藥物的副作用是一種較為常見(jiàn)的問(wèn)題,也是臨床上一直在努力解決的問(wèn)題。很多藥物都有這樣一種情況,其藥理作用較大,能夠治病救人,但是藥物本身的一些物質(zhì)也可能引起不良反應(yīng)。雖然這種副作用的發(fā)生有一定的概率性,但是還是對(duì)患者存在危害。羅格列酮屬噻唑烷二酮類胰島素增敏劑,臨床上具有較好的療效。那么,羅格列酮為什么致水腫?
羅格列酮作用機(jī)制與特異性過(guò)氧化物酶體增殖因子激活劑的γ型受體(PPARγ)有關(guān)。通過(guò)增加骨骼肌、肝 臟、脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性,提高細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效,可明顯降低空腹血糖及胰島素和C肽水平,對(duì)餐后血糖和胰島素亦有降低作用。
患者在服用治療過(guò)程中,會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),如肝功能異常、頭暈、頭痛、腹瀉等。羅格列酮可造成血漿容積增加和由前負(fù)荷增加引起的心臟肥大,誘發(fā)心力衰竭。合并使用其他降糖藥物時(shí),有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。老年患者可能有輕中度水腫及輕度貧血。
其實(shí),水腫是由多方面原因引起的,較為常見(jiàn)的就是其他疾病引起的并發(fā)癥。如若血漿膠體滲透壓降低也會(huì)致使這樣的問(wèn)題,常見(jiàn)于蛋白質(zhì)吸收不良或營(yíng)養(yǎng)不良及伴有大量蛋 白尿的腎 臟疾患等。當(dāng)血漿白蛋白量降到25g/L或總蛋白量降到50g/L時(shí),就可出現(xiàn)水腫,為全身性。
另外,像肝 臟或者腎 臟方面的不適,也是會(huì)引起水腫等問(wèn)題的。而老年人由于生理機(jī)能退化,腎 臟和肝 臟的負(fù)荷能力也下降,所以對(duì)于藥物在體內(nèi)的新陳代謝會(huì)出現(xiàn)供能中斷等問(wèn)題。
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