藥物的副作用是臨床上不得不面對的問題,一方面藥物可以治療疾病,另一方面還存在引起并發(fā)癥的危險(xiǎn)。但其實(shí),多數(shù)藥物的不良反應(yīng)的發(fā)生都是一個(gè)概率性問題,大部分患者基本是沒有影響的。但是有些藥物卻對多數(shù)患者都會(huì)造成不適,其中要以處方藥見長,而處方藥中的靶向抗癌藥基本是全覆蓋的。格列衛(wèi)是用于治療白血病的靶向抗癌藥,臨床上具有較大的療效。那么,吃格列衛(wèi)會(huì)皮膚瘙癢嗎?
格列衛(wèi)的使用可能會(huì)造成多種皮疹類型,較大的丘疹最為常見,多出現(xiàn)在前臂以及軀干部位,偶爾出現(xiàn)在臉部。大多數(shù)皮疹都是比較輕微的,應(yīng)用抗組胺藥物,或者局部類固醇即可控制。如果皮疹比較嚴(yán)重,則需要使用小劑量口服類固醇藥物。
個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)剝脫等嚴(yán)重情況,此時(shí)需要及時(shí)停用格列衛(wèi),并開始使用類固醇藥物。根據(jù)具體的臨床表現(xiàn),當(dāng)丘疹已被控制,可以考慮恢復(fù)格列衛(wèi)的使用,并逐漸增加劑量。這期間,可以常規(guī)使用強(qiáng)的松1mg/kg以緩解癥狀,幾周后逐漸減量至20mg。格列衛(wèi)恢復(fù)時(shí)的起始劑量可以從100 mg/日開始,以后每周逐漸增加100 mg,同時(shí)減少類固醇藥物的用量。
觀察研究表明,使用格列衛(wèi)的患者,由于嗜堿性粒細(xì)胞的增多(大于30%)而造成出現(xiàn)皮疹,由此推測嗜堿性粒細(xì)胞可以釋放組胺類物質(zhì)導(dǎo)致皮疹出現(xiàn)。因此,可以通過檢測嗜堿性粒細(xì)胞,預(yù)先使用抗組胺藥物以避免皮疹發(fā)生,直至嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。另注意避免光照,局部使用糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重時(shí)口服糖皮質(zhì)激素(潑尼松每日20 mg連服3-5 d)。
所以,患者在服用格列衛(wèi)的過程中,出現(xiàn)皮疹等皮膚瘙癢副作用問題是不可避免的。對于這類副作用,患者也不用過分恐慌,一般是對身體沒有太大影響。當(dāng)然,我們也是可以服用一些其他藥物進(jìn)行抑制的。另外,情況嚴(yán)重需要送醫(yī)治療。
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