至今仍有不少人談“艾”色變，認(rèn)為艾滋病是世紀(jì)癌癥，感染后不久就會(huì)死亡。專家表示：艾滋病的研究不斷取得突破，該疾病已逐漸從“絕癥”轉(zhuǎn)變成一種慢性病。如果能有效配合病毒的耐藥性檢測(cè)及開展精準(zhǔn)治療，患者的預(yù)期壽命和生活質(zhì)量可接近正常人水平。1月30日，“艾滋病耐藥國際研討會(huì)”在山東國際生物科學(xué)園區(qū)圓滿召開。來自國內(nèi)外該疾病領(lǐng)域及研究耐藥性問題的臨床和科研專家濟(jì)濟(jì)一堂，共同交流和研討艾滋病的發(fā)病趨勢(shì)和進(jìn)展，以及該疾病的病毒檢測(cè)、治療用藥方面的新技術(shù)和新策略。
該研討會(huì)由山東國際生物科學(xué)園區(qū)主辦，綠葉生命科學(xué)集團(tuán)、新加坡Vela Diagnostics公司、中國致公黨煙臺(tái)市委員會(huì)、美國醫(yī)藥國際交流會(huì)協(xié)辦。美國馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理系、微生物-免疫學(xué)系、人類病毒研究所和環(huán)球衛(wèi)生研究所終身教授趙玉琪博士，山東省疾病預(yù)防控制中心副主任康殿民博士，綠葉生命科學(xué)集團(tuán)旗下Vela Diagnostics公司首席科學(xué)官Gerd Michel博士，綠葉制藥集團(tuán)戰(zhàn)略發(fā)展及業(yè)務(wù)拓展副總裁姜華等嘉賓出席該研討會(huì)并發(fā)表主旨演講。此會(huì)由Vela Diagnostics在中國的分公司衛(wèi)拉（上海）生物科技有限公司的總經(jīng)理鄭顯耀博士 (Dr. Ryan Tay) 開幕。
艾滋病正從“死刑”走向可控
研討會(huì)上，山東省疾病預(yù)防控制中心副主任康殿民博士指出：“目前，中國治療的艾滋病病毒感染者約有90%以上已獲得良好的治療效果，這一比例在山東省更是高達(dá)95%。如今因艾滋病導(dǎo)致死亡的病例已在少數(shù)，該疾病已不再是‘不治之癥’。雖說尚未被完全治愈，但通過積極有效的治療，患者的預(yù)期壽命及生活質(zhì)量相較之前已獲顯著提升。”
艾滋病病毒的攻擊對(duì)象是人體內(nèi)的CD4細(xì)胞，當(dāng)CD4細(xì)胞的數(shù)量降低到一定程度時(shí)，艾滋病感染者才會(huì)成為實(shí)際意義上的艾滋病病人。如果患者長(zhǎng)期有效地接受抗病毒治療，艾滋病病毒在體內(nèi)的進(jìn)展可降至較低水平。“患者體內(nèi)的艾滋病病毒越少，免疫功能越高，患者就活得越好。”美國馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理系、微生物-免疫學(xué)系、人類病毒研究所和環(huán)球衛(wèi)生研究所終身教授趙玉琪博士表示。
洞悉病毒敵情才能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療
俗稱“雞尾酒療法”的“高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療”（HARRT）是目前國際公認(rèn)的艾滋病治療主流手段之一。目前，中國已為所有艾滋病病毒攜帶者以及感染者提供雞尾酒療法用藥的免費(fèi)治療。
然而，艾滋病病毒的變異和對(duì)于抗病毒 藥物的耐藥性問題，已成為阻礙治療起效的關(guān)鍵因素?？档蠲癫┦繌?qiáng)調(diào)：“我國剩余約5%-10%的患者目前治療效果不夠理想，主要?dú)w因于艾滋病病毒的耐藥性問題。”病毒產(chǎn)生耐藥性后將抵消或降低逆轉(zhuǎn)錄病毒 藥物的作用，因此，有效檢測(cè)和追蹤艾滋病病毒對(duì)于防止或減少出現(xiàn)耐藥性至關(guān)重要。
