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CPHI制藥在線 資訊 多地二甲公立醫(yī)院陷“遠(yuǎn)程視界”困局 為何醫(yī)院頻中招?

多地二甲公立醫(yī)院陷“遠(yuǎn)程視界”困局 為何醫(yī)院頻中招?

來(lái)源:中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊
  2018-09-05
北京遠(yuǎn)程視界科技集團(tuán)有限公司(下稱“遠(yuǎn)程視界”)成立于2013年1月,其官網(wǎng)自稱“目前國(guó)內(nèi)規(guī)模最大的專注??七h(yuǎn)程醫(yī)療聯(lián)合體O2O平臺(tái),中關(guān)村國(guó)家級(jí)高新技術(shù)企業(yè)”。2016年時(shí)遠(yuǎn)程視界曾實(shí)現(xiàn)總收入60億元,納稅6億元。但如今在部分與之合作的代理商、醫(yī)院、融資租賃公司口中,遠(yuǎn)程視界卻已成為“騙子公司”。

  北京遠(yuǎn)程視界科技集團(tuán)有限公司(下稱“遠(yuǎn)程視界”)成立于2013年1月,其官網(wǎng)自稱“目前國(guó)內(nèi)規(guī)模的專注??七h(yuǎn)程醫(yī)療聯(lián)合體O2O平臺(tái),中關(guān)村國(guó)家級(jí)高新技術(shù)企業(yè)”。2016年時(shí)遠(yuǎn)程視界曾實(shí)現(xiàn)總收入60億元,納稅6億元。但如今在部分與之合作的代理商、醫(yī)院、融資租賃公司口中,遠(yuǎn)程視界卻已成為“騙子公司”。

  今年4月,有媒體援引遠(yuǎn)程視界代理商的說(shuō)法稱,2017年7月,遠(yuǎn)程視界資金鏈危機(jī)初現(xiàn)端倪,當(dāng)年第四季度資金鏈出現(xiàn)斷裂,后續(xù)很多代理商上門討債。遠(yuǎn)程視界的業(yè)務(wù)模式是怎樣的?當(dāng)其資金鏈出現(xiàn)危機(jī)后,何以牽涉代理商、醫(yī)院、融資租賃公司等多方?

  解析遠(yuǎn)程視界業(yè)務(wù)模式

  遠(yuǎn)程視界的業(yè)務(wù)主要是同醫(yī)院共建專業(yè)科室,并利用大城市的高等級(jí)醫(yī)院的專家提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

  這些新建科室的設(shè)備由融資租賃公司付款給遠(yuǎn)程視界,再由遠(yuǎn)程視界購(gòu)置后交付給醫(yī)院,醫(yī)院再向融資租賃公司支付租金,遠(yuǎn)程視界承諾墊付租金。

  《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者看到的一份由遠(yuǎn)程視界子公司與醫(yī)院簽署的合作協(xié)議書(shū)中明確提出,“醫(yī)院不需要投資設(shè)備,只需從項(xiàng)目收入中按比例歸還設(shè)備款。”

  那么,遠(yuǎn)程視界方在什么情況下會(huì)墊付租金?合作協(xié)議書(shū)顯示,如項(xiàng)目收入的25%不足以完成還款計(jì)劃,則由遠(yuǎn)程視界方負(fù)責(zé)擔(dān)保并按照還款計(jì)劃墊付不足部分。但其中也明確提出,因醫(yī)院不積極配合而導(dǎo)致連續(xù)兩個(gè)季度收益的25%不足以歸還設(shè)備款,遠(yuǎn)程視界方有權(quán)提出整改或撤回所屬項(xiàng)目投入設(shè)備。

  在記者看到的一份遠(yuǎn)程視界與融資租賃公司簽訂的擔(dān)??倕f(xié)議中也寫(xiě)明:遠(yuǎn)程視界提供擔(dān)保的方式為連帶責(zé)任保證。

