小兒遺尿病因多

       一般而言，絕大部分孩子在1歲到1歲半時(shí)，就已經(jīng)能夠在夜間控制排尿，尿床現(xiàn)象也大大減少。但如果3周歲以上的兒童在沒(méi)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，沒(méi)有大腦發(fā)育不良或者癲癇發(fā)作等癥狀和疾病的情況下，在夜間仍不自主地尿床，次數(shù)達(dá)到一個(gè)月兩次以上，就是一種不正常的現(xiàn)象，這在醫(yī)學(xué)上被稱為“小兒遺尿”。

       遺尿癥是一種慢性病，屬于小兒疑難病癥。據(jù)了解，小兒遺尿的病因可分為兩種：原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿。其中，原發(fā)性遺尿癥指無(wú)任何泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、行為心理障礙及內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀和疾病，且從嬰兒期起出現(xiàn)的遺尿。而繼發(fā)性遺尿癥是指有過(guò)6個(gè)月以上能控制排尿的歷史，但后來(lái)出現(xiàn)遺尿者。據(jù)統(tǒng)計(jì)，原發(fā)性遺尿占大多數(shù)，約占遺尿兒童的70%-80%，繼發(fā)性遺尿約占20%-30%。這其中，又以夜間遺尿最常見(jiàn)，以男孩多見(jiàn)。遺尿患兒如果白天過(guò)度活動(dòng)、興奮、疲勞或軀體疾病后往往會(huì)使遺尿次數(shù)增多，此外，還會(huì)伴有夜驚、多夢(mèng)、多動(dòng)或其他行為障礙。與其他疾病不同，小兒遺尿一般沒(méi)有并發(fā)癥，但對(duì)于兒童而言，夜間遺尿會(huì)導(dǎo)致他們**緊張、自卑和焦慮，從而影響孩子的正常生活，在他們的心里留下陰影。因此，家長(zhǎng)應(yīng)給予重視，對(duì)于小兒遺尿也應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，避免對(duì)孩子造成進(jìn)一步的傷害。

       小兒遺尿的常見(jiàn)原因主要有四個(gè)方面：1、泌尿系統(tǒng)疾?。喝缦履蚵坊位蚬Ｗ韬喜⒚谀蛳蹈腥尽⒛I功能不全及腎小球疾病等；2、全身性疾?。喝缣悄虿?、尿崩癥、鐮狀紅細(xì)胞貧血、便秘、某些食物過(guò)敏等；3、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝绱竽X發(fā)育不全；4、**創(chuàng)傷和行為問(wèn)題：如父母或母親死亡或離異等，此類常為間歇性或一過(guò)性。

       值得警惕的是，小兒遺尿不僅會(huì)對(duì)胃腸道系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、皮膚造成影響，還會(huì)給小兒的生長(zhǎng)發(fā)育、心理帶來(lái)傷害。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，小兒遺尿影響大腦神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其發(fā)育，造成智商下降，尿床孩子的智商比正常兒童低17%-23%。另外，小兒遺尿還會(huì)嚴(yán)重危及生長(zhǎng)發(fā)育，如隱睪、隱裂、疝氣、包莖、小陰莖、小子宮、囪門(mén)愈合晚、走路晚、說(shuō)話晚、身高體重差，若錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)，將遺恨終身，還將累及后代，日本厚生省兒童治療中心5年觀察1270例尿床兒童發(fā)現(xiàn)，尿床兒童身高比正常兒童低2-5cm。

