“對(duì)民營(yíng)醫(yī)院而言，最關(guān)鍵的是誠(chéng)信服務(wù)，一定要把誠(chéng)信底線夯實(shí)！”中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、云南省醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)杜克琳在2018中國(guó)醫(yī)院質(zhì)量大會(huì)上接受新浪醫(yī)藥采訪時(shí)，談及當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r時(shí)如此強(qiáng)調(diào)道。

       本次采訪中，杜克琳向新浪醫(yī)藥就民營(yíng)醫(yī)院的質(zhì)量管理相關(guān)問(wèn)題發(fā)表了自己的觀點(diǎn)和看法，同時(shí)還向大家介紹云南省在提升縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力的具體舉措。

       公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院相得益彰

       改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生取得長(zhǎng)足進(jìn)步，對(duì)于目前的態(tài)勢(shì)，杜克琳認(rèn)為，公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院各有優(yōu)勢(shì)，兩者形成一種互補(bǔ)的狀態(tài)，積極服務(wù)于我國(guó)廣大人民群眾多層次、多樣化、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)需求。

       “公立醫(yī)院主要保障基本醫(yī)療、應(yīng)急救援和國(guó)家戰(zhàn)略規(guī)劃的一些大問(wèn)題；隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，高端層次的醫(yī)療需求日益凸顯。高端服務(wù)，特別是高端?？品?wù)非常需要由民營(yíng)醫(yī)院補(bǔ)充，這樣，整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)育就比較全面”。

       杜克琳進(jìn)一步表示，由于我國(guó)人口眾多，醫(yī)療需求大，特別是全民醫(yī)保所釋放出來(lái)的醫(yī)療需求使廣大人民群眾不但小病能及時(shí)就醫(yī)，有大病也敢于追求更好的治療。這對(duì)醫(yī)療資源的需求就提出了很大挑戰(zhàn)。現(xiàn)有的公立醫(yī)院滿足不了如此巨大的需求，所以政府支持社會(huì)資源能夠更多地投入到醫(yī)療行業(yè)，于是民營(yíng)醫(yī)院迎來(lái)了更好的發(fā)展時(shí)機(jī)。至此，我進(jìn)入了一個(gè)民營(yíng)醫(yī)院高速發(fā)展的階段。

       民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展 誠(chéng)信服務(wù)為第一要義

       據(jù)公開(kāi)資料顯示，在政策利好和資本支持下，社會(huì)辦醫(yī)在數(shù)量上已實(shí)現(xiàn)對(duì)公立醫(yī)院的超越。

       到2017年12月底，我國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)44.6萬(wàn)家，占全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的45%。其中，非公立醫(yī)院有1.8萬(wàn)多家，占全國(guó)醫(yī)院總數(shù)63%。而門(mén)診量、出院量、床位數(shù)占比分別為15%、12.4%、22%，總服務(wù)量約占20%左右。

       然而，在高速發(fā)展的過(guò)程中，也暴露出不少問(wèn)題。職業(yè)使然，杜克琳關(guān)注最多的，也最為關(guān)心的就是民營(yíng)醫(yī)院的誠(chéng)信問(wèn)題，目前我國(guó)的確有一些高品質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)院，其醫(yī)療技術(shù)強(qiáng)、人性化服務(wù)好、誠(chéng)信過(guò)得硬；但許多民營(yíng)醫(yī)院仍存在兩個(gè)弱點(diǎn)：社會(huì)信用度不高以及服務(wù)能力弱。

       杜克琳強(qiáng)調(diào)：“誠(chéng)信，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院是的考量和負(fù)面影響”。魏澤西事件使民營(yíng)醫(yī)院曾一度處于整體低迷境地，很多民營(yíng)醫(yī)院的門(mén)診量出現(xiàn)了斷崖式下滑。透過(guò)魏澤西事件也暴露一些醫(yī)院有欺蒙拐騙患者的現(xiàn)象，并使群眾選擇民營(yíng)醫(yī)院就醫(yī)蒙上了陰影。但這這種現(xiàn)象不能因?yàn)閭€(gè)案而否定全盤(pán)，更不能以偏概全。如何才能改變廣大群眾對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的一些負(fù)面印象？杜克琳認(rèn)為：最關(guān)鍵的是民營(yíng)醫(yī)院要真正做到誠(chéng)信服務(wù)，一定要把誠(chéng)信的底線夯實(shí)好。也就是說(shuō)，對(duì)老百姓看病，無(wú)論是在收費(fèi)還是在治病方面，一定要遵循醫(yī)療職業(yè)道德，不能誘導(dǎo)病人過(guò)度醫(yī)療，更不能搞欺蒙拐騙。

