“滴血驗癌”是不可能實現(xiàn)的技術(shù)手段
2017年的《央廣求證》播出了兩篇有關(guān)所謂滴血驗癌的報道，一條是 “清華大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院羅永章團隊自主研發(fā)出了一種專門檢測熱休克蛋白90α的試劑盒?；颊咧恍枞∫坏窝纯捎糜诎┌Y病情監(jiān)測和治療效果評價”。另一條是東南大學(xué)生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院博士常寧率領(lǐng)的科研團隊運用光子晶體微球技術(shù)，設(shè)計出一款自動化檢測儀，通過一滴血，就可完成12項癌癥的早期篩檢。這兩條新聞都被媒體報道為“滴血驗癌”的重大突破。
羅永章團隊的突破意義在于，他們在全球首次發(fā)現(xiàn)了分泌到血漿中的熱休克蛋白90α和細胞內(nèi)熱休克蛋白90α的分子差異，首次證明了人血漿熱休克蛋白90α是一個全新的腫瘤標志物，并自主研發(fā)的一種專門檢測熱休克蛋白90α的定量檢測試劑盒，只需患者一滴血的采血量，即可用于癌癥病情監(jiān)測和治療效果評價。浙江省腫瘤醫(yī)院蘇丹教授肯定了這項成果：“羅教授團隊的優(yōu)勢就是把蛋白重放出來，做了很好的試劑盒，這個試劑盒通過了大樣本、大人群的驗證，應(yīng)該來說是我們中國患者的福音。”
據(jù)介紹，臨床使用的以血液為檢測對象的有將近20種腫瘤標志物，腫瘤標志物是提示患者罹患癌癥風(fēng)險的重要依據(jù)，但并不是說腫瘤標志物高，就一定是癌癥，反之亦然。也沒有一種血液標志物，能百分百地診斷腫瘤，腫瘤標志物不能代替病理學(xué)診斷，而像常用的CT檢測也不能百分百的診斷，這都是臨床診斷的輔助手段。
蘇丹解釋說：“他們的檢測可以幫助臨床醫(yī)生來判斷患者的療效，比如有些患者可能做了治療之后，可以通過腫瘤標志物來看治療的效果怎么樣，而且可以幫助判斷患者是否有復(fù)發(fā)，這個標志物臨床的意義是非常明確的。但是如果僅憑這個標志物的檢測能夠幫助健康人群診斷腫瘤的說法有一點不嚴謹。”
從這個意義上說，“滴血驗癌”并不準確。而東南大學(xué)學(xué)生常寧團隊研發(fā)的光子晶體微球自動化檢測儀，只需要一些血液樣本，就可以完成對12種常見腫瘤標志物的檢測。而整個檢測過程，只需5到10分鐘。但是常寧本人稱，將自己團隊的成果概括為“滴血驗癌”是不嚴謹?shù)摹?ldquo;采血量是依據(jù)檢測的要求來決定，可能是50微升、10微升，或上百微升，所以‘滴血驗癌’這樣講是不嚴謹?shù)?。我們在儀器檢測過程中檢測的是腫瘤標志物，而腫瘤標志物和癌癥之間是完全不同的。我們檢測的是腫瘤標志物的濃度，而腫瘤標志物濃度與癌癥之間的關(guān)系可能需要醫(yī)生，或者更為權(quán)威的人士去確定。”
受訪專家都表示，目前“滴血驗癌”是不可能實現(xiàn)的技術(shù)手段。江蘇省腫瘤醫(yī)院臨床腫瘤實驗中心吳建中教授表示，無論什么指標，目前都不能代替病理學(xué)診斷。“現(xiàn)在腫瘤診斷的金標準還是靠病理，包括影像學(xué)當中看到的早期肺癌，或者其他看到的一些腫瘤。”
艾滋病“馬賽克**”不能阻止艾滋病發(fā)展
2017年，一篇有關(guān)人類免疫缺陷病毒HIV**，也就是艾滋病病毒**研究進展的報道在網(wǎng)絡(luò)引發(fā)關(guān)注。報道稱某公司“宣布了全球首次HIV**人體臨床試驗結(jié)果，結(jié)果顯示，被試志愿者對HIV**耐受性良好”。事實果真如此嗎？
2017年7月，在法國巴黎召開了第九屆國際艾滋病協(xié)會艾滋病科學(xué)會議。會上，美國強生公司子公司楊森制藥公司以口頭報告的形式對外宣布，在一項早期臨床試驗中，他們測試了一款針對艾滋病的“馬賽克**”，結(jié)果顯示393位健康志愿者地出現(xiàn)抗體反應(yīng)，而且有較好的耐受性，也就是沒有明顯副作用。
中國疾病預(yù)防控制中心首席流行病學(xué)專家吳尊友表示，從醫(yī)學(xué)角度來看，如果是對其他疾病來說，產(chǎn)生抗體的含義可能有三點，一是感染了某種病原微生物；二是已經(jīng)康復(fù)了；三是不會再感染或感染但不會發(fā)病了。但是對于艾滋病來說，情況很復(fù)雜，“這個抗體產(chǎn)生不代表感染艾滋病康復(fù)了；不代表艾滋病毒進入人體不再感染了；也不代表不會向艾滋病的疾病進程繼續(xù)發(fā)展，也就是說不能阻止艾滋病的發(fā)展。”
針對媒體報道的該**讓受試者“抗御艾滋病效果明顯”的說法，多名該領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者和記者查閱了相關(guān)信息后發(fā)現(xiàn)，這組數(shù)據(jù)并非來自此次人體臨床試驗，而是之前的一次動物試驗。
艾滋病臨床專家、北京協(xié)和醫(yī)院感染科主任李太生表示，不應(yīng)把兩組試驗數(shù)據(jù)混為一談。“猴子和人差別太大了。不懂的人一看和94%。**來講，最重要是保護率。這個抗體關(guān)鍵有沒有保護性作用，是不是綜合性抗體，尤其有沒有產(chǎn)生特異性的細胞免疫。**從1986年開始，做了有30年了，沒有一個有效**。”
艾滋病病毒**，離我們還有多遠？吳尊友表示，這不好預(yù)測，但從目前全球研究來看，他預(yù)計5年內(nèi)不會出現(xiàn)。
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