  而新建科室產(chǎn)生的醫(yī)療收入被分為4個(gè)部分:25%給融資租賃公司用于還設(shè)備款,25%給提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的專家,25%給醫(yī)院,25%歸屬遠(yuǎn)程視界一方(其中代理商和遠(yuǎn)程視界各占50%)。根據(jù)遠(yuǎn)程視界與醫(yī)院簽訂的協(xié)議,融資租賃本息歸還完畢后,設(shè)備所有權(quán)和原先用于歸還設(shè)備款的25%收入全部歸醫(yī)院所有。

  對(duì)醫(yī)院一方來(lái)說(shuō),這看起來(lái)像是一份“免費(fèi)的午餐”,可以在資金不足的情況下發(fā)展科室,讓患者在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)。但令諸多簽約醫(yī)院院長(zhǎng)憤怒的是,合同是簽了,可是從未收到過(guò)設(shè)備,更不要說(shuō)有專家進(jìn)行遠(yuǎn)程診療了,而融資租賃公司已開(kāi)始上門“催債”。

  醫(yī)院:設(shè)備沒(méi)收到卻被催著還錢

  黑龍江嘉蔭縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)楊儉告訴《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者,當(dāng)時(shí)遠(yuǎn)程視界東北區(qū)的中層人員來(lái)醫(yī)院推銷時(shí)向他介紹說(shuō),醫(yī)院不需要出一分錢,全部租賃費(fèi)用都由遠(yuǎn)程視界支付,醫(yī)院只需要提供場(chǎng)地即可。“我當(dāng)時(shí)不放心,還讓副院長(zhǎng)去查了另一家已經(jīng)和遠(yuǎn)程視界開(kāi)展業(yè)務(wù)的醫(yī)院,想著問(wèn)題不大才簽了約。”

  楊儉回憶,當(dāng)時(shí)他還問(wèn)遠(yuǎn)程視界的人這樣的模式公司能賺錢嗎?對(duì)方說(shuō)并不指望通過(guò)與醫(yī)院合作賺錢,公司已有上市計(jì)劃,屆時(shí)“上股市圈錢去”。

  2017年10月,黑龍江嘉蔭縣人民醫(yī)院與遠(yuǎn)程視界簽署協(xié)議,楊儉告訴記者,今年2月,他收到融資租賃公司法務(wù)部讓醫(yī)院還錢的短信,但他想不通的是,設(shè)備從來(lái)沒(méi)有到過(guò)醫(yī)院,更沒(méi)有開(kāi)展實(shí)質(zhì)性合作,為何就要醫(yī)院還錢?“融資租賃公司的人告訴我說(shuō),目前遠(yuǎn)程視界還不出錢,這錢就要由我們醫(yī)院來(lái)出。”

  楊儉告訴記者,在發(fā)現(xiàn)“被騙”后,2018年5月16日,黑龍江嘉蔭縣人民醫(yī)院在西安市中級(jí)人民法院起訴寶信國(guó)際融資租賃有限公司及遠(yuǎn)程視界的子公司京衛(wèi)醫(yī)院管理有限公司,請(qǐng)求解除相關(guān)合作協(xié)議。2018年6月5日,黑龍江嘉蔭縣人民醫(yī)院又在西安市蓮湖區(qū)法院起訴寶信國(guó)際融資租賃及遠(yuǎn)程視界下屬的3家子公司。2018年8月1日,寶信國(guó)際融資租賃公司在蓮湖區(qū)法院因同一案由起訴了黑龍江嘉蔭縣人民醫(yī)院。

   “已收到法院傳票,9月3日在西安開(kāi)庭,院方相關(guān)證人將于9月2日到齊。”楊儉告訴記者。此前,外界曾有質(zhì)疑稱,簽約醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人有可能收受了回扣,對(duì)此,他堅(jiān)稱沒(méi)有。“我們的銀行賬戶暫時(shí)還沒(méi)有被封,可據(jù)我了解,已有一些醫(yī)院的賬號(hào)陸續(xù)被封,正常醫(yī)療受到影響,國(guó)有資產(chǎn)面臨流失。”

