格列衛(wèi)雖然被很多患者稱之為是救命藥,但是作為治療慢粒白血病的靶向抗癌藥,其本質(zhì)是一種抗癌藥,患者要想控制病情就必須要長(zhǎng)時(shí)間使用。一般來說,一種藥物長(zhǎng)時(shí)間使用,身體是會(huì)產(chǎn)生耐藥性的。那么,長(zhǎng)年吃格列衛(wèi)耐藥癥狀有哪些?
格列衛(wèi)耐藥出現(xiàn)時(shí),療效會(huì)下降,也就是通常說的療效欠佳。格列衛(wèi)治療療效欠佳的標(biāo)準(zhǔn)是:
3個(gè)月:Ph+ > 95%;6個(gè)月:Ph+ > 35%;12個(gè)月:Ph+在1% - 35%之間,BER-ABL分子學(xué)反應(yīng)下降不到1000倍,或者治療中的任何時(shí)間發(fā)生基因突變。
使用格列衛(wèi)(伊馬替尼)治療時(shí),早期分子學(xué)反應(yīng)至關(guān)重要。許多研究證實(shí):伊馬替尼治療3個(gè)月,BCR-ABL分子學(xué)水平>10%的患者預(yù)后差,建議及時(shí)更換為二代TKI治療。3個(gè)月是重要的評(píng)估時(shí)間,對(duì)預(yù)測(cè)療效非常重要,并可能是換藥的重要節(jié)點(diǎn)。
耐藥是一種不可逆轉(zhuǎn)的現(xiàn)象,患者如果耐藥了,好繼續(xù)服用,不僅是在浪費(fèi)藥物,也是在放任癌細(xì)胞。所以一旦有一些苗頭,一定要及時(shí)進(jìn)行進(jìn)行反饋。主治醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者當(dāng)前的情況,以及經(jīng)濟(jì)問題,執(zhí)行合理的治療方案,選用新的藥物替代治療。
不過,患者必須要注意的是,耐藥了并不代表藥物完全失效了,所以是不建議立即停藥的。因?yàn)閿嘌率酵K幒苋菀字率共∏榉磸?fù),如果癌細(xì)胞急劇反彈,那對(duì)于患者來說是極為危險(xiǎn)的。
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