1月15日,Teva宣布FDA批準Trisenox(arsenic rioxide,三 氧 化 二 砷)注射液聯(lián)合維甲酸(retinoic acid,RA)一線治療存在t(15,17)易位或PML/RARα基因表達的新確診的低風險成人急性早幼粒細胞白血病(APL)患者。
在此之前,F(xiàn)DA基于已經(jīng)公布在科學文獻中的臨床數(shù)據(jù)以及Teva對三 氧 化 二 砷全球安全數(shù)據(jù)庫的回顧數(shù)據(jù),授予了Trisenox優(yōu)先審評資格。Trisenox同樣的適應癥在2016年11月獲得了歐洲EMA的批準。
III期臨床研究數(shù)據(jù)顯示,中位隨訪50個月,初治低?;蛑形PL患者接受Trisenox聯(lián)合維甲酸(RA)治療的總生存率達到了99%,并且?guī)缀鯖]有復發(fā)。
APL是急性髓細胞白血病(AML)的一種特殊類型,可導致無法控制的出血,如果不治療,患者可能在幾小時或幾天內(nèi)死亡,被FAB協(xié)作組定為急性髓細胞白血病M3型,該亞型約占全部AML患者的5%,在美國每年新確診人數(shù)約1500人,在歐洲每年大約確診1500-2000例。
三 氧 化 二 砷,俗稱“砒 霜”。如果追根溯源,哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院張亭棟教授當之無愧是砒 霜治療白血病的第一人。陳竺教授團隊應用全反式維甲酸 (ATRA) 和三 氧 化 二 砷 (ATO) 對急性早幼粒細胞白血病進行聯(lián)合靶向治療, 使得這一疾病的五年無病生存率躍升至 90% 以上, 達到治愈標準。
NCCN指南公布了三***(As2O3)注射液重要安全信息,警告了分化綜合征和心臟傳導異常的嚴重不良反應。APL患者采用三***治療期間癥狀可能包括發(fā)燒、呼吸困難、急性呼吸衰竭、肺部浸潤、胸腔積液或心包積液,體重增加或外周水腫,低血壓,腎,肝,或多器官功能障礙。
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