如何讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)，考量著新時(shí)代的醫(yī)療發(fā)展。
沒有全民健康，就沒有全面小康。如何讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)，新時(shí)代醫(yī)療發(fā)展任重道遠(yuǎn)。信息化成為新時(shí)代醫(yī)療賦能的原動(dòng)力，同時(shí)，國(guó)家的一系列政策的出臺(tái)，進(jìn)一步將規(guī)范和推動(dòng)醫(yī)療信息化落到實(shí)處。
政策支持為醫(yī)療健康帶來(lái)新機(jī)遇
2018年頒發(fā)的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》指出，需要完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系，全面建立遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用體系。同時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管成為政策亮點(diǎn)，首先，允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱。在實(shí)體醫(yī)院的基礎(chǔ)上，允許在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)。其次，加快家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺(tái)建設(shè)與應(yīng)用，鼓勵(lì)網(wǎng)上開展簽約服務(wù)，在線提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務(wù)。再次，逐步拓展在線支付功能，推進(jìn)“一站式”結(jié)算。適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，進(jìn)一步完善醫(yī)保支付政策。同時(shí)，政策指出，到2020年，二級(jí)以上醫(yī)院普遍提供分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。
全國(guó)醫(yī)院信息化應(yīng)用發(fā)展進(jìn)入新階段
醫(yī)院信息化建設(shè)不斷推進(jìn)，帶來(lái)的變化是什么？在信息化的支撐下，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)從紙質(zhì)的門診病歷、住院病歷、健康檔案，向信息化的電子數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)變，帶來(lái)醫(yī)療數(shù)據(jù)的暴增。
二級(jí)以上醫(yī)院基本建成HIS、LIS、PACS等基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者服務(wù)和醫(yī)院管理的基礎(chǔ)數(shù)字化；三級(jí)醫(yī)院大多具備電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療、區(qū)域影像診斷等系統(tǒng)，在惠民服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療管理、醫(yī)院管理、信息安全方面取得大量成果，有效提升醫(yī)院服務(wù)能力，改善患者就醫(yī)滿意度；大多數(shù)東部、部分中西部的三甲醫(yī)院在醫(yī)院信息平臺(tái)、移動(dòng)護(hù)理、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用、臨床?？浦悄茌o助診療、大數(shù)據(jù)背景下的精準(zhǔn)醫(yī)療、醫(yī)療協(xié)同等方面取得有效突破。
醫(yī)院信息化技術(shù)應(yīng)用的新難題與新需求
目前，我國(guó)醫(yī)院信息化應(yīng)用發(fā)展的主要矛盾是，患者服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)院治理不斷增長(zhǎng)的需要與醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平和規(guī)范化應(yīng)用能力不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。醫(yī)院信息化應(yīng)用發(fā)展面臨的新難題日益凸顯，一是醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)量快速增加，系統(tǒng)之間接口數(shù)量以日劇增；二是醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，數(shù)據(jù)接口成本偏高；三是醫(yī)院數(shù)據(jù)量越來(lái)越大，需要規(guī)范數(shù)據(jù)管理和強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析。
面對(duì)這些新挑戰(zhàn)，對(duì)醫(yī)院的改革和發(fā)展提出了更高的要求。醫(yī)院信息化先行地區(qū)面臨“舊城改造”、“推倒重來(lái)”等新問(wèn)題，需要明確醫(yī)院信息化發(fā)展的策略和方向。要提升醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和應(yīng)用水平，需要強(qiáng)化醫(yī)院信息化建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)水平。發(fā)揮信息技術(shù)促進(jìn)支撐醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展，需要強(qiáng)化信息技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化能力。
醫(yī)院信息平臺(tái)功能指引看點(diǎn)多
在醫(yī)院信息平臺(tái)功能指引上提出技術(shù)指引，這意味著醫(yī)院在信息化建設(shè)上，該做什么，用什么樣的技術(shù)整合可能是主流都將一目了然。此外，在選擇技術(shù)時(shí)，醫(yī)院也有了一個(gè)依托，技術(shù)大眾化、個(gè)性化也變得更加明確。
就目前來(lái)看，醫(yī)院信息平臺(tái)功能指引主要有：以為民、便民、利民為聚集點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)全方位惠民服務(wù)；規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)信息功能，支撐實(shí)現(xiàn)醫(yī)生、護(hù)士、技師臨床應(yīng)用；實(shí)現(xiàn)全對(duì)象、全維度、全過(guò)程的醫(yī)療管理；醫(yī)院人、財(cái)、物的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理；促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療協(xié)同；促進(jìn)數(shù)據(jù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化應(yīng)用；以移動(dòng)醫(yī)療為應(yīng)用基礎(chǔ)，提升醫(yī)療服務(wù)與管理；統(tǒng)一規(guī)范、安全可控，實(shí)現(xiàn)事前防范、事中阻斷、事后溯源，確保信息安全；規(guī)范信息平臺(tái)基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)治理與信息共享。
無(wú)論是解決百姓“看病難”和“看病貴”的醫(yī)改問(wèn)題，還是解決醫(yī)院內(nèi)部的成本績(jī)效問(wèn)題，都需要醫(yī)療及管理的大數(shù)據(jù)支撐。現(xiàn)在沒有哪個(gè)醫(yī)院沒有一定的信息化，即使很小的民營(yíng)醫(yī)院也用上了HIS、LIS或QA管理系統(tǒng)。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”成為新時(shí)代的發(fā)展趨勢(shì)，同時(shí)也是健康中國(guó)戰(zhàn)略的必然要求。始終“以人為本”，順應(yīng)醫(yī)院信息化發(fā)展的時(shí)代潮流，才能在新時(shí)代背景下回歸醫(yī)療本質(zhì)。
原標(biāo)題：醫(yī)院信息化建設(shè)為新時(shí)代醫(yī)療賦能
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