  有類似經(jīng)歷的醫(yī)院不止這一家。就在8月13日,來(lái)自黑龍江、河北、內(nèi)蒙古、湖南、陜西等省份的10多位縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)來(lái)到遠(yuǎn)程視界位于北京益園文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)基地的辦公地點(diǎn),卻發(fā)現(xiàn)物業(yè)已貼出告示稱“該公司已遷出園區(qū)”。8月20日,《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者在涉事代理商及醫(yī)院院長(zhǎng)組成的維權(quán)群中看到,有人稱無(wú)法與遠(yuǎn)程視界取得聯(lián)系,公司董事長(zhǎng)、CEO、創(chuàng)始人韓春善“失聯(lián)”,公司疑似“跑路”。

  8月23日,《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者與韓春善取得聯(lián)系。他告訴記者,公司還在辦公,“萬(wàn)開(kāi)(編者注:指遠(yuǎn)程視界位于北京市豐臺(tái)區(qū)萬(wàn)開(kāi)中心的辦公地點(diǎn))和益園(益園文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)基地)都在正常辦公,還有一個(gè)(辦公點(diǎn))在西直門。你也看到了現(xiàn)在的狀況,正常辦公秩序都不能保證,益園封門是臨時(shí)應(yīng)付鬧事的。至于兌付欠款,很快就會(huì)發(fā)布出來(lái)最新進(jìn)展。”

  據(jù)《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者了解,此次牽連其中的醫(yī)院多為二甲公立醫(yī)院,為何這類醫(yī)院會(huì)頻頻“中招”?醫(yī)庫(kù)創(chuàng)始人涂宏鋼告訴《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者,在三級(jí)分診的過(guò)程中,二甲醫(yī)院的地位非常尷尬,上面有作為流量中樞三甲醫(yī)院,下面沉到社區(qū)和一級(jí)醫(yī)院,中間的二甲醫(yī)院整體患者數(shù)量較少,破產(chǎn)或事實(shí)破產(chǎn)的也不在少數(shù),同時(shí)二甲醫(yī)院并不具備開(kāi)展很多創(chuàng)新手術(shù)與治療的條件,在內(nèi)憂外患之時(shí),遠(yuǎn)程視界拋來(lái)橄欖枝,馬上一拍即合。但在“流量貧瘠”的地方開(kāi)展醫(yī)療項(xiàng)目,所有人的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)加大。“特別是魏則西事件后,全中國(guó)的科室承包與設(shè)備投放開(kāi)始一刀切地暫停,使得項(xiàng)目源越來(lái)越少,沒(méi)有新增資金流入,開(kāi)始捂不住蓋子了。”

  董事長(zhǎng):半年到一年眼下問(wèn)題可以基本解決

  有代理商向《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者提供的數(shù)據(jù)顯示,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),截至今年8月,遠(yuǎn)程視界拖欠485名代理商的款項(xiàng)接近9000萬(wàn)元,而另外一份遠(yuǎn)程視界融資租賃表中,未墊付金額近49億元,牽涉融資租賃公司590余家。

  不過(guò),韓春善給《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者的回復(fù)稱,5年來(lái)合作代理商約1000多家,退出的代理商約300家(即真正合作的代理商有700多家),欠代理商4000萬(wàn)元左右。融資租賃公司5年來(lái)總計(jì)合作40多家,醫(yī)院欠租賃公司的租金約30億元,牽涉醫(yī)院400多家。

  具體到醫(yī)院的情況,韓春善補(bǔ)充說(shuō):“實(shí)際上5年來(lái)做設(shè)備租賃的醫(yī)院只有600家,而且按照3年租賃期計(jì)算有將近一半的醫(yī)院已經(jīng)到期了,我們墊付的租金有38億元,因?yàn)橘Y金主要用于給醫(yī)院墊付了,并沒(méi)有購(gòu)買設(shè)備,因此造成2017年簽約的醫(yī)院約10億元的設(shè)備沒(méi)有發(fā)放。”

  為何公司的資金鏈會(huì)在2017年出現(xiàn)危機(jī)?

