日前，國家衛(wèi)健委就第11個(gè)“全國瘧疾日”有關(guān)情況介紹舉行新聞發(fā)布會，疾控局局長毛群安先生，上海市衛(wèi)生計(jì)生委疾控處處長陳昕女士，中國疾控中心寄生蟲病所瘧疾室主任、研究員周水森先生出席本次發(fā)布會。會上毛群安表示，2017年，我國首次實(shí)現(xiàn)了全年無本地瘧疾感染病例報(bào)告，全國共報(bào)告境外輸入性病例2672例、輸血感染病例3例。
據(jù)毛群安介紹，瘧疾是由瘧原蟲寄生于人體引起的寄生蟲病，主要由受感染的按蚊叮咬、或者經(jīng)輸血感染。在上世紀(jì)50年代，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國有瘧疾流行的區(qū)縣達(dá)到1829個(gè)，約占當(dāng)時(shí)區(qū)縣數(shù)的80%，每年發(fā)病人數(shù)時(shí)可以達(dá)到3000萬以上，死亡率約1%，瘧疾發(fā)病人數(shù)居各種傳染病之首，嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全，影響經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。直到到2010年，通過黨和政府多年來制定實(shí)施了多個(gè)防控規(guī)劃和計(jì)劃，才使全國24個(gè)瘧疾流行省份中，95%的區(qū)縣瘧疾發(fā)病率下降至萬分之一以下。
2015年世界衛(wèi)生組織的《世界瘧疾報(bào)告》將我國列入消除瘧疾階段的國家，我國也成為了全球21個(gè)計(jì)劃在2020年實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)的國家之一。 2017年，上海市成為第一個(gè)通過省級消除瘧疾評估的地方。
據(jù)陳昕表示，上海作為一個(gè)國際性特大型城市，國際人員物流交流是非常頻繁的，瘧疾輸入性的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該說是長期存在的，特別是我們在自然環(huán)境當(dāng)中，也仍然存在著瘧疾傳播的媒介存在。尤其近年來發(fā)現(xiàn)的病例，主要是從非洲疫區(qū)來的人員，有務(wù)工的、學(xué)習(xí)的、旅游的，為了維持消除瘧疾的狀態(tài)，針對于此我們主要做了以下幾個(gè)方面的工作：
一是針對行業(yè)特點(diǎn)，針對重點(diǎn)人群，聯(lián)合多部門更加廣泛地開展健康教育和宣傳，特別是前往瘧疾流行區(qū)的務(wù)工、學(xué)習(xí)和旅游的人員，提高他們自我防控的意識。
二是繼續(xù)鞏固和強(qiáng)化與多部門之間以及與省市之間的聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，特別是針對上海輸入性的特點(diǎn)，聯(lián)合出入境檢驗(yàn)檢疫部門，強(qiáng)化口岸病例的檢測、監(jiān)測以及疫情的發(fā)現(xiàn)病例以后的控制處置措施，嚴(yán)守上海這道國門，嚴(yán)防病例的輸入。
三是在原有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對瘧疾病例的發(fā)現(xiàn)能力和途徑。
四是嚴(yán)控再傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
另外，由于我們國家現(xiàn)在出境人員越來越多，所以每年我們都有很多輸入病例，特別是在境外感染以后，回國發(fā)病。對于這種狀況，周水森表示，如果是入境的時(shí)候出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱和出汗的癥狀，主動跟檢驗(yàn)檢疫部門進(jìn)行申報(bào)，以便及時(shí)檢測和救治，因?yàn)榫惩廨斎霅盒圆”壤芨撸绻患皶r(shí)救治的話可能會得重度瘧疾甚至導(dǎo)致死亡。如果是在回國以后，一年以內(nèi)如果再出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)熱疑似癥狀，應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院及時(shí)就診。
他表示，目前關(guān)于瘧疾的治療分兩類，一類是惡性瘧，境外輸入的大部分是惡性瘧，是以青蒿素為基礎(chǔ)的復(fù)方來治療，我們國家有產(chǎn)品的，當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)也免費(fèi)提供。另一類是間日瘧，這是我們國家主要的瘧原蟲蟲種，用的氯喹和伯氨喹8日療法。但這一療法要注意的是第二年春季進(jìn)行一次加強(qiáng)，因?yàn)殚g日瘧有復(fù)發(fā)的可能，主要是境外輸入病例，回來以后兩個(gè)關(guān)口，一個(gè)是當(dāng)時(shí)發(fā)熱病例，還有后面一年以內(nèi)發(fā)熱，所以要采取這樣的措施。
對此，毛群安提示，如果歸國人員真的有這樣的癥狀，在就診的時(shí)候，應(yīng)該告知醫(yī)生，曾經(jīng)到過境外瘧疾流行地區(qū)的情況，要不然，在國內(nèi)沒有本地病例的情況下，如果不提示這個(gè)情況，一般的醫(yī)生容易誤診和漏診。另外，在有發(fā)生疫情可能的這些地區(qū)，也要提醒我們的醫(yī)務(wù)工作者，在日常臨床工作中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)瘧疾病例，并且按照要求及時(shí)報(bào)告。瘧疾防控是我國疾病預(yù)防控制工作的重要組成部分，消除瘧疾是保障實(shí)現(xiàn)“健康中國2030”規(guī)劃目標(biāo)的重要舉措。
對于要出境的人員，周水森表示，瘧疾的主要是蚊媒傳染病，所以的預(yù)防方法，就是防止蚊蟲叮咬。另外在流行季節(jié)，境外一般分雨季和旱季，所以流行季節(jié)在非洲國家是常年流行的，所以我們對出境人員還有一個(gè)建議就是帶一些預(yù)防藥物。
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