7月24日，葛蘭素史克（GSK）旗下ViiV Healthcare在第22屆國際艾滋病會議上公布了為期48周臨床3期研究GEMINI 1 & 2的結果，這項研究評估了二聯(lián)復方藥物dolutegravir（DTG）與lamivudine（3TC）相較于三聯(lián)復方療法dolutegravir+tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine (DTG/TDF/FTC)用于病毒載量超過500000拷貝/毫升的初治HIV-1感染成人患者治療的安全及有效性。
這項研究在48周達到了基于血漿HIV-1 RNAGEMINI研究的首席研究員Pedro Cahn表示：“在過去的15-20年中，HIV的護理標準始終圍繞著三種藥物療法展開。既然我們有了更有效的藥物，重點就轉移到了耐受性和便利性上。GEMINI的研究表明，結合DTG/3TC藥物的耐受性和藥物相互作用性質，該二聯(lián)方案是可以獲得三聯(lián)藥物方案同樣的療效的。這些是HIV攜帶者終生服用藥物抑制病毒的重要發(fā)現(xiàn)。這些研究有可能擴大艾滋病患者一線治療的治療模式”。
結果顯示，病毒載量較高(每毫升血漿病毒RNA超過100000拷貝)和病毒載量較低(<=100000 c/ml)的患者其病毒抑制的結果大致一致。所有研究組的病毒學失敗率≤1%。治療臂均未出現(xiàn)病毒學失敗，均未出現(xiàn)急性耐藥。
每個研究臂中因不良事件而退出的患者比例為2%（GEMINI 1 DTG+ 3TC治療組：n=7，GEMINI 1 DTG+TDF/FTC組 n=8，DTG+TDF/FTC 2 DTG+3TC組 n=8，GEMINI 2 DTG + TDF/FTC組 n=8）。合并結果表明，所有研究中最常見的(≥5%)不良事件是頭痛、腹瀉和鼻咽炎(DTG+3TC組分別為10%、9%和8%，DTG+TDF/FTC組分別為10%、11%和11%)。
使用DTG/3TC方案的患者(126/716，18%)與DTG+TDF/FTC方案(169/717，24%)相比，藥物相關不良事件發(fā)生率更低。
ViiV Healthcare首席科學及醫(yī)學官John C. Pottage, Jr表示：“我們在AIDS 2018會議中提出的這些數(shù)據(jù)提供了進一步的證據(jù)讓我們重新思考使用三種或更多種藥物治療HIV的傳統(tǒng)方法的必要性。GEMINI項目的結果支持了我們的信念，即DTG+3TC兩種藥物方案是治療初治病人的有價值選擇，任何病人都不應服用超過他們所需的藥物。”
ViiV Healthcare打算在今年晚些時候尋求對DTG/3TC固定劑量復方的監(jiān)管批準。
該研究是ViiV Healthcare創(chuàng)新臨床試驗計劃的一部分，該計劃旨在增加支持使用兩種藥物方案治療HIV的證據(jù)，以確保沒有患者服用了超過他們所需的藥物。
GEMINI 1(204861)和GEMINI 2(205543)研究是重復性、隨機、雙盲、多中心的平行小組3期非劣勢研究。這些研究旨在證明每日一次DTG+3TC與每日一次的DTG聯(lián)合固定劑量復方TDF/FDC用于HIV-1感染ART初治患者的療效非劣效情況以及安全耐受性。
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