  韓春善分析說(shuō),2016年下半年發(fā)展太快,經(jīng)營(yíng)壓力大,沒(méi)有控制好節(jié)奏。2017年10月的訴訟導(dǎo)致賬戶被封是導(dǎo) 火 索。“當(dāng)時(shí)一家租賃公司起訴了一家醫(yī)院,遠(yuǎn)程視界因連帶責(zé)任也被起訴,同時(shí)賬戶被封,這些資金沒(méi)有如期到位,每月幾億元收入回款突然停止,導(dǎo)致資金鏈斷裂,致使后來(lái)簽約的設(shè)備沒(méi)有及時(shí)發(fā)放。”

  韓春善告訴記者:“早期如果經(jīng)營(yíng)收入不足以償還租金,由遠(yuǎn)程視界墊付,所以需要雙方合作做好科室經(jīng)營(yíng),遠(yuǎn)程視界有能力墊付時(shí)都?jí)|付了,直至上述事件造成資金鏈斷裂,目前沒(méi)有墊付能力了,如繼續(xù)合作或者給一段緩沖時(shí)間,遠(yuǎn)程視界還會(huì)繼續(xù)履行承諾。”

   “協(xié)議上寫(xiě)的就是‘墊付’,是早期對(duì)醫(yī)院科室發(fā)展的一個(gè)支持。這也是個(gè)別醫(yī)院有依賴性、不重視科室經(jīng)營(yíng)的原因之一。他認(rèn)為反正有你墊付,從而造成依賴性,一些醫(yī)院經(jīng)營(yíng)配合度不高,當(dāng)時(shí)我們有幾千人的經(jīng)營(yíng)隊(duì)伍在醫(yī)院駐點(diǎn),把經(jīng)營(yíng)做起來(lái)才能有能力還租金,形成良性循環(huán)。”韓春善說(shuō)。

  韓春善表態(tài),作為創(chuàng)始人、法人代表,他會(huì)負(fù)責(zé)到底,不會(huì)推卸責(zé)任。有62家基本上沒(méi)有發(fā)設(shè)備的醫(yī)院,已經(jīng)和對(duì)方簽署終止協(xié)議,并已向租賃公司發(fā)了回購(gòu)函,所欠債務(wù)由遠(yuǎn)程視界承擔(dān);有些醫(yī)院正在協(xié)商調(diào)換設(shè)備;還在和一些醫(yī)院核對(duì)賬目,多退少補(bǔ);有些醫(yī)院到期終止協(xié)議,雙方清賬。如黑龍江嘉蔭縣人民醫(yī)院約1000萬(wàn)元設(shè)備未發(fā),可以和醫(yī)院簽一個(gè)兩方的終止協(xié)議,再和寶信租賃公司協(xié)商簽一個(gè)回購(gòu)協(xié)議,可以免除醫(yī)院債務(wù)。如果繼續(xù)合作再想辦法盡快發(fā)放設(shè)備。

  面對(duì)如此資金困局,還可能回購(gòu)嗎?韓春善稱,正常情況下半年到一年眼下問(wèn)題可以基本解決。他說(shuō):“(解決資金困局的)方式很多,比如說(shuō)債轉(zhuǎn)股、資產(chǎn)重組、應(yīng)收賬款轉(zhuǎn)讓、承兌匯票、分期付款等。”

