11月9日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于優(yōu)化醫(yī)療機構和醫(yī)護人員準入服務的通知》。通知稱，為貫徹落實《國務院關于在全國推開“證照分離”改革的通知》（國發(fā)〔2018〕35號）要求，決定進一步優(yōu)化醫(yī)療機構和醫(yī)護人員準入服務。
《通知》明確，申請醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記，不再提交驗資證明。推廣通過在線獲取的方式核驗營利性醫(yī)療機構的營業(yè)執(zhí)照、設置醫(yī)療機構批準書或者備案回執(zhí)、醫(yī)療機構各科室負責人（學科帶頭人）有關資格證書、執(zhí)業(yè)證書等材料，避免重復提供紙質材料。自2018年11月10日起，營利性醫(yī)療機構設置審批時限由30日壓縮至20日。醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記時限由45日壓縮至30日。未來，將逐步實現(xiàn)營利性醫(yī)療機構床位數(shù)由投資主體自主決定。
《通知》提出，鼓勵有條件的地方探索實施醫(yī)療機構設置審批網上辦理。實行“一個窗口受理、一次性告知、一站式審批”，限度壓縮審批時限，避免“多頭跑、來回跑”等問題。為加強事中事后監(jiān)管，《通知》明確，依法依規(guī)建立醫(yī)療機構和醫(yī)護人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度、黑名單制度，穩(wěn)步推進電子證照管理改革試點，推動建立全范圍覆蓋、全過程監(jiān)督的信息化管理模式。
《通知》強調，全面清理各類審批材料和證明事項，凡缺乏法律法規(guī)依據(jù)的一律取消。推廣通過在線獲取的方式核驗營利性醫(yī)療機構的營業(yè)執(zhí)照、設置醫(yī)療機構批準書或者備案回執(zhí)、醫(yī)療機構各科室負責人（學科帶頭人）有關資格證書、執(zhí)業(yè)證書等材料。在優(yōu)化審批條件方面，《通知》提出，在縣級及以下醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，可申請同一類別至多3個專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊。醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊和護士執(zhí)業(yè)注冊時限由20日壓縮至12日同時，優(yōu)化醫(yī)療機構診療科目登記，完善二級及以下醫(yī)療機構設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。
關于優(yōu)化醫(yī)療機構和醫(yī)護人員準入服務的通知
國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)﹝2018﹞29號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委（衛(wèi)生計生委）、中醫(yī)藥局：
為貫徹落實《國務院關于在全國推開“證照分離”改革的通知》（國發(fā)〔2018〕35號）要求，進一步優(yōu)化醫(yī)療機構和醫(yī)護人員準入服務，現(xiàn)將有關重點事項通知如下：
一、推廣網上辦理
持續(xù)深化電子化注冊管理改革，協(xié)同推動部門間的信息共享應用。依托電子化注冊系統(tǒng)，實行醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊、護士執(zhí)業(yè)注冊等事項網上辦理，并提供進度查詢、業(yè)務咨詢等服務。鼓勵有條件的地方探索實施醫(yī)療機構設置審批網上辦理。梳理完善網上政務服務事項清單，向社會公開相關政策法規(guī)、審批條件、辦理時限、流程環(huán)節(jié)、樣式表格、監(jiān)督方式等，為行政管理相對人提供清晰指引。
二、壓縮審批時限
進一步理順衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）內部工作流程，實行“一個窗口受理、一次性告知、一站式審批”，限度壓縮審批時限，避免“多頭跑、來回跑”等問題。自2018年11月10日起，營利性醫(yī)療機構設置審批（含港澳臺資，不含外商獨資）時限由30日壓縮至20日。醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記時限由45日壓縮至30日。醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊和護士執(zhí)業(yè)注冊時限由20日壓縮至12日。
三、精簡審批材料
全面清理各類審批材料和證明事項，凡缺乏法律法規(guī)依據(jù)的一律取消。申請醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記，不再提交驗資證明。加快不同業(yè)務信息系統(tǒng)間的融合對接，推廣通過在線獲取的方式核驗營利性醫(yī)療機構的營業(yè)執(zhí)照、設置醫(yī)療機構批準書或者備案回執(zhí)、醫(yī)療機構各科室負責人（學科帶頭人）有關資格證書、執(zhí)業(yè)證書等材料，避免重復提供紙質材料。
四、優(yōu)化審批條件
在縣級及縣級以下醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，確因工作需要，經縣級衛(wèi)生健康行政部門考核批準，報設區(qū)的市級衛(wèi)生健康行政部門備案，可申請同一類別至多3個專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊。嚴格落實醫(yī)療機構基本標準，優(yōu)化醫(yī)療機構診療科目登記，完善二級及以下醫(yī)療機構設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”，逐步實現(xiàn)營利性醫(yī)療機構床位數(shù)由投資主體自主決定。
五、加強事中事后監(jiān)管
嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構、醫(yī)護人員的準入和退出管理機制。強化醫(yī)療機構綜合監(jiān)管制度建設，深化拓展“雙隨機、一公開”的監(jiān)管模式，依法依規(guī)建立醫(yī)療機構和醫(yī)護人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度、黑名單制度，加大對違法違規(guī)行為查處和公開力度。完善醫(yī)療質量管理與控制體系建設，加強對醫(yī)療機構合理檢查、合理用藥、合理治療方面的監(jiān)測指導。穩(wěn)步推進電子證照管理改革試點，加強對醫(yī)療機構和醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)活動的管理，推動建立全范圍覆蓋、全過程監(jiān)督的信息化管理模式。
各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視“證照分離”改革，根據(jù)本通知要求，細化具體工作舉措，組織做好政策解讀和宣傳，加強隊伍建設和業(yè)務培訓，進一步優(yōu)化和規(guī)范服務行為，切實提高服務效率和質量。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳 國家中醫(yī)藥局辦公室
2018年11月9日
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