近日,倫敦帝國理工學(xué)院開發(fā)出了一種新的成像技術(shù),來對腫瘤切片進(jìn)行等級評定,以消除人工操作的主體性,進(jìn)而確?;颊邷?zhǔn)確接受適時治療。
這一成果由倫敦帝國理工學(xué)院物理系和外科與癌癥部領(lǐng)導(dǎo)的研究人員完成,相關(guān)成果近日發(fā)表在《Convergent Science Physical Oncology》雜志上,闡述了這種新方法如何能顯著降低在判定癌癥嚴(yán)重等級時的主觀性和多變性。
1、傳統(tǒng)活檢
幾乎所有的癌癥都是由醫(yī)生進(jìn)行活檢確診的,就是將待檢查組織切成薄片,并用兩種已被使用了100多年的植物染料染色(蘇木素—伊紅染色法),然后在顯微鏡下觀察蘇木精和伊紅(H + E)染色的樣品,最后通過肉眼判斷疾病的嚴(yán)重程度。
眾所周知,傳統(tǒng)活檢存在一個的準(zhǔn)確度問題,即不同的醫(yī)療人員在判斷相同的切片時,只有約70%的概率能夠?qū)膊〉燃壍呐卸ㄟ_(dá)成統(tǒng)一,從而導(dǎo)致患者治療過度的問題。因此,倫敦帝國理工學(xué)院科學(xué)家們認(rèn)為,必須基于這一基礎(chǔ),發(fā)明一種更精確的、能夠提高人們治療效果的方法。
2、Digistain技術(shù)
根據(jù)研究人員介紹,新的Digistain技術(shù),使用了中紅外成像技術(shù)來繪制核酸濃度的分?jǐn)?shù),即在未染色的活檢切片上的核-細(xì)胞質(zhì)化學(xué)比(NCR)。
“這項(xiàng)技術(shù)可以從癌癥的客觀物理測量中重復(fù)提取與NCR相對應(yīng)的定量。我們當(dāng)前的目標(biāo)是,在雙盲臨床試驗(yàn)中,將DI指數(shù)與H + E指數(shù)結(jié)合分析,首次評估Digistain技術(shù)在輔助癌癥診斷中的潛力。”研究人員詳述道。
3、實(shí)驗(yàn)結(jié)果
在實(shí)驗(yàn)中,研究團(tuán)隊(duì)使用了75個乳腺癌活檢組織中的兩個相鄰切片進(jìn)行了雙盲臨床試驗(yàn)。臨床醫(yī)生先用常規(guī)的H + E方案對第一片進(jìn)行分級。它也被用來識別所謂的感興趣區(qū)域(RoI),即包含腫瘤的切片部分。
然后,研究團(tuán)隊(duì)使用Digistain技術(shù),得到另一個未染色的切片上對相應(yīng)的RoI求平均值,并對結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。
傳統(tǒng)植物染色活檢(左)與同一樣本的Digistain活檢相比(右)。圖片來源:Imperial College London
Phillips博士表示:“即使樣本數(shù)量不多,我們在DI評分和H + E評分之間的相關(guān)性也僅在1400次試驗(yàn)中偶然出現(xiàn)一次,這種強(qiáng)度的相關(guān)性使我們非常樂觀地認(rèn)為,Digistain能夠消除活檢分級中的主觀性和可變性。”
4、重要意義
Digistain測量的NCR因子能夠感知到各種癌癥,因?yàn)樵谀[瘤中歐,當(dāng)生殖細(xì)胞周期被破壞時,細(xì)胞內(nèi)的細(xì)胞核會受到游離DNA的扭曲。Phillips博士指出,從長遠(yuǎn)來看,Digistain可以幫助診斷任意類型的癌癥。
從實(shí)踐層面來講,研究人員表示,Digistain成像技術(shù)可以輕松、很便宜地被納入現(xiàn)有的醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室供員工使用。
Phillips博士表示:“通過對已經(jīng)在醫(yī)院檔案中保存的數(shù)千個活檢標(biāo)本進(jìn)行檢查,很容易證明Digistain的價值。一個更精確的結(jié)果將會直接影響患者的治療情況,甚至于挽救他們的生命。”
參考資料:1)Novel Method More Accurately Grades Breast Cancer Biopsies
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