  一位曾獲遠(yuǎn)程視界投資的企業(yè)家接受《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者采訪分析認(rèn)為,“造成遠(yuǎn)程視界眼下困境有三個(gè)原因,新興領(lǐng)域模式創(chuàng)新會(huì)有偏差和激進(jìn),內(nèi)部管理和監(jiān)控沒(méi)跟上但是管理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生,同行及其他人落井下石、墻倒眾人推。韓春善醫(yī)生出身,做商業(yè)本身經(jīng)驗(yàn)不夠,做資本市場(chǎng)就更加勉為其難了。他應(yīng)該及時(shí)控制業(yè)務(wù)節(jié)奏,提升運(yùn)營(yíng)管理水平。”

  韓春善也反思說(shuō):“我們的主營(yíng)業(yè)務(wù)遠(yuǎn)程醫(yī)療、??七\(yùn)營(yíng)是很好的模式,只是在設(shè)備租賃環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題。如果只做眼科,或者控制一下節(jié)奏,或者在金融方面早一點(diǎn)著手,可能不會(huì)出現(xiàn)這樣的危機(jī)。當(dāng)然也有大環(huán)境或者命運(yùn)的因素,謀事在人,成事在天啊。”

  漢富資本投資8.8億,還有上市公司放棄收購(gòu)

  記者注意到,遠(yuǎn)程視界共經(jīng)歷了兩輪融資,最新一次是在2016年6月,漢富資本投資8.8億元人民幣。而在2017年,遠(yuǎn)程視界旗下資產(chǎn)還曾被上市公司看中。

  2017年9月,銀河生物(000806.SZ)擬以現(xiàn)金方式收購(gòu)遠(yuǎn)程視界集團(tuán)、北京金宏大投資管理中心(有限合伙)合計(jì)持有的遠(yuǎn)程心界(遠(yuǎn)程視界子公司)66.776%股權(quán),爭(zhēng)取收購(gòu)標(biāo)的股權(quán),初步估計(jì)遠(yuǎn)程心界整體估值在50億至60億元之間。

  隨后,銀河生物向遠(yuǎn)程視界支付合作定金3億元,同時(shí)遠(yuǎn)程視界將其所持遠(yuǎn)程心界15%的股權(quán)質(zhì)押給銀河生物,完成質(zhì)押登記。

  據(jù)當(dāng)時(shí)的媒體報(bào)道,在前期盡職調(diào)查的過(guò)程中,銀河生物發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)程心界在發(fā)展之初為快速占領(lǐng)市場(chǎng),采用了較為積極的銷售政策。在市場(chǎng)占有率大幅提升的同時(shí),也導(dǎo)致應(yīng)收款項(xiàng)增加較快。為推動(dòng)交易進(jìn)行,銀河生物與遠(yuǎn)程視界協(xié)商,將調(diào)整和優(yōu)化遠(yuǎn)程心界原有的業(yè)務(wù)模式,擬在遠(yuǎn)程心界業(yè)務(wù)模式調(diào)整和優(yōu)化效果清晰后,再進(jìn)行審計(jì)評(píng)估,并簽署正式重組協(xié)議。因此,銀河生物對(duì)遠(yuǎn)程心界的收購(gòu)一拖再拖。

  該次收購(gòu)也引起了深交所的關(guān)注,深交所要求銀河生物說(shuō)明下一步工作計(jì)劃和各階段時(shí)間安排。2018年6月15日,銀河生物發(fā)布公告,宣布該次重大資產(chǎn)重組事項(xiàng)終止。

  韓春善解釋說(shuō),“后來(lái)因?yàn)槿ツ?0月份賬戶被封涉訴增加,延緩了進(jìn)程,直至今年4月份輿論負(fù)面過(guò)多終止了。”

  律師說(shuō)法:融資租賃公司沒(méi)能盡到核查職責(zé)

  就遠(yuǎn)程視界所采用模式的一系列問(wèn)題,《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者專訪了全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)法律事務(wù)專業(yè)委員會(huì)副主任、北京盈科(上海)律師事務(wù)所高級(jí)合伙人律師邵穎芳,請(qǐng)她進(jìn)行解析。

  《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》:醫(yī)院沒(méi)有收到設(shè)備是否需要支付租金?

