4月2日，國家食藥監(jiān)總局發(fā)布《2017年度食品藥品監(jiān)管統(tǒng)計年報》(以下簡稱為《年報》)。通過《年報》中有關(guān)醫(yī)藥的數(shù)據(jù)，我們可以看到2017年醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的基本發(fā)展狀況，筆者就此進行系列的解讀。
在上一篇《年報解讀篇(一)：3年里發(fā)生了什么？689家藥企從此消失》一文中，筆者主要簡析的是原料藥和制劑企業(yè)的發(fā)展情況。本文解讀的是2017年我國藥品經(jīng)營許可的情況。
《年報》中顯示，從藥品經(jīng)營許可情況來看，截至2017年11月底，全國共有藥品經(jīng)營許可證持證企業(yè)47.2萬家，其中批發(fā)企業(yè)1.3萬家；零售連鎖企業(yè)5409家，零售連鎖企業(yè)門店22.9萬家；零售藥店22.5萬家。
筆者通過查閱以往的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，截至2016年11月底，全國共有藥品經(jīng)營許可證持證企業(yè)465618家，其中法人批發(fā)企業(yè)11794家、非法人批發(fā)企業(yè)1181家；零售連鎖企業(yè)5609家，零售連鎖企業(yè)門店220703家；零售單體藥店226331家。
而截至2015年11月底，全國共有《藥品經(jīng)營許可證》持證企業(yè)466546家，其中法人批發(fā)企業(yè)11959家、非法人批發(fā)企業(yè)1549家；零售連鎖企業(yè)4981家，零售連鎖企業(yè)門店204895家；零售單體藥店243162家。
如此看來，2015-2017年我國藥品經(jīng)營許可證持證企業(yè)數(shù)量有小幅度的增加，但基本保持穩(wěn)定；零售連鎖企業(yè)較于2015年數(shù)量增加明顯，較于2016年有所減少；零售單體藥店逐年下降。那么背后發(fā)生了什么？未來會如何發(fā)展？一起來探究一下。
2017年，兩票制、控費、藥占比、耗材比、抗占比、不準醫(yī)藥代表私自醫(yī)療機構(gòu)推銷藥品等相關(guān)政策扣緊醫(yī)藥市場，促使公立醫(yī)院的藥品進購、使用量與降低藥品價格，給藥企及藥店帶來新商機，促使藥店企業(yè)數(shù)量在此背景下有所增加。
根據(jù)業(yè)內(nèi)不完全數(shù)據(jù)顯示，2015-2017年(截至第三季度)，四大上市零售連鎖藥店發(fā)起的藥店收購標的總數(shù)為47起，涉2141家門店，累計收購金額為36.55億元，由此可見，零售連鎖藥店并購導致單體藥店逐年下降。
2017年在供給側(cè)改革戰(zhàn)略下，醫(yī)藥流通行業(yè)面臨大洗牌。業(yè)內(nèi)指出，沒有上下游的小公司會迅速被市場淘汰，有能力且想自保的企業(yè)被迫選擇并購或者被并購，大企業(yè)則通過兼并、收購等整合方式變強大。在大魚吃小魚的原則下，生存能力薄弱的中小型連鎖藥店會被大型藥店收購，使得零售連鎖企業(yè)的數(shù)量有所減少。
那么，2018年我國藥店數(shù)量是否還會有增長的潛力呢？業(yè)內(nèi)預測，2018年，“處方外流”將有不可擋的發(fā)展趨勢。到2020年醫(yī)院處方流出率將超60%。這也意味著，“處方外流”將為藥店帶來或送去潛在的發(fā)展機遇。
還有專家表示，根據(jù)《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》，所有零售藥店都需配有執(zhí)業(yè)藥師才能營業(yè)。預測2018年我國將會有100萬專家教授多點執(zhí)業(yè)，其中70%是到民營醫(yī)院，其次是個體診所，公立醫(yī)院很少。而這些新的醫(yī)療機構(gòu)及其多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)大多藥品來源不受“集采”制約，這將為小型藥批企業(yè)以及基層藥店帶來一定的發(fā)展空間。
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