我國是一個(gè)高血壓大國,每4個(gè)成年人中就有一個(gè)是高血壓患者;每4個(gè)死亡的人中,就有1個(gè)人死于高血壓引起的疾病。高血壓業(yè)已成為現(xiàn)代人的健康殺手,它每天都在悄無聲息地侵蝕著人們的健康,而且有越來越多的中青年人被它盯上。說到底,高血壓是一種“生活方式病”,70%~80%的高血壓發(fā)生與不健康的生活方式有關(guān),包括攝鹽過多、吃高熱量食物、活動(dòng)缺乏所致的超重或肥胖、長期過量飲酒、吸煙、**壓力大等。
高血壓是可防可控的,專家建議,防控的第一步就是要知曉自己的血壓,在改變不良生活習(xí)慣、遵循“生活療法”的同時(shí),正常成年人至少每2年測(cè)量一次血壓,高血壓高危人群每半年測(cè)量一次血壓,高血壓患者至少每周測(cè)量一次血壓。只有定期監(jiān)測(cè)血壓,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓的苗頭,盡早預(yù)防,及早治療。
在剛剛過去的全國第21個(gè)高血壓日,中國疾病預(yù)防控制中心專家特別提醒,我國公眾對(duì)于高血壓這種疾病存在一定認(rèn)識(shí)誤區(qū),消除這些錯(cuò)誤認(rèn)知是對(duì)高血壓有效預(yù)防和正確治療的前提和保障。
高血壓不僅是一種疾病,更是很多嚴(yán)重心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。在我國,每4個(gè)成年人中就有一個(gè)是高血壓患者;每4個(gè)死亡的人中,就有1人死于高血壓引起的相關(guān)疾病。根據(jù)北京市疾控中心最近一次監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示,北京市18~79歲人群高血壓患病率為34.9%,高血壓患者知曉率39.6%,治療率33.6%,控制率僅有12.8%,存在患病率高,知曉率、治療率、控制率普遍偏低的現(xiàn)狀。這,僅是全國高血壓防控的一個(gè)現(xiàn)狀縮影,高血壓已成為現(xiàn)代人的健康殺手。
但是,高血壓是可防可控的。防控的第一步就是要認(rèn)識(shí)這個(gè)病,知曉自己的血壓,只有定期監(jiān)測(cè)血壓,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓的苗頭,盡早預(yù)防,及早治療。
關(guān)于高血壓,首先要改變這些錯(cuò)誤認(rèn)知
誤區(qū)1:高血壓=高血壓病。很多人覺得自己高血壓了,就是得了高血壓病,其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)!世界衛(wèi)生組織把高血壓的標(biāo)準(zhǔn)定為:正常成年人140/90mmHg或以下,高血壓160/95mmHg或以上,臨界性高血壓介于上述兩者之間。如果連續(xù)3天早晨起床前測(cè)得血壓超過160/95mmHg,就可以被診斷為高血壓,但并不能與“高血壓病”等同。“高血壓病”是病因尚未十分明確,以高血壓為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。
誤區(qū)2:高血壓一定需要藥物治療。非藥物治療措施是治療高血壓、高血壓病、臨界性高血壓的首選基礎(chǔ)療法。目前研究表明,有效的非藥物療法有:1. 控制體重;2. 限鹽攝入;3. 戒煙;4. 避免情緒波動(dòng);5. 合理運(yùn)動(dòng)。
誤區(qū)3:凡能降低血壓的藥=理想藥。降壓不是治療高血壓的唯一目的,也不能作為評(píng)定藥物療效的唯一標(biāo)準(zhǔn)。理想的降壓藥物,應(yīng)該在降壓的同時(shí),不影響脂質(zhì)代謝和糖代謝,能夠保護(hù)“靶器官”,而無明顯不良反應(yīng)。這類藥物是適合長期服用的。
誤區(qū)4:降壓越快、越低=越好、越安全。一般來講,除了高血壓危象、高血壓腦病需要緊急降壓外,其余高血壓病人,即使是血壓水平較高的Ⅱ、Ⅲ期高血壓病患者,也應(yīng)平穩(wěn)而逐步降壓。血壓下降過快、過低,會(huì)極易發(fā)生腦缺血、體位性低血壓等癥狀。另外,有的高血壓病人,常將每天最后一次吃降壓藥的時(shí)間放在臨睡前或僅在臨睡前服一次降壓藥,這種做法不科學(xué)也很危險(xiǎn)。
70%~80%的高血壓與不健康生活方式有關(guān),更年期后女性更易患高血壓
首先必須先了解一下高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn):在未使用抗高血壓藥物的情況下,非同日3次測(cè)量,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。
血壓測(cè)量方式可以去醫(yī)院診室測(cè)量,也可以佩戴儀器24小時(shí)監(jiān)測(cè),家庭自測(cè)應(yīng)該是主要方式。
家庭自測(cè)血壓時(shí)如果收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥85mmHg,就應(yīng)引起重視,盡快到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。那么什么樣的人容易患上高血壓呢?
