左旋多巴(Levodopa)為多巴胺(DA)的前體藥物,本身無藥理活性,通過血腦屏障進(jìn)入中樞,經(jīng)多巴脫羧酶作用轉(zhuǎn)化成DA而發(fā)揮藥理作用。
改善肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩效果明顯,持續(xù)用藥對(duì)震顫、流涎、姿勢(shì)不穩(wěn)及吞咽困難亦有效。
1.帕金森病(原發(fā)性震顫麻痹)
腦炎后或合并有腦動(dòng)脈硬化以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一氧化碳與錳中毒后的癥狀性帕金森綜合征(非藥源性震顫麻痹綜合征)。可減輕震顫麻痹的癥狀,改善肌張力,使肢體活動(dòng)更趨正常。對(duì)輕、中度病情者效果較好,重度或老年患者較差。
2.肝性腦病
可使患者清醒,改善癥狀。肝性腦病可能與中樞遞質(zhì)多巴胺異常有關(guān),服用后,可改善中樞功能而奏效。亦有人認(rèn)為左旋多巴可提高大腦對(duì)氨的耐受性,但不能改善肝臟損傷與肝功能。
3.神經(jīng)痛
早期服用可緩解神經(jīng)痛。
4.高泌乳素血癥
可抑制下丘腦的促甲狀腺素釋放激素,興奮泌乳素釋放抑制因子,因而減少泌乳素的分泌,用于治療高泌乳素血癥,對(duì)乳溢癥有一定療效。
5.脫毛癥
其機(jī)制可能是增加血液到組織的兒茶酚胺濃度,促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。
6.促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育
可通過促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌,加速小兒骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。治療垂體功能低下患兒。