晚年高血壓患者要謹(jǐn)防老年癡呆的“光臨”

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作者：探索菌來(lái)源：生物探索

2018-07-13

近日，來(lái)自芝加哥拉什大學(xué)的研究挑戰(zhàn)了一種理論，即老年時(shí)患高壓并不像年輕時(shí)那樣有害。這項(xiàng)最新研究顯示，晚年高血壓可能會(huì)損傷大腦，且與阿爾茲海默癥有關(guān)。

幾十年前，美國(guó)數(shù)百名修女和牧師作出了一個(gè)非同尋常的決定：他們同意在死后將自己的大腦捐獻(xiàn)給科學(xué)，希望幫助解開(kāi)阿爾茨海默氏癥和其他疾病的謎團(tuán)?，F(xiàn)在，一項(xiàng)來(lái)自這些樣本的研究為我們認(rèn)識(shí)相關(guān)疾病提供了一些線(xiàn)索。

根據(jù)研究人員的報(bào)告，他們對(duì)包括約640名神職人員在內(nèi)的近1300名老年人的尸體進(jìn)行解剖發(fā)現(xiàn)，高血壓患者腦部受損的跡象更多，而該跡象正是阿爾茨海默氏癥的一個(gè)特征。

這項(xiàng)研究始于1994年，結(jié)合了三項(xiàng)關(guān)于衰老的研究，參與者同意在死后捐出大腦進(jìn)行尸檢。所有參與者都超過(guò)65歲，且研究開(kāi)始時(shí)都沒(méi)有已知的癡呆癥，研究人員隨后一直跟蹤到他們死亡——平均年齡為89歲，平均研究時(shí)間為8年。

另外，三分之二參與這項(xiàng)研究的人患有高血壓。研究開(kāi)始時(shí)，他們的血壓可達(dá)140或以上。在研究過(guò)程中，對(duì)他們的血壓每年進(jìn)行一次測(cè)量。

在每位參與者去世后，研究人員檢查了他們的大腦，以尋找因血液供應(yīng)不足而導(dǎo)致的死亡的組織區(qū)域。由于這些受損區(qū)域可能很小，且沒(méi)有任何癥狀，所以研究人員有時(shí)也將該受損區(qū)域稱(chēng)為“無(wú)聲中風(fēng)”（silent strokes）的證據(jù)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，大約一半的參與者有一種或多種這樣的癥狀，且血壓高的人風(fēng)險(xiǎn)更大。例如，平均讀數(shù)為147的人比平均讀數(shù)為134的人有一個(gè)或多個(gè)壞點(diǎn)（bad spots）的風(fēng)險(xiǎn)要高46 %。同樣，血壓讀數(shù)越低的人患這種疾病的風(fēng)險(xiǎn)也越大。

研究人員還發(fā)現(xiàn)，更高的血壓與阿爾茨海默氏癥的癥狀之一—一種叫做tau的蛋白纏結(jié)有聯(lián)系，但卻與阿爾茨海默氏癥的另一個(gè)標(biāo)志淀粉樣斑塊無(wú)關(guān)。這項(xiàng)研究的主要領(lǐng)導(dǎo)人Zoe Arvanitakis說(shuō)，這需要進(jìn)一步的研究來(lái)理解其中的含意。

阿爾茨海默氏癥協(xié)會(huì)全球科學(xué)倡議主任James Hendrix說(shuō): “阿爾茨海默氏癥患者的大腦在癥狀出現(xiàn)之前十多年就發(fā)生了變化，所以高血壓可能在這些人參加研究之前就已經(jīng)對(duì)他們的大腦造成了損害。這是一項(xiàng)非常有力的研究。尸檢數(shù)據(jù)對(duì)診斷阿爾茲海默癥十分有利。”

另一位獨(dú)立專(zhuān)家梅奧診所（Mayo Clinic）的David Knopman博士說(shuō)：“較低的血壓降低了血管堵塞的風(fēng)險(xiǎn)，而血管堵塞可能導(dǎo)致無(wú)聲的中風(fēng)。這項(xiàng)工作表明，血壓治療在一生中都是很重要的。”

最后，研究人員指出，該數(shù)據(jù)只是有待進(jìn)一步驗(yàn)證的初步數(shù)據(jù)。根據(jù)這項(xiàng)研究對(duì)老年人的血壓提出建議還為時(shí)尚早。