1.70%~80%的高血壓發(fā)生與不健康生活方式有關(guān),包括:攝鹽過多、吃高熱量食物、活動(dòng)缺乏所致的超重或肥胖、長期過量飲酒、吸煙、**壓力大等。所以長期生活方式不健康的人,容易患上高血壓。
2.高血壓有遺傳性,但遺傳對(duì)高血壓的影響明顯低于生活習(xí)慣和環(huán)境因素。
3.男性≥55歲及更年期后的女性,更易患高血壓。
有以上危險(xiǎn)因素之一者,建議每6個(gè)月測(cè)量一次血壓。建議血壓正常的成人每?jī)赡曛辽贉y(cè)一次血壓,有頭暈、頭痛、耳鳴、失眠等癥狀,提示可能血壓高??梢栽诔霈F(xiàn)癥狀的時(shí)候測(cè)量血壓,并在之后的3天內(nèi)對(duì)血壓進(jìn)行復(fù)測(cè)。如果達(dá)到高血壓的標(biāo)準(zhǔn),要及時(shí)就醫(yī)。
中青年患上高血壓更危險(xiǎn),1級(jí)高血壓患者心血管病風(fēng)險(xiǎn)增78%
近日,北京安貞醫(yī)院齊玥、趙冬和劉靜等專家分析了我國多省21 441例≥35歲沒有心血管病的居民隨訪超過20年的數(shù)據(jù),研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于中青年(35~59歲)居民,與血壓<120/80 mmHg者的居民相比,1級(jí)高血壓患者的心血管病風(fēng)險(xiǎn)增加78%,冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加77%,卒中風(fēng)險(xiǎn)79%,心血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加1.5倍;13.4%的心血管事件及26.5%的心血管死亡歸因于1級(jí)高血壓。
研究還發(fā)現(xiàn),中青年居民血壓在130~139/80~89 mmHg者,在15年后有65%血壓進(jìn)展為≥140/90 mmHg,其心血管病風(fēng)險(xiǎn)比血壓仍<130/80mmHg者增加了2倍。
北京大學(xué)人民醫(yī)院劉靖教授認(rèn)為,我國中青年血壓升高及由此帶來的心血管風(fēng)險(xiǎn)增加的現(xiàn)狀并未受到重視,中青年高血壓前期人群不斷上升,成為未來高血壓的“后備力量”。對(duì)于這部分龐大人群,必須通過積極的生活方式的改變作為首選干預(yù)手段。
做好“生活療法”,高血壓是可控可防的
專家們一致認(rèn)為,采用非藥物的生活療法來合理安排好每天24小時(shí)的生活,做好各種保健措施,癥狀較輕的高血壓是不難治愈的。即使對(duì)于嚴(yán)重的高血壓癥狀,也有良好的輔助藥物治療作用。
1.緩慢起床。早晨醒來,先在床上仰臥,活動(dòng)一下四肢和頭頸部,然后慢慢坐起,活動(dòng)幾次上肢,再下床活動(dòng),這樣血壓不會(huì)有大的波動(dòng)。
2.溫水洗漱。過熱、過涼的水都會(huì)刺激皮膚感受器,引起周圍血管的舒縮,進(jìn)而影響血壓。以30℃~35℃的溫水洗臉、漱口最為適宜。
