十標(biāo)國(guó)采正式啟動(dòng)了。筆者通過(guò)第三方數(shù)據(jù)對(duì)62個(gè)通用名的相關(guān)組別品種進(jìn)行對(duì)比，2023年，本批國(guó)采品種涉及的全國(guó)樣本公立醫(yī)院市場(chǎng)大約在531億，而本批國(guó)采頂格（抗生素按最高70%實(shí)際獲取采購(gòu)量計(jì)，泊沙康唑注射液最高按50%實(shí)際獲取采購(gòu)量計(jì)，其它品種按最高80%實(shí)際獲取采購(gòu)量計(jì)），在量?jī)r(jià)齊跌的背景下，相關(guān)企業(yè)要保住十批國(guó)采市場(chǎng)可謂難上加難。
數(shù)據(jù)來(lái)源：藥渡 整理：Charlotte
根據(jù)第三方數(shù)據(jù)顯示，本批國(guó)采品種中，2023年全國(guó)公立醫(yī)院銷(xiāo)售數(shù)據(jù)破十億的有22個(gè)品種，注射劑類，像拉氧頭孢、鹽酸多柔比星脂質(zhì)體、去甲腎上腺素、間苯三酚、哌拉西林、間羥胺、氯化鉀、己酮可可堿、新斯的明、氟尿嘧啶、艾司洛爾、鹽酸羅沙替丁醋酸酯等。但根據(jù)目前公布的真正的、企業(yè)能夠落地拿到的約定采購(gòu)量（最高有效申報(bào)限價(jià)乘以企業(yè)頂格實(shí)際能夠獲取的采購(gòu)量，釋義見(jiàn)上段）現(xiàn)狀，與2023樣本數(shù)據(jù)對(duì)比后，會(huì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)際采購(gòu)占比占據(jù)10%（含）以上的，只有14個(gè)品種（見(jiàn)下圖）。阿司匹林口服常釋（不含分散片）的采購(gòu)量已經(jīng)基本上到天邊了，也只才有區(qū)區(qū)33%，然后就是斷崖式下滑，除了氯化鉀注射劑勉強(qiáng)維持在23%，其它12個(gè)品種全部落入10%至20%的區(qū)間。
值得注意的是，本批國(guó)采的兩個(gè)大戶：拉氧頭孢注射劑與鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射劑，均是全國(guó)銷(xiāo)售過(guò)30億以上的大品種，但兩個(gè)品種的實(shí)際采購(gòu)占比，前者7%，后者6%，均連一折都沒(méi)到。
本批十輪國(guó)采中，除了關(guān)注那些破十億的品種外，有幾個(gè)品種雖然樣本銷(xiāo)售數(shù)據(jù)不大，約定采購(gòu)金額也不多，但兩者一比較，實(shí)際采購(gòu)占比是實(shí)實(shí)在在的說(shuō)明了相關(guān)報(bào)量的積極性。你替米沙坦氫氯噻嗪口服常釋，實(shí)際采購(gòu)占比達(dá)到了48%，接近全國(guó)樣本數(shù)據(jù)一半。像拉考沙胺，全國(guó)一個(gè)億銷(xiāo)售不到的盤(pán)子，采購(gòu)占比也達(dá)到了44%。
當(dāng)然，每批國(guó)采，有報(bào)量少的，就有報(bào)量很高的，本批也不例外。像艾地骨化醇軟膠囊等四個(gè)品種（下表），約定采購(gòu)量基本上也沒(méi)法仔細(xì)去看了，所以醫(yī)院一報(bào)量就超了，結(jié)果就是全國(guó)銷(xiāo)售數(shù)據(jù)很一般，但醫(yī)院但凡稍報(bào)一點(diǎn)點(diǎn)，采購(gòu)占比就像乘上火箭一樣快速就飛天了。
值得留意的是，前期的報(bào)量通知中，明確將國(guó)談新增規(guī)格、殘缺規(guī)格、基藥規(guī)格進(jìn)行了單列，當(dāng)然，對(duì)于相關(guān)規(guī)格的約定采購(gòu)量，也給了一定的說(shuō)明。而對(duì)以往一些機(jī)構(gòu)有量不報(bào)、報(bào)而不采、采而不足，前期上關(guān)政策已經(jīng)提出了相關(guān)要求，通過(guò)指定熟悉相關(guān)工作的專人負(fù)責(zé)填報(bào)等措施，確保報(bào)量真實(shí)、合理、準(zhǔn)確。對(duì)有量不報(bào)、報(bào)而不采、采而不足的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行公開(kāi)問(wèn)詢，并組織專項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)飛檢。同時(shí)，對(duì)報(bào)量低于歷史采購(gòu)量80%的要作出說(shuō)明。但通過(guò)上面的相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)看，報(bào)量仍然是各有各的想法，各有各的看法。
圖片來(lái)源：國(guó)藥勵(lì)展、健康網(wǎng)、法伯科技
本輪國(guó)采基本上算是目前為止競(jìng)爭(zhēng)最為激烈、規(guī)則最為嚴(yán)格、市場(chǎng)存量不容樂(lè)觀的一批國(guó)采，再加上B證因素的減持，在減少一個(gè)入圍名額外，還根據(jù)委托生產(chǎn)情況，聯(lián)合申報(bào)，減少名額，又一次縮減最終入圍數(shù)量。業(yè)內(nèi)專家王海林進(jìn)行過(guò)統(tǒng)計(jì)，共有32個(gè)產(chǎn)品，因合并委托生產(chǎn)總計(jì)減少71個(gè)名額；共42個(gè)產(chǎn)品，因委托超三家，減少1個(gè)名額；平均淘汰率50%。這么不樂(lè)觀的形勢(shì)，對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，那句已經(jīng)說(shuō)了好幾年的老話至今仍然有效：即無(wú)論是否已經(jīng)參與集采，也無(wú)論中選與否，都應(yīng)當(dāng)從院內(nèi)院外，線上線下、城市基層四個(gè)終端以及一個(gè)產(chǎn)品端進(jìn)行全渠道營(yíng)銷(xiāo)布局。
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