  邵穎芳:根據(jù)中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)上公布的該案判決書(shū)來(lái)看,醫(yī)院與融資租賃公司簽訂的《融資租賃合同》中明確約定,自融資租賃公司向設(shè)備供貨商支付設(shè)備款之日起開(kāi)始算租金,且醫(yī)院不得因供貨商的到貨時(shí)間影響對(duì)融資租賃公司的租金支付。

  因此雙方簽署的融資租賃合同真實(shí)有效,雙方之間形成了融資租賃法律關(guān)系,根據(jù)《合同法》意思自治的原則,既然雙方已經(jīng)對(duì)租金支付做出了真實(shí)意思表示,那么無(wú)論設(shè)備到貨與否,醫(yī)院都有承擔(dān)租金的義務(wù)。

  《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》:部分醫(yī)院倒簽了《收貨確認(rèn)書(shū)》,有無(wú)法律效力?

  邵穎芳:有些醫(yī)院實(shí)際并未收到設(shè)備,但倒簽了《收貨確認(rèn)書(shū)》的行為,其實(shí)是違反了《合同法》的契約**的。法律是以事實(shí)為依據(jù)的,不能僅憑一紙《收貨確認(rèn)書(shū)》就認(rèn)定醫(yī)院已經(jīng)收到貨物,還是應(yīng)該以事實(shí)為準(zhǔn)。

  但是,是否實(shí)際收到貨物與《融資租賃合同》是否成立屬于兩個(gè)法律關(guān)系,沒(méi)有收到設(shè)備不能成為醫(yī)院對(duì)抗融資租賃公司租金主張的抗辯理由。

  《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》:融資租賃公司的法定義務(wù)是什么?

  邵穎芳:融資租賃公司對(duì)設(shè)備的到貨情況負(fù)有的是監(jiān)督核查義務(wù),而不是發(fā)貨義務(wù)。對(duì)于部分醫(yī)院未收到設(shè)備的情況下,融資租賃公司其實(shí)是有責(zé)任協(xié)助醫(yī)院行使索賠權(quán),對(duì)于沒(méi)有收到貨物的醫(yī)院,融資租賃公司顯然沒(méi)能盡到核查的職責(zé),其本身也是存在一定過(guò)錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)就其過(guò)錯(cuò)范圍免除醫(yī)院的部分責(zé)任。

  《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》:法院是否應(yīng)當(dāng)查封醫(yī)院銀行賬戶?

  邵穎芳:財(cái)產(chǎn)保全,屬于人民法院行使的一項(xiàng)強(qiáng)制措施,由當(dāng)事人申請(qǐng),人民法院作出裁定。立法的**本身是要求盡可能減少對(duì)被保全人生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的影響。

  根據(jù)中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)上公布的判決書(shū)來(lái)看,融資租賃公司均在前期向法院申請(qǐng)了財(cái)產(chǎn)保全,而法院就直接查封了醫(yī)院的銀行賬戶。簡(jiǎn)單粗暴地對(duì)銀行賬戶進(jìn)行查封不符合立法**,畢竟醫(yī)院是有特殊職責(zé)的,負(fù)責(zé)人民的生命健康。

  公立醫(yī)院每天都有大量的患者需要進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算,每天有大量的醫(yī)療耗材及藥品需要進(jìn)貨,個(gè)人認(rèn)為法院不應(yīng)當(dāng)在財(cái)產(chǎn)保全問(wèn)題上采取一刀切的方法,如果醫(yī)院有房產(chǎn)或者設(shè)備等,可以優(yōu)先進(jìn)行查封,法律同樣規(guī)定對(duì)設(shè)備的查封,不影響其使用。

  因此,法院對(duì)于財(cái)產(chǎn)保全的裁定需要慎重考慮。對(duì)于已經(jīng)被采取強(qiáng)制措施的醫(yī)院,要及時(shí)向法院申請(qǐng)解除查封。

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