       面對(duì)巨大的危害，小兒遺尿的臨床治療刻不容緩。當(dāng)前，臨床治療采取的是綜合治療方式，主要從四大方面著手。第一，心理支持和健康教育。首先，要對(duì)患兒及其家庭提供適當(dāng)?shù)男睦碇С趾徒】到逃?，尋找家庭環(huán)境中的緊張因素，詢問(wèn)患兒對(duì)遺尿的想法，向家庭和患兒解釋遺尿的原因，進(jìn)行對(duì)癥治療，并掌握患兒遺尿的規(guī)律，設(shè)法使患兒在覺(jué)醒狀態(tài)下排尿。對(duì)夜間遺尿的患兒，晚餐后應(yīng)限制液體攝入量，并在睡前將膀胱排空，遺尿患兒白天應(yīng)避免過(guò)分緊張和疲勞。第二，做相關(guān)的排尿功能訓(xùn)練。白天做膀胱擴(kuò)張訓(xùn)練，讓患兒盡量多飲水，白天當(dāng)患兒欲排尿時(shí)，囑其延緩排尿，直至不能耐受為止。在排尿時(shí)讓患兒突然停止一會(huì)兒，然后再繼續(xù)排尿。這樣的訓(xùn)練方法使那些膀胱容量小，兩次排尿間隔時(shí)間短的遺尿癥患兒體會(huì)到膀胱脹滿的感覺(jué)，并延長(zhǎng)排尿的間隔時(shí)間。對(duì)于年長(zhǎng)的遺尿兒童，還可做括約肌的訓(xùn)練，以幫助患兒控制排尿。對(duì)小兒來(lái)說(shuō)，難以做直接的括約肌訓(xùn)練，所以訓(xùn)練中采用的是間接的方法。括約肌訓(xùn)練可分作兩個(gè)步驟，先是讓患兒交替緊閉雙眼，然后睜大眼睛，每天做3-5分鐘，持續(xù)1周。接著教患兒在仰臥位時(shí)，雙足交替背屈和跖屈。第三，飲食治療。如果是遺尿同時(shí)有便秘的患兒，家長(zhǎng)應(yīng)給予患兒富含纖維素的食物。對(duì)有明顯食物過(guò)敏史的兒童，應(yīng)避免攝入牛奶、巧克力這些過(guò)敏食品。第四，藥物治療。藥物在治療小兒遺尿的過(guò)程中有著不可忽視的作用，如果藥物使用得當(dāng)，小兒遺尿的治療將達(dá)到事半功倍的效果。

       目前市面上治療小兒遺尿的藥物數(shù)不勝數(shù)，除了西藥治療以外，近些年來(lái)，副作用更小，安全性更高的中成藥治療逐漸為人們所推崇。由湖南漢森制藥股份有限公司研發(fā)生產(chǎn)的縮泉膠囊，就是一款補(bǔ)腎縮尿二合一的治療小兒遺尿的優(yōu)質(zhì)中藥產(chǎn)品。

       安全可靠，對(duì)癥治療療效顯著

       兒童遺尿癥的發(fā)病率約為2.3%-25%，其自然緩解率為15%，但不能自然緩解的患兒隨著年齡增長(zhǎng)病情也會(huì)逐漸加重。不同患兒的致病因素又有所不同，臨床研究認(rèn)為，其是由多種病因而非單一病因引起的疾病。在中醫(yī)看來(lái)，遺尿的發(fā)生主要與膀胱、腎、肺有關(guān)。其中，腎為先天之本，主骨生髓，腎虛則骨發(fā)育障礙，易出現(xiàn)隱性脊柱裂。而眾所周知，膀胱有蓄藏和排泄小便的功能，若腎氣不足，膀胱的約束功能無(wú)權(quán)，就會(huì)出現(xiàn)遺尿。

       縮泉膠囊源自767年前南宋陳自明所撰寫(xiě)的《婦人良方》，由益智仁、烏藥、山藥三種名貴藥材精制而成?？s泉膠囊處方為歷代治療腎元虛冷及小便失調(diào)之要方，組方科學(xué)，配伍合理，講究君臣佐使。

       其君藥為益智仁，溫補(bǔ)腎之陽(yáng)，固氣澀精，是四大南藥之一，能溫脾、暖腎，治冷氣腹痛、中寒吐瀉、多唾、遺精、小便余瀝、夜多小便?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，益智仁含大量“聰明因子” ?；撬幔瑢?duì)少兒成長(zhǎng)發(fā)育，中老年人延緩衰老起著重要作用，而絕大多數(shù)治療夜尿的方子都將益智仁作為主要藥材。