3.耐心排便。高血壓病人在排解大便時(shí),最忌急躁和屏氣用力,這樣有誘發(fā)腦出血的危險(xiǎn)??扇∽愕淖藙?shì),這樣即使多坐一會(huì)也不太累。蹲位會(huì)造成疲勞感,久蹲后站起身來容易造成頭暈。如果有習(xí)慣性便秘,要多吃蔬菜、水果和纖維素多的食物,可用些緩瀉藥,以克服排便困難。
4.晨飲一杯水。早上起床漱口后飲白開水一杯,既有沖洗胃腸的作用,又可稀釋血液,降低血液黏稠度,通暢血液循環(huán),促進(jìn)代謝,降低血壓。
5.適當(dāng)晨練。晨練不宜劇烈運(yùn)動(dòng),宜散步或打太極拳,以增強(qiáng)血管的舒縮能力,緩解全身中小動(dòng)脈的緊張,有利于降壓。
6.早餐清淡。一杯牛奶或豆?jié){,1個(gè)雞蛋,適量的面包或饅頭,加上清淡小菜即可。早餐不可過飽,也不可不吃。
7.中午小睡。午飯可以豐盛些,有葷有素,但不宜過于油膩,也不可過飽。餐后稍做活動(dòng)后,應(yīng)該小睡一會(huì)兒,以半小時(shí)到一小時(shí)為宜;也可以閉目養(yǎng)神或靜坐,這樣有利于降壓。
8.晚餐宜少。晚餐宜吃易消化的食物,不要怕夜間多尿而不敢飲水或進(jìn)粥食。進(jìn)水量不足,會(huì)使夜間血液黏稠,導(dǎo)致血栓形成。
10.菜肴保持“三低”。三低即低鹽、低脂肪、低膽固醇。鹽攝入過多,就會(huì)使血壓升高,要多吃低動(dòng)物脂肪、低膽固醇的食物,多吃維生素含量豐富和纖維多的新鮮蔬菜和水果,像芹菜、菠菜、西紅柿、香蕉、蘋果等。
11.娛樂有節(jié)。睡前看電視不要超過2小時(shí),不要看內(nèi)容刺激的節(jié)目。下棋等娛樂活動(dòng)要限制時(shí)間,要控制情緒,不可過于認(rèn)真、激動(dòng)。
12.安全洗澡。洗澡水不宜過熱,不要浸泡時(shí)間過長。
13.睡前洗腳。上床前用溫水洗腳,然后按摩雙腳及下肢,促進(jìn)血液循環(huán)。
14.生活有規(guī)律。高血壓病人要養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣,如果晚睡晚起,就會(huì)使生物鐘節(jié)律發(fā)生紊亂,降低器官的生理功能,使情緒緊張而導(dǎo)致血壓升高。
15.戒除煙酒。香煙中的***等有毒物質(zhì),會(huì)使血液趨于黏稠、淤塞血管、妨礙微血管的血液循環(huán),導(dǎo)致血壓升高。酒精則會(huì)引起心跳加快、血壓升高,加重病情,甚至導(dǎo)致腦出血而危及生命。
16.不生氣發(fā)怒。高血壓病人的情緒容易激動(dòng),又好發(fā)怒,而發(fā)怒又是導(dǎo)致高血壓的發(fā)生和惡化的原因之一。人一旦生氣發(fā)怒,血往上涌,會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛,一測(cè)血壓往往升高。對(duì)高血壓病人來說,生氣發(fā)怒是大忌,尤其要嚴(yán)格防止暴怒,否則容易造成中風(fēng)和腦血管破裂。因此,高血壓病人應(yīng)該學(xué)會(huì)息怒、制怒的策略,要有寬廣的胸襟與涵養(yǎng),對(duì)不愉快的事情不必認(rèn)真,保持樂觀和良好的心態(tài)。
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