皰疹用阿昔洛韋可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)？

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2018-03-16

因為阿昔洛韋對病毒有特殊親和力，因此對正常的宿主細(xì)胞則很少引起代謝改變，對宿主細(xì)胞**低。此外，阿昔洛韋對單純皰疹病毒Ⅱ型、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒和EB病毒也有抑制作用。

帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種急性炎癥性皮膚病，患部往往先發(fā)生潮紅斑，繼而出現(xiàn)多數(shù)成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹，迅速變?yōu)樗?，?shù)群水皰常沿皮神經(jīng)排列呈帶狀，因此又常被稱為蛇纏腰、纏腰火丹等。阿昔洛韋是常用于帶狀皰疹、生殖器皰疹的抗病毒藥物，使用過程中可能出現(xiàn)哪些藥物不良反應(yīng)？

阿昔洛韋是怎么發(fā)揮作用的？

阿昔洛韋系化學(xué)合成的核苷酸類抗病毒藥物，對單純皰疹病毒（HSV）具有高度的選擇性抑制作用。阿昔洛韋進(jìn)入被HSV感染的細(xì)胞后，能干擾單純皰疹病毒DNA聚合酶，從而抑制病毒DNA的合成；還可在DNA聚合酶的作用下，與增長的DNA鏈結(jié)合，引起DNA鏈的延伸中斷。

而且因為阿昔洛韋對病毒有特殊親和力，因此對正常的宿主細(xì)胞則很少引起代謝改變，對宿主細(xì)胞**低。此外，阿昔洛韋對單純皰疹病毒Ⅱ型、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒和EB病毒也有抑制作用。

阿昔洛韋的常用劑型可分為口服和注射劑、軟膏劑三種，不同的病情需要使用的劑型也有所差別：

單純皰疹病毒感染：（1）口服用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例；對反復(fù)發(fā)作病例亦可用作預(yù)防；（2）注射劑適用于免疫缺陷者初發(fā)和復(fù)發(fā)性黏膜皮膚單純皰疹病毒感染的治療以及反復(fù)發(fā)作病例的預(yù)防；（3）軟膏和霜膏劑則用于單純皰疹病毒所致的早期生殖器皰疹感染以及免疫缺陷者自限性黏膜皮膚單純皰疹的初發(fā)和復(fù)發(fā)病例。

帶狀皰疹：（1）免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的一般可口服用藥治療；（2）注射劑則用于免疫缺陷者嚴(yán)重帶狀皰疹或免疫功能正常者彌散型帶狀皰疹的治療。

阿昔洛韋的不良反應(yīng)有哪些？

1、阿昔洛韋注射時常見輕度頭痛，長期口服也可出現(xiàn)頭痛、暈眩等，少見失眠。

2、可出現(xiàn)輕度肝損害，表現(xiàn)為血清膽紅素和堿性磷酸酶（ALP）的升高。

3、長期口服可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等。

4、注射給藥后，注射部位容易出現(xiàn)炎癥或靜脈炎、皮膚瘙癢或蕁麻疹?？诜o藥后少見皮膚瘙癢。局部用藥后可出現(xiàn)輕度疼痛、灼痛和刺痛、瘙癢、皮疹。

此外，患者需注意，嚴(yán)重免疫功能缺陷者長期或多次使用阿昔洛韋治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒耐藥，因此一旦出現(xiàn)帶狀皰疹或復(fù)發(fā)，應(yīng)及時就醫(yī)，不宜自行用藥。

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