       臣藥烏藥，能溫腎散寒、順氣止痛，宣通人體經(jīng)絡(luò)氣血，以助陽(yáng)氣之恢復(fù)，改善腎陽(yáng)不足，虛寒內(nèi)生或寒凝氣滯出現(xiàn)的肢體清冷、腹部脹滿、腰膝疼痛等癥，可用于胸腹脹痛、氣逆喘急、膀胱虛冷、遺尿尿頻、疝氣、痛經(jīng)。烏藥被尊稱為“長(zhǎng)生不老”之藥，為天臺(tái)“五藥”之魁。

       佐藥山藥，能健脾、補(bǔ)肺、固腎、益精，用于治脾虛泄瀉、久痢、虛勞咳嗽、消渴、遺精、帶下，小便頻數(shù)。山藥既是可食用的佳蔬，又是滋補(bǔ)佳品，補(bǔ)而不熱，溫而不燥，常吃有益無(wú)害，也適合兒童服用。山藥更是“四大懷藥”之一，古是“皇宮貢品”，今為“國(guó)藥之寶”，素有“懷參”之美譽(yù)。

       這三藥共奏溫腎縮尿之功，現(xiàn)代藥理研究也已表明，縮泉膠囊能保護(hù)腎 臟，改善腎功能，調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)平滑肌功能，調(diào)節(jié)逼尿肌舒縮功能，增加膀胱、尿道平滑肌順應(yīng)性，發(fā)揮其縮尿作用，同時(shí)保護(hù)神經(jīng)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

       另外，在縮泉膠囊治療兒童遺尿癥療效觀察的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，治療前后膀胱容量發(fā)生了變化，治療之后的膀胱容量明顯大于治療之前。更加值得一提的是，研究結(jié)果顯示，縮泉膠囊治療兒童遺尿癥的近期療效要優(yōu)于傳統(tǒng)常見(jiàn)的治療藥物去氨加壓素，在毒副作用這方面也已經(jīng)過(guò)原國(guó)家食藥監(jiān)總局天津藥物研究院的長(zhǎng)期**試驗(yàn)，沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)，且復(fù)發(fā)率低，兒童重復(fù)使用仍然有效，對(duì)于強(qiáng)調(diào)安全性的兒童用藥而言，縮泉膠囊非常值得臨床推廣應(yīng)用。

       有意思的是，縮泉膠囊還能“變身”貼劑，更方便小兒遺尿患者使用。把縮泉膠囊變成貼劑的方式簡(jiǎn)單便捷，只需將30?？s泉膠囊的膠囊殼內(nèi)容物倒入小杯中，加入3勺黃酒與適量蜂蜜，攪拌均勻成膏狀，以挑起后不易流動(dòng)又不過(guò)硬，軟硬適中為宜，將2塊長(zhǎng)約24-30cm，寬8-0cm的單層藥用紗布十字交叉疊放于平整的桌面，藥膏倒于雙層紗布處，兩側(cè)紗布包合好后壓平整，再將藥膏紗布包貼于貼敷膠布上，多層紗布面貼合貼敷膠布，雙層紗布面朝上，這樣縮泉膠囊貼劑就完成了。小孩睡覺(jué)的時(shí)候，以關(guān)元穴為中心將貼劑貼好，一天只需一貼（6-8小時(shí)）。

       除制作貼劑外，縮泉膠囊還有多種用法，比如將膠囊擰開(kāi)，把藥物用溫開(kāi)水調(diào)服，可加白糖或果汁、牛奶服用。可以看到，源自經(jīng)典名方的縮泉膠囊，不但始終如一地保證高品質(zhì)，也在不斷創(chuàng)新，真正做到以患者為中心，讓飽受遺尿困擾的兒童得到更優(yōu)的治療，感受更溫暖的關(guān)愛(ài)，告別病痛的折磨。

       憑借質(zhì)量、療效，以及技術(shù)創(chuàng)新等多方面的優(yōu)勢(shì)，當(dāng)前縮泉膠囊已經(jīng)是國(guó)家醫(yī)保甲類，入選國(guó)家基本藥物目錄，成為值得家長(zhǎng)信賴的治療小兒遺尿癥的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，甚至首選產(chǎn)品。