       針對(duì)誠(chéng)信問(wèn)題，杜克琳告訴新浪記者，每年中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)和云南省醫(yī)院協(xié)會(huì)都開(kāi)展誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)選活動(dòng)。她對(duì)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)劉謙會(huì)長(zhǎng)在大會(huì)上提出的醫(yī)院征信服務(wù)體系構(gòu)建表示高度的認(rèn)同和贊賞。她相信，經(jīng)過(guò)一系列的行業(yè)引導(dǎo)、強(qiáng)化自律，規(guī)范市場(chǎng)，可逐步清除不利因素，為老百姓提供更加安全、可信的醫(yī)療服務(wù)。民營(yíng)醫(yī)院整體夯實(shí)了誠(chéng)信服務(wù)，才能與公立醫(yī)院形成健康正向競(jìng)爭(zhēng)和互?態(tài)勢(shì)。

       提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力有妙招

       作為云南山區(qū)半山區(qū)的省份，地域遼闊，老百姓居住分散。再加上區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異，各地醫(yī)療發(fā)展水平也不一樣，杜克琳說(shuō)：云南有技術(shù)水平非常好的縣級(jí)醫(yī)院，也有一些技術(shù)力量和設(shè)備設(shè)施都比較薄弱的縣醫(yī)院。如何發(fā)揮縣醫(yī)院在縣域的龍頭醫(yī)院作用，提升基層服務(wù)能力？新浪醫(yī)藥記者對(duì)此進(jìn)行了針對(duì)性的問(wèn)詢。

       積極推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)：在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方面，杜克琳介紹道，諸如昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院等都與所在地域的縣級(jí)醫(yī)院組成醫(yī)聯(lián)體結(jié)構(gòu)，由三甲大醫(yī)院積極牽頭，縣級(jí)醫(yī)院加盟。實(shí)現(xiàn)對(duì)接后，一是每年通過(guò)開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，使縣級(jí)醫(yī)院能夠及時(shí)接受到醫(yī)療技術(shù)和管理方面的先進(jìn)理念，不斷拓展縣級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)技術(shù)與管理能力；二是免費(fèi)接收縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士和管理人員到三甲醫(yī)院深入進(jìn)修學(xué)習(xí)，使基層醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到全面提升；三是三甲醫(yī)院的專家形成團(tuán)隊(duì)下沉到縣級(jí)醫(yī)院傳幫帶，或者奔赴臨床一線傳播適宜技術(shù)；四是實(shí)施萬(wàn)名醫(yī)生支援基層并形成機(jī)制；五是開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療。

       據(jù)杜克琳介紹，云南省的遠(yuǎn)程醫(yī)療處于全國(guó)較好水平，目前省州市縣都有遠(yuǎn)程醫(yī)療，縣級(jí)醫(yī)院有什么問(wèn)題可以通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療向上級(jí)醫(yī)院專家進(jìn)行請(qǐng)教，包括疑難病例的會(huì)診或者一些拿不準(zhǔn)的臨床問(wèn)題均可請(qǐng)上級(jí)專家，并與病人共同在遠(yuǎn)程醫(yī)療的環(huán)境下面對(duì)面地進(jìn)行診療和幫助。

       談及遠(yuǎn)程醫(yī)療，杜克琳認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療時(shí)代，遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展，至今已有非常好的基礎(chǔ)，且其作用和老百姓的認(rèn)可度、醫(yī)院的認(rèn)可度都非常高。它是一種能夠節(jié)省醫(yī)療資源，能夠使老百姓，特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)的老百姓享受到高層醫(yī)療專家的直接診療，尤其是對(duì)基層大病、重病，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)差的家庭作用非常大，而且也符合中國(guó)的現(xiàn)狀。

       同時(shí)，她也指出，目前我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療的體制、機(jī)制還未得到可持續(xù)發(fā)展，希望政府投入和多渠道籌資打通縣、鄉(xiāng)、村遠(yuǎn)程醫(yī)療，如為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配齊遠(yuǎn)程醫(yī)療信息軟件和DR等數(shù)據(jù)設(shè)備，出臺(tái)遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策等，使遠(yuǎn)程醫(yī)療真正落地并在基層一線發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。