趙玉琪博士進(jìn)一步解釋了病毒檢測(cè)在患者治療過程中的關(guān)鍵意義：“雞尾酒療法的特點(diǎn)是根據(jù)病人的個(gè)體情況選擇和不斷調(diào)整相應(yīng)的藥物。在制定治療方案之前，耐受性突變的檢測(cè)必不可少。如果未存在突變情況，幾乎所有藥物都能針對(duì)原生性病毒起效。但如果檢測(cè)發(fā)現(xiàn)所存在的是耐藥病毒，則需要‘對(duì)癥下藥’。所以耐受性突變的檢測(cè)就像打仗時(shí)的‘偵查雷達(dá)’一樣，只有隨時(shí)洞悉敵情，才能實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的精準(zhǔn)治療，達(dá)到理想的治療效果”。
Vela二代基因測(cè)序技術(shù)更為有效捕捉病毒
“此前我們慣常使用的Sanger測(cè)序法還是多年前的病毒檢測(cè)技術(shù)，只能檢測(cè)到20%的變異頻率，并且檢測(cè)報(bào)告生成需要很長(zhǎng)的時(shí)間。”趙玉琪博士補(bǔ)充道：“現(xiàn)在新一代的二代測(cè)序技術(shù)可將檢測(cè)到的病毒變異頻率從以往的20%提升至5%。相較Sanger測(cè)序法，該技術(shù)的敏感度更高、檢測(cè)速度更快、有助于將艾滋病病毒對(duì)人體的損傷降至新低。”
該二代測(cè)序技術(shù)為Sentosa® SQ HIV-1的基因分型耐藥檢測(cè)技術(shù)，由綠葉生命科學(xué)集團(tuán)旗下新加坡Vela Diagnostics公司研發(fā)推出，是目前全球首個(gè)獲批用于臨床的，檢測(cè)HIV耐藥性的體外診斷產(chǎn)品。該檢測(cè)技術(shù)可用于HIV-1 蛋白酶／逆轉(zhuǎn)錄酶／整合酶基因突變檢測(cè)。與Sanger測(cè)序法和非自動(dòng)NGS產(chǎn)品相比，搭載該試劑的Sentosa® NGS工作流程敏感度高、能減少人工操作和檢測(cè)周期，并給出與臨床相關(guān)的報(bào)告。Sentosa® NGS工作流程可處理HIV病毒載量低至1000份/毫升的臨床樣本；在4000份/毫升病毒載量中，檢測(cè)到低至5%的變異頻率；在所有三個(gè)目標(biāo)區(qū)域顯示出98.50%的臨床敏感性，99.82%的變異檢測(cè)正確性，的重現(xiàn)性。
Vela Diagnostics公司首席科學(xué)官Gerd Michel博士將二代測(cè)序技術(shù)的優(yōu)勢(shì)歸為三個(gè)方面：“首先，隨著精準(zhǔn)度和敏感度的提升，以往無法檢測(cè)到的耐藥病毒現(xiàn)在可被成功檢測(cè)；其次，對(duì)于現(xiàn)有治療藥物所針對(duì)的三個(gè)靶點(diǎn)，均有全面的覆蓋；第三，檢測(cè)報(bào)告的生成速度大大提升，只需短短2.5天。”
艾滋病的研究不斷取得突破，該疾病也已不再是絕癥或“世紀(jì)殺手”。 與會(huì)專家一致認(rèn)為：只要加強(qiáng)耐藥監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整用藥，規(guī)范治療和疾病管理，艾滋病將成為可有效管控的慢性病，社會(huì)大眾需予以正視。衛(wèi)拉（上海）生物科技有限公司的總經(jīng)理鄭顯耀博士總結(jié)：“我們希望在國內(nèi)通過合作的方式，利用此技術(shù)、更多了解華人耐藥的情況。”
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