據(jù)北京晨報報道,5月13日在北京舉辦的2018長城馬拉松賽上,一位33歲男性跑完全程后突然暈倒。現(xiàn)場醫(yī)護人員初步診斷為突發(fā)心梗,并利用專業(yè)醫(yī)療直升機直接將病人送回市區(qū)醫(yī)院,使病人迅速進行救治。
馬拉松雖是一項不錯的運動,但畢竟也有一定的風險。據(jù)報道,近幾年我國馬拉松比賽猝死事件呈上升趨勢,僅2017年一年,媒體報道的就有6起猝死事件。
以往認為心臟驟停幾乎是在瞬間發(fā)生,事先沒有癥狀。不過近年一些研究顯示,發(fā)生心臟驟停的人在幾小時前,甚至幾周前,曾經有過一些警示性的癥狀。
最近發(fā)表在美國心臟學會旗下《循環(huán)》雜志(Circulation)的一項研究顯示,約54%的運動相關心臟驟停病例出現(xiàn)癥狀,其中約有71%的患者在此前四周內至少出現(xiàn)過一種癥狀。去年還有一項研究顯示,發(fā)生心臟驟停的運動員中約30%此前曾出現(xiàn)胸痛、氣短、成績下降、心悸和暈厥等癥狀。
但這并不僅限于運動員。2016年的一項研究顯示,一部分發(fā)生心臟驟停的中年人中有50%在致命事件發(fā)生前四周有警告癥狀。
杜克大學醫(yī)院醫(yī)學教授Sana M. Al-Khatib博士研究心臟性猝死的預防已有大約20年,他說:“有些癥狀可能非常明顯,這就是提高認識能起作用的地方。”“但有些患者癥狀比較模糊。” Al-Khatib博士表示,這些比較模糊的癥狀,如果發(fā)生于本身就具有高危因素的人士——患有冠狀動脈疾病或具有多種風險因素(如糖尿病、高血壓、高膽固醇和吸煙)的人——那也應該引起重視。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)很嚴峻。美國心臟學會的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,美國每年超過35.6萬次院外心臟驟停事件中,近90%是致命的。
心臟驟停的發(fā)生是由于心臟中的電信號被干擾,導致心跳突然停止,從而使血液不能流向大腦和重要器官。如果心律沒能恢復,接下來幾分鐘內就會導致死亡。
美國心臟學會的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,在接受急救醫(yī)務人員治療的心臟驟?;颊咧?,約四分之一沒有出現(xiàn)警示癥狀。
Al-Khatib博士說,“如果您有明確的癥狀,請就醫(yī);如果您本來有風險因素,那么即使只有模糊的癥狀,也應該尋求醫(yī)學治療。但不幸的是,有一部分病人沒有警示性癥狀,他們一上來就是心臟驟停。”
亞特蘭大兒童醫(yī)學中心Sibley心臟中心的兒科心臟病專家Robert Campbell博士表示,這就需要建立完整的社區(qū)支持網絡。
他指出,人們應該了解自己和家人的疾病史,了解他們是否有危險。同時,家庭醫(yī)生、學校護士和社區(qū)成員都應該知道心臟驟停的癥狀和體征。然后,他說,每個人都應該知道拯救生命的步驟:打急救電話;開始心肺復蘇;并使用AED,即自動體外除顫器,它能檢查心臟節(jié)律并恢復心臟的正常節(jié)律。
美國一些州的法律已經開始要求對教練、父母和運動員進行教育和培訓,以了解心臟病的癥狀和體征。中國也有一些醫(yī)生和志愿者積極宣傳心肺復蘇的重要性,并開展心肺復蘇的教育。
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