12月1日起，一批藥品上量，一批藥品出局。
11月13日，武漢市醫(yī)用物資采購(gòu)管理辦公室發(fā)布《關(guān)于公示武漢市第一批藥品帶量議價(jià)擬入圍候選結(jié)果的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。
《通知》提到，入圍結(jié)果公示期為11月13日至11月19日，同時(shí)要求各相關(guān)企業(yè)做好備貨工作，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好清庫(kù)工作，本次入圍品規(guī)擬于2018年12月1日開(kāi)始執(zhí)行新的帶量采購(gòu)價(jià)格，其他未議價(jià)成功的品種品規(guī)暫停交易。
根據(jù)武漢市醫(yī)用物資采購(gòu)管理辦公室發(fā)布的《2018年武漢市第一批藥品帶量議價(jià)實(shí)施細(xì)則》，第一批帶量議價(jià)藥品目錄一的藥品，除個(gè)別藥品外企獨(dú)家入圍外，絕大多數(shù)藥品均由過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥企和外企共同入圍，而目錄二的藥品除注射用磷酸肌酸鈉，全部出局，將被暫停交易。
國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)或年底執(zhí)行
一段時(shí)間以來(lái)，武漢市的帶量采購(gòu)之所以受醫(yī)藥界關(guān)注，主要是因?yàn)椋?/p>
雖然武漢市不是國(guó)家醫(yī)保局主導(dǎo)的聯(lián)合采購(gòu)試點(diǎn)城市，但是武漢市相關(guān)文件多次明確向試點(diǎn)城市帶量采購(gòu)工作看齊。
武漢市的帶量采購(gòu)在國(guó)家局主導(dǎo)的聯(lián)合采購(gòu)試點(diǎn)城市之前開(kāi)展，且參與品種如阿托伐他汀、右美托咪定、恩替卡韋等與國(guó)家試點(diǎn)集中采購(gòu)的第一批目錄一致。
可以說(shuō)，武漢市第一批帶量采購(gòu)入圍結(jié)果對(duì)于關(guān)注國(guó)家藥品集采的業(yè)內(nèi)人士來(lái)說(shuō)，有一定的參考意義。
而國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)正式啟動(dòng)的時(shí)間，也一直未為業(yè)內(nèi)所關(guān)注。
據(jù)賽柏藍(lán)了解到的最新消息，國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)的品種、獨(dú)家中標(biāo)未做調(diào)整，新近通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的企業(yè)將會(huì)增補(bǔ)進(jìn)去，而價(jià)格降幅大約是獨(dú)家10%、2家20%、3家40%，年底有望執(zhí)行。
除集采目錄外，武漢市在堅(jiān)持政府指導(dǎo)、市場(chǎng)主導(dǎo)、量?jī)r(jià)掛鉤、議采合一上也與國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)保持了一致。
落實(shí)量?jī)r(jià)掛鉤、議采合一
根據(jù)湖北省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《關(guān)于全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品帶量采購(gòu)工作的通知》，武漢市第一批藥品帶量議價(jià)堅(jiān)持政府指導(dǎo)、市場(chǎng)主導(dǎo)、公開(kāi)透明、公平競(jìng)爭(zhēng)的原則，落實(shí)分類(lèi)采購(gòu)、議釆合一、量?jī)r(jià)掛鉤。
武漢市的帶量采購(gòu)要求各釆購(gòu)主體應(yīng)堅(jiān)持以量換價(jià)、以量控價(jià)、以量保供的原則，根據(jù)臨床用藥需求制定帶量采購(gòu)目錄。
此外，通知要求在總結(jié)試點(diǎn)城市藥品帶量采購(gòu)工作的基礎(chǔ)上，各市州、部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推進(jìn)帶量釆購(gòu)工作。
部分重點(diǎn)監(jiān)控藥品被要求降價(jià)30%
根據(jù)武漢市醫(yī)用物資采購(gòu)管理辦公室發(fā)布的《2018年武漢市第一批藥品帶量議價(jià)實(shí)施細(xì)則》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《細(xì)則》）。
《細(xì)則》仍將參與議價(jià)的藥品分為第一質(zhì)量組和第二質(zhì)量組，且不同質(zhì)量組的藥品面臨的降幅不同，可以說(shuō)尊重了優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的企業(yè)需求。
不同質(zhì)量組的藥品議價(jià)要求如下：
第一質(zhì)量組抗腫瘤品規(guī)原則上在全國(guó)價(jià)基礎(chǔ)上降幅5%，第一質(zhì)量組其他品規(guī)原則上在全國(guó)價(jià)基礎(chǔ)上降幅≥3%（原參與武漢市部分進(jìn)口藥品議價(jià)的品規(guī)如已達(dá)到降幅的品規(guī)除外）；
1家“通過(guò)仿制藥質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)藥品”的品規(guī)報(bào)價(jià)不高于武漢地區(qū)現(xiàn)行采購(gòu)價(jià)，2家以上的品規(guī)在不高于武漢現(xiàn)行采購(gòu)價(jià)的基礎(chǔ)上以報(bào)價(jià)者入圍候選；
第二質(zhì)量組品規(guī)原則上在同競(jìng)價(jià)組申報(bào)企業(yè)全國(guó)價(jià)的基礎(chǔ)上降幅≥5%。
本批目錄二品種中根據(jù)量?jī)r(jià)關(guān)系（參考2017年采購(gòu)量及采購(gòu)總金額，另行公布），原則上以湖北省平臺(tái)掛網(wǎng)/中標(biāo)價(jià)基礎(chǔ)上降幅≥30%，目標(biāo)價(jià)各規(guī)格間保持合理的差比價(jià)關(guān)系。
總的來(lái)說(shuō)，第一質(zhì)量組藥品要求的降價(jià)幅度較小，第二質(zhì)量組藥品要求的降價(jià)幅度較大，均過(guò)一致性評(píng)價(jià)的同通用名藥品，只能通過(guò)價(jià)格廝殺。
而一些頻繁被重點(diǎn)監(jiān)控的藥品則面臨高達(dá)30%的降價(jià)要求，從入圍結(jié)果來(lái)看，絕大多數(shù)藥品沒(méi)能接受降價(jià)30%的要求。
此外，武漢市的帶量議價(jià)中特別強(qiáng)調(diào)，對(duì)價(jià)格明顯偏低的，可能存在質(zhì)量和供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的藥品，經(jīng)專(zhuān)家組審議后不納入入圍候選?？梢?jiàn)，武漢市的帶量議價(jià)并不是純粹的低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)。
從武漢市帶量采購(gòu)的入圍結(jié)果看，即便是在國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)中，過(guò)一致性評(píng)價(jià)“大戶(hù)”仍有望迎來(lái)市場(chǎng)份額收割期。
附：武漢市第一批藥品帶量議價(jià)擬入圍候選結(jié)果
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