3月20日,十三屆全國(guó)人大一次會(huì)議勝利閉幕。李克強(qiáng)總理在會(huì)后的答記者問(wèn)中提到:"一些市場(chǎng)熱銷(xiāo)的消費(fèi)品,包括藥品,特別是群眾、患者急需的抗癌藥品,我們要較大幅度地降低進(jìn)口稅率,對(duì)抗癌藥品力爭(zhēng)降到零稅率。"此決策引起了一片歡呼,這對(duì)我國(guó)難以支付高昂治療費(fèi)用的癌癥患者可謂是"解燃眉之急"。但也有表示擔(dān)憂(yōu)的聲音,"零稅率"會(huì)給國(guó)內(nèi)藥企帶來(lái)較大的沖擊,這將是"零稅率"施行時(shí)需要權(quán)衡的問(wèn)題。
一.昂貴癌癥藥物滋生的藥物市場(chǎng)混亂,"零稅率"可解燃眉之急
今年1月份,深圳市中級(jí)人民法院審結(jié)一起特大假藥案,該假藥案的主謀陳忠華的犯罪就始于一次代購(gòu)。同樣一種抗癌藥物,大陸和中國(guó)香港就一個(gè)海峽相隔,差價(jià)可可以達(dá)到幾千甚至上萬(wàn)一盒。比如:乳腺癌藥物赫賽汀,大陸價(jià)格將近2.5萬(wàn),而在中國(guó)香港大約為1.5萬(wàn),差價(jià)將近1萬(wàn);拜耳旗下的多吉美在大陸與中國(guó)香港之間的銷(xiāo)售差價(jià)近7千;還有諾華白血病藥物格列衛(wèi)在大陸與中國(guó)香港之間的差價(jià)也高達(dá)8千元。高昂的利潤(rùn)空間,讓很多人走向了代購(gòu)和造假藥的道路,同時(shí)也提示了我國(guó)許多腫瘤藥物稀缺、價(jià)格畸高的事實(shí)。
大陸內(nèi)外高昂的差價(jià)的原因之一當(dāng)然就是關(guān)稅。李克強(qiáng)總理此次指出的"稅率降低"甚至"零稅率"當(dāng)然會(huì)在很大程度上解決這一問(wèn)題。我國(guó)目前癌癥發(fā)病率仍處于攀升階段,據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每一分鐘就有7位新增癌癥患者。而又有多少癌癥患者因?yàn)殡y以支付高昂的治療費(fèi)用而未得到甚至沒(méi)有得到有效的治療。"零稅率"伴隨而來(lái)的藥價(jià)降低勢(shì)必會(huì)降低患者的治療費(fèi)用,算是解燃眉之急。
二."零稅率"可促進(jìn)我國(guó)對(duì)癌癥藥物的進(jìn)口
我國(guó)的進(jìn)口藥上市相對(duì)是比較慢的,有人指出:我國(guó)進(jìn)口藥批準(zhǔn)速度遠(yuǎn)慢于許多歐美國(guó)家。一款進(jìn)口藥短則三五年,長(zhǎng)則達(dá)八年十年。據(jù)悉,2010~2014四年間,全球上市49種腫瘤新藥中,僅有6種在中國(guó)上市。
造成以上情況的原因,除了我國(guó)對(duì)進(jìn)口藥物批準(zhǔn)持"謹(jǐn)慎"的態(tài)度外,還有一個(gè)重要的原因就是被"高稅率""拒之門(mén)外"。也就是說(shuō),我們可以樂(lè)觀(guān)的認(rèn)為:"零稅率"將在一定程度上促進(jìn)我國(guó)對(duì)癌癥藥物的進(jìn)口。
三.必須權(quán)衡"零稅率"對(duì)國(guó)內(nèi)藥企帶來(lái)的沖擊
由于我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥研發(fā)發(fā)展較歐美發(fā)達(dá)國(guó)家相對(duì)滯后,目前尚處于起步發(fā)展階段,很難與輝瑞、諾華等制藥巨擘相抗衡。"零稅率"帶來(lái)藥價(jià)降低,給患者帶來(lái)福利外,也同時(shí)會(huì)給我國(guó)國(guó)內(nèi)的這些藥企帶來(lái)很大的沖擊,這對(duì)我國(guó)剛剛起步的新藥研發(fā)來(lái)說(shuō)似乎會(huì)帶來(lái)一些擔(dān)憂(yōu)。
因此,"零稅率"的實(shí)施必須權(quán)衡這一措施給國(guó)內(nèi)藥企帶來(lái)的沖擊。比如可以通過(guò)給國(guó)內(nèi)優(yōu)秀藥企提供減稅等機(jī)理措施,以及對(duì)國(guó)內(nèi)已有好的治療藥物選擇的疾病藥物適當(dāng)放緩進(jìn)口。
小結(jié):
稅率降低甚至實(shí)現(xiàn)"零稅率",對(duì)我國(guó)癌癥患者來(lái)說(shuō),可謂是一個(gè)特大的好消息。這一措施對(duì)我國(guó)目前的"藥物代購(gòu)"及"假藥"怪象也必會(huì)起到一定的控制效果。但在這一措施實(shí)施的時(shí)候,權(quán)衡這一措施對(duì)國(guó)內(nèi)藥企帶來(lái)的沖擊是有必要的,如此,方可在讓我國(guó)患者得到更好的治療的同時(shí),保證我國(guó)制藥行業(yè)的健康發(fā)展。
作者簡(jiǎn)介:木子,藥學(xué)碩士,生物制藥專(zhuān)業(yè),長(zhǎng)期從事新藥研發(fā),長(zhǎng)期關(guān)注剖析國(guó)內(nèi)外藥物市場(chǎng)動(dòng)態(tài),擅長(zhǎng)生物藥物及小分子藥物研發(fā)。
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