不只是1型和2型，糖尿病居然有5種類型

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2018-03-14

一直以來，我們把糖尿病分為1型和2型：1型是免疫系統(tǒng)疾病，2型則跟生活方式密切相關(guān)。但一項(xiàng)新的研究表明，糖尿病其實(shí)有5種類型，其中一些還特別危險(xiǎn)。這項(xiàng)研究發(fā)表在著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》子刊上，以引起人們對這種復(fù)雜疾病精準(zhǔn)治療的關(guān)注。

▲我們通常把糖尿病分為1型和2型（圖片來源：123RF.com）

『綜合多項(xiàng)指標(biāo)糖尿病應(yīng)分為5種』

目前，我們把糖尿病分為1型和2型：1型患者通常在年輕時(shí)候發(fā)病，免疫系統(tǒng)會錯(cuò)誤地攻擊胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致無法產(chǎn)生胰島素來控制血糖；2型通常認(rèn)為由不良的生活方式引起，患者可以產(chǎn)生胰島素，但體內(nèi)的脂肪會影響胰島素的作用，導(dǎo)致血糖異常。

來自瑞典隆德大學(xué)糖尿病中心的科學(xué)家對近15000名糖尿病患者進(jìn)行了評估，根據(jù)他們的診斷年齡、體重指數(shù)、糖化血紅蛋白（HbA1c）、β細(xì)胞功能、胰島素敏感性和1型糖尿病標(biāo)志性抗體分為5類。其中有2類比較輕微，可以通過生活方式改變和低劑量的****治療。另外3類則比較嚴(yán)重，容易出現(xiàn)腎病、眼病等并發(fā)癥，醫(yī)生應(yīng)該特別關(guān)注這些患者。

第1類重自身免疫型糖尿病>：與經(jīng)典1型糖尿病相同，患者在年輕的時(shí)候發(fā)病，看上去健康，但免疫系統(tǒng)疾病讓他們無法產(chǎn)生胰島素。

第2類：患者年輕且擁有健康的體重，不能產(chǎn)生胰島素，但沒有免疫系統(tǒng)疾病。這類患者具有較高的失明風(fēng)險(xiǎn)。

第3類：患者通常超重，能產(chǎn)生胰島素，但他們的身體不能對胰島素做出響應(yīng)。這類患者具有較高的腎病風(fēng)險(xiǎn)。

第4類度肥胖相關(guān)型糖尿病>：常見于超重的人群中，但患者的代謝更接近正常。

第5類度年齡相關(guān)型糖尿病>：患者在年齡較大的時(shí)候發(fā)病，病情相對輕微。

『精確分型能提供更加精準(zhǔn)的治療』

領(lǐng)導(dǎo)該研究的Leif Groop教授說：“理想情況下，這種分類方式應(yīng)該用于糖尿病診斷，從而更好地提供治療。這非常重要，我們正朝著精準(zhǔn)醫(yī)療邁出真正的一步。”

▲精確診斷糖尿病有助于提供更精準(zhǔn)的治療（圖片來源：Pixabay）

倫敦帝國理工學(xué)院的臨床科學(xué)家Victoria Salem博士表示，大多數(shù)專家知道1型和2型不是非常精確的分類系統(tǒng)，對糖尿病進(jìn)行更細(xì)致的分類是未來的趨勢。但這并不會立刻改變目前的糖尿病診治。世界各地的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)差異很大，很可能在全球范圍內(nèi)存在更多的糖尿病亞型。

總體而言，結(jié)合幾種不同測量形成的更具體的糖尿病診斷，比之前的分型更加有用。“這一新的分型系統(tǒng)會改變我們對2型糖尿病的看法，有助于為需要的患者量身定制早期治療。這代表了糖尿病精準(zhǔn)醫(yī)療的第一步。”

參考資料：[1] Researchers Identify Five Different Types of Diabetes, Not Just Type 1 and Type 2[2] Novel subgroups of adult-onset diabetes and their association with outcomes: a data-driven cluster analysis of six variables[3] Diabetes is actually five separate diseases, research suggests

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