11月14日,長江醫(yī)藥研究小組發(fā)布的調(diào)研報告顯示:從上市初到2018年,進口新藥的表觀價格從53%下降到25%,真實價格是從35%下降到25%。中美比價降幅10個百分點,中國市場降幅28%,降幅超70%的說法屬于數(shù)字游戲和宣傳的需要。
進口新藥定價并沒有更低,部分降價是因為專利懸崖
2018年進口創(chuàng)新藥國內(nèi)定價出現(xiàn)了一些變化,一方面進口產(chǎn)品定價似乎比過去激進很多,往往出現(xiàn)全球價的宣傳,另一方面醫(yī)保談判進口產(chǎn)品降幅較大,多個產(chǎn)品名義降幅高達70%。導(dǎo)致國內(nèi)創(chuàng)新藥市場出現(xiàn)“狼來了”的觀點,認為進口新藥將大幅壓縮國產(chǎn)新藥市場。
該報告分析指出,實際上,進口新藥上市定價20年維持相同水平,定價并沒有更低。也就是說,跟十多年前相比,進口抗腫瘤藥的上市初包含贈藥后的真實定價基本保持相同水平。
同時部分進口產(chǎn)品之所以降價,主要是因為專利懸崖,真正有影響的是相應(yīng)品種仿制藥的預(yù)期。譬如:受到貝達藥業(yè)埃克替尼競爭,阿斯利康的吉非替尼(易瑞沙)從上市初的530元/片,逐漸下降到228元/片。受到康弘藥業(yè)康柏西普競爭,諾華的雷珠單抗從上市初的9725元/支,逐漸下降到5700元/支。
慢病創(chuàng)新藥絕對金額較低,價格基本不降
包括糖尿病、心血管在內(nèi)的慢病創(chuàng)新藥的定價則和腫瘤靶向藥定價差別較大。由于產(chǎn)品的絕對金額較低,定價普遍遠低于美國,最貴的利拉魯肽上市初期日費用為89元,而大部分產(chǎn)品日費用普遍低于20元,因此產(chǎn)品降價壓力相對較小。
慢病用藥中美比價平均數(shù)上市初期為20.6%,2018年為16.3%,降幅僅4.3個百分點,顯著小于抗腫瘤藥。降幅主要由利拉魯肽、艾塞那肽和替格瑞洛等3個專利到期或者被專利挑戰(zhàn)成功的產(chǎn)品貢獻,仍在專利期內(nèi)的產(chǎn)品幾乎不降價,降價主要動力仍然是專利懸崖。
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