2018年3月2日,Verona Pharma宣布其在研新藥RPL554治療囊腫性纖維化(cystic fibrosis,CF)的IIa期臨床試驗(yàn)獲得積極結(jié)果,單劑量RPL554較基線1秒鐘用力呼氣量(forced expiratory volume in one second,F(xiàn)EV1)增加6%(P<0.05)達(dá)到預(yù)期結(jié)果,當(dāng)天Verona的股價(jià)上升20%。
CF是美國(guó)和歐洲最常見(jiàn)的致死遺傳性疾病,通常會(huì)造成患者的肺功能受損,被FDA認(rèn)定為罕見(jiàn)病。由于CF患者肺部中分泌的黏液太黏稠,一方面不能發(fā)揮正常作用,另一方面還會(huì)頻繁和持續(xù)地感染細(xì)菌等。CF是由于囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子(cystic fibrosis trans membrane conductance regulator, CFTR)基因外顯子有缺失導(dǎo)致的,目前還沒(méi)有針對(duì)CF的治療方式,經(jīng)常性的醫(yī)院治療嚴(yán)重地降低了患者的生活質(zhì)量,CF患者的平均死亡年齡為40歲。全球范圍內(nèi)共有70,000名CF患者,而美國(guó)就占據(jù)了42.9%的,且每年會(huì)增加1,000例新生患者。
Verona Pharma研發(fā)的創(chuàng)新藥RPL554是一種磷酸二酯酶3(PDE3)/磷酸二酯酶4(PDE4)雙抑制劑,是一種氣噴霧型抗炎藥物和支氣管擴(kuò)張劑,在Verona的研發(fā)管線中RPL554目前正處于慢性阻塞性肺疾?。–OPD)和CF的II期一線用藥的臨床試驗(yàn)中,同時(shí)還會(huì)將其應(yīng)用到哮喘的治療中。
RPL554的設(shè)計(jì)宗旨是將療效化的同時(shí)降低副作用,作為PDE3/PDE4雙抑制劑,RPL554采用的PDE4抑制劑在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與傳統(tǒng)的PDE4抑制劑具有直接的區(qū)別(避免了相關(guān)的腸胃等副作用),同時(shí)RPL554對(duì)PDE3/PDE4的高篩選性降低了其脫靶效應(yīng)。對(duì)于呼吸道疾病,RPL554主要通過(guò)三個(gè)方面發(fā)生作用:舒緩呼吸道肌肉,增加支氣管擴(kuò)張性;作用于炎癥細(xì)胞,增強(qiáng)抗炎效果;作用于表皮細(xì)胞,加速黏膜纖毛的清除能力。據(jù)Verona報(bào)道,在早期的臨床實(shí)驗(yàn)中與安慰劑相比,RPL554從統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上表現(xiàn)出對(duì)肺部功能的顯著性增強(qiáng)作用。
RPL554(PDE3/PDE4雙抑制劑)的作用機(jī)理
(來(lái)源于Verona Pharma官網(wǎng))
2018年3月2日Verona公布的IIa臨床試驗(yàn)的主要目的是評(píng)價(jià)RPL554在CF患者體內(nèi)耐受性及其PK/PD(藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)),這項(xiàng)隨機(jī)、安慰劑對(duì)照組采用1.5 mg和6.0 mg的治療劑量,試驗(yàn)結(jié)果發(fā)布當(dāng)天其股價(jià)就上漲20%。
試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明,其主要終點(diǎn)PK/PD與RPL554治療COPD患者時(shí)達(dá)成一致,其半衰期在1.5 mg和6.0 mg時(shí)分別為7.5 h和10.1 h。而其次要終點(diǎn)FEV1達(dá)到甚至超出Verona的預(yù)期,在1.5 mg和6.0 mg時(shí)分別超出基線的4%(P<0.05)和6%(P<0.05),表明將抗炎藥物和支氣管擴(kuò)張劑混合在一起的噴霧制劑RPL554可能會(huì)提高CF患者的生活質(zhì)量。
"單劑量作用下較基線將FEV1提高6%對(duì)CF患者是至關(guān)重要的成果。"這項(xiàng)試驗(yàn)的首席督察官Andres Floto教授講到。但我們不得不注意到這項(xiàng)IIa臨床試驗(yàn)是一項(xiàng)小范圍(10名患者)、短時(shí)間的試驗(yàn),并且較為詳細(xì)的臨床結(jié)果還未公布,現(xiàn)階段Verona得到結(jié)果還有待進(jìn)一步驗(yàn)證。而IIa臨床試驗(yàn)是一項(xiàng)探索性研究,主要目的是研究藥物的劑量范圍及PK/PD,IIb臨床試驗(yàn)將對(duì)其有效性和安全性進(jìn)一步研究,Verona后續(xù)關(guān)于RPL554的IIb臨床試驗(yàn)將會(huì)盡快開(kāi)展與揭曉。
Jan-Anders Karlsson
(來(lái)源于Verona Pharma官網(wǎng))
Verona的CEO Jan-Anders Karlsson博士很認(rèn)同這次的試驗(yàn)結(jié)果,并對(duì)RPL554的COPD的IIb試驗(yàn)數(shù)據(jù)很是期待,"這次的試驗(yàn)數(shù)據(jù)支持著RPL554在CF治療上的發(fā)展,我們期待2018Q2初宣布RPL554對(duì)COPD維持性治療的臨床IIb頂線試驗(yàn)結(jié)果,并進(jìn)一步優(yōu)化RPL554未來(lái)的發(fā)展重心。"
參考來(lái)源:
1. Verona jumps as midphase cystic fibrosis data dial up hopes;
2. Verona Pharma官網(wǎng)。
作者簡(jiǎn)介:知行,生物化工碩士,從事細(xì)胞培養(yǎng)方面的研究。工作之余密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥行業(yè)動(dòng)態(tài)以及研究進(jìn)展,用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言講述不簡(jiǎn)單的未來(lái),一個(gè)不斷前行的醫(yī)藥人。
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