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CPHI制藥在線 資訊 英研究稱許多兒童切除扁桃體并無必要

英研究稱許多兒童切除扁桃體并無必要

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來源:中國科學(xué)報
  2018-11-14
扁桃體位于消化道和呼吸道的交會處,此處的粘膜內(nèi)含有大量淋巴組織,是經(jīng)常接觸抗原引起局部免疫應(yīng)答的部位??谘什可掀は碌牧馨徒M織團(tuán)塊。在舌根、咽部周圍的上皮下有好幾群淋巴組織,按其位置分別稱為腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體。扁桃體可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體,故具有抗細(xì)菌抗病毒的防御功能。

       扁桃體位于消化道和呼吸道的交會處,此處的粘膜內(nèi)含有大量淋巴組織,是經(jīng)常接觸抗原引起局部免疫應(yīng)答的部位??谘什可掀は碌牧馨徒M織團(tuán)塊。在舌根、咽部周圍的上皮下有好幾群淋巴組織,按其位置分別稱為腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體。扁桃體可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體,故具有抗細(xì)菌抗病毒的防御功能。咽部是飲食和呼吸氣的必經(jīng)之路,經(jīng)常接觸較易隱藏病菌和異物。咽部豐富的淋巴組織和扁桃體執(zhí)行著機(jī)體這一特殊區(qū)域的防御保護(hù)任務(wù)。

       不過此處也易遭受溶血性鏈球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌和侵襲而發(fā)炎。這些細(xì)菌通常就存在于人的咽部和扁桃體隱窩內(nèi)。正常情況下,由于扁桃體表面上皮完整和粘液腺不斷分泌,可將細(xì)菌隨同脫落的上皮細(xì)胞從隱窩口排出,因此保持著機(jī)體的健康。當(dāng)機(jī)體因過度疲勞、受涼等原因而使抵抗力下降,上皮防御機(jī)能減弱,腺體分泌機(jī)能降低時,扁桃體就會遭受細(xì)菌感染而發(fā)炎。

       英國伯明翰大學(xué)日前發(fā)布一項公報說,針對英國兒童的研究顯示,每8名切除扁桃體的兒童中,就有7名兒童可能并不會因此受益。

       伯明翰大學(xué)研究人員分析了英國700多家診所中超過160萬名兒童在2005年至2016年間的醫(yī)療記錄。在此期間,有1.8萬多名兒童通過手術(shù)切除了扁桃體,但其中僅有2144人,即11.7%,患有足夠嚴(yán)重的咽喉腫痛、需要切除扁桃體。

       據(jù)這一刊登在《英國普通醫(yī)學(xué)雜志》上的報告,研究人員認(rèn)為英國每年有3萬多名兒童接受了“不必要”的扁桃體切除術(shù),對本國的公共醫(yī)療體系來說也是一筆不小的開支。

       按當(dāng)前英國的健康指引,兒童一般每年出現(xiàn)7次以上的咽喉腫痛癥狀,或者連續(xù)兩年每年都有5次以上這一癥狀,又或者連續(xù)3年每年有3次,切除扁桃體才會有益健康。

       報告作者之一、伯明翰大學(xué)的湯姆·馬歇爾教授說,許多兒童其實咽喉腫痛的癥狀并不嚴(yán)重,切除扁桃體也不會帶來改善,“對很多兒童來說,切除扁桃體帶來的害處反而更大”。

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