近日，江蘇省物價(jià)局、省衛(wèi)計(jì)委、省人社廳下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為的通知》。通知明確將建立醫(yī)藥價(jià)格定期聯(lián)合巡查制度，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。原則上設(shè)區(qū)市每半年組織一次對(duì)1個(gè)市級(jí)醫(yī)院、1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的巡查，巡查內(nèi)容包括藥品是否零差率銷(xiāo)售、是否存在自立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等等。通知指出，將建立費(fèi)用清單制度，比如住院患者，醫(yī)院要提供每日住院費(fèi)用清單和住院總費(fèi)用清單給患方。

       一、建立醫(yī)藥價(jià)格定期聯(lián)合巡查制度，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管

       （一）巡查的組織形式

       省、設(shè)區(qū)市、縣級(jí)價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障部門(mén)分別組織巡查，形成監(jiān)管合力。省、設(shè)區(qū)市抽調(diào)縣（市、區(qū)）級(jí)價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障部門(mén)及部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)物價(jià)員等熟悉醫(yī)藥價(jià)格管理業(yè)務(wù)人員組成巡查組，也可邀請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員參加巡查。在寧?。ú浚籴t(yī)院由省物價(jià)局、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障廳組織巡查。

       （二）巡查的方法

       1．聽(tīng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格政策情況的匯報(bào)；

       2．檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)數(shù)據(jù)庫(kù)及后臺(tái)組套；

       3．抽查收費(fèi)清單（不少于10份）；

       4．檢查財(cái)務(wù)報(bào)表。

       （三）巡查的主要內(nèi)容

       1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理情況。價(jià)格管理機(jī)構(gòu)和專(zhuān)職價(jià)格管理人員情況，價(jià)格公示、收費(fèi)清單情況，是否建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理制度；

       2．醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策執(zhí)行情況。是否存在自立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，是否超規(guī)定價(jià)格，是否存在分解項(xiàng)目收費(fèi)情況，是否通過(guò)自行組套多收費(fèi)等；

       3．藥品價(jià)格政策執(zhí)行情況。是否執(zhí)行集中采購(gòu)價(jià)格和集中談判價(jià)格，藥品是否實(shí)行零差率銷(xiāo)售；

       4．醫(yī)用材料價(jià)格政策執(zhí)行情況，是否執(zhí)行集中采購(gòu)（集中談判）價(jià)格，是否自立醫(yī)用材料收費(fèi)，是否超規(guī)定的加價(jià)率收費(fèi)；

       5．醫(yī)保政策執(zhí)行情況。包括自費(fèi)比例是否控制在政策規(guī)定范圍內(nèi)、單病種收付費(fèi)政策執(zhí)行情況；

       6．診療行為和藥品、醫(yī)用材料使用是否合理合規(guī)；

       7．醫(yī)院費(fèi)用控制情況，分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)費(fèi)用控制指標(biāo)的變化情況；

       8．家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費(fèi)情況，包括收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容、履約情況。

       （四）巡查的時(shí)間和范圍

       原則上設(shè)區(qū)市每半年組織一次對(duì)1個(gè)市級(jí)醫(yī)院、1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的巡查，每年組織一次所屬縣（市、區(qū)）級(jí)互查，并延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（所），每次巡查、互查后，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行集中剖析，并下發(fā)《整改通知》，將巡查、互查情況報(bào)省物價(jià)局、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳。

       （五）及時(shí)落實(shí)整改

       對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《整改通知》的要求及時(shí)進(jìn)行整改，并在規(guī)定的期限內(nèi)報(bào)告整改情況；組織巡查的單位要及時(shí)跟進(jìn)回訪，確保整改到位。

       二、完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管指標(biāo)報(bào)告制度

       各設(shè)區(qū)市、縣要按照《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管指標(biāo)報(bào)告工作的通知》（蘇價(jià)辦發(fā)〔2017〕57號(hào)）要求，建立本區(qū)域內(nèi)的價(jià)格監(jiān)管指標(biāo)報(bào)告制度，除省規(guī)定的報(bào)告對(duì)象外，增加覆蓋市級(jí)、縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心的報(bào)告對(duì)象，由年報(bào)逐步過(guò)度到季報(bào)，有條件的設(shè)區(qū)市要建立實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。

       三、建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格約束機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格自律

       （一）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按規(guī)定設(shè)置價(jià)格管理機(jī)構(gòu)和配備專(zhuān)職價(jià)格管理人員，貫徹落實(shí)政府醫(yī)藥價(jià)格政策，協(xié)調(diào)、規(guī)范、監(jiān)督本單位醫(yī)藥價(jià)格行為，受理、處理價(jià)格舉報(bào)，定期或不定期對(duì)本單位醫(yī)藥價(jià)格行為開(kāi)展自查自糾，糾正不規(guī)范的醫(yī)藥價(jià)格行為。要提升價(jià)格管理人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高價(jià)格政策落實(shí)、內(nèi)部監(jiān)管等能力。

       （二）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部調(diào)定價(jià)程序。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)院制劑、中藥飲片價(jià)格，要建立健全醫(yī)療服務(wù)、制劑成本情況的臺(tái)賬，完善內(nèi)部醫(yī)藥價(jià)格管理制度，規(guī)范定調(diào)價(jià)制度和程序，強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)格調(diào)定價(jià)管理，合理調(diào)整和制定醫(yī)藥價(jià)格，按規(guī)定公示后執(zhí)行。

       （三）建立落實(shí)醫(yī)藥價(jià)格公示制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在門(mén)診大廳、住院部大廳醒目位置全面公示主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用材料價(jià)格，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提供智能查詢系統(tǒng)，供患者查詢；醫(yī)藥價(jià)格公示內(nèi)容應(yīng)當(dāng)規(guī)范、準(zhǔn)確、清楚，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目公示內(nèi)容包括項(xiàng)目名稱、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格等；藥品和醫(yī)用材料公示內(nèi)容包括名稱、劑型、規(guī)格、計(jì)價(jià)單位、銷(xiāo)售價(jià)格等。

       （四）建立費(fèi)用清單制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要如實(shí)向患者提供醫(yī)療服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材清單，包括姓名、日期、名稱、計(jì)價(jià)單位、單價(jià)、金額等內(nèi)容；住院患者須提供每日住院費(fèi)用清單和住院總費(fèi)用清單，入院日期、出院日期、住院天數(shù)等內(nèi)容。每日清單提供的形式可以是微信、短信、院內(nèi)觸摸屏等媒體。

       （五）建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格政策執(zhí)行情況報(bào)告制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期開(kāi)展醫(yī)藥價(jià)格政策執(zhí)行情況自查；每年初應(yīng)向同級(jí)價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障部門(mén)報(bào)送上年度醫(yī)藥價(jià)格政策執(zhí)行情況，報(bào)送內(nèi)容包括執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（包括醫(yī)療服務(wù)新項(xiàng)目）、集中采購(gòu)藥品、集中采購(gòu)醫(yī)用材料價(jià)格情況，自主定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院制劑、中藥飲片價(jià)格變化情況，受理、處理價(jià)格投訴情況，單病種收付費(fèi)情況，對(duì)醫(yī)藥價(jià)格工作的建議。