從年初到現(xiàn)在，國家藥監(jiān)局共發(fā)出30余份藥品說明書修訂公告，這其中涉及基層醫(yī)生常用的就多達(dá)一半以上。從修訂內(nèi)容來看，我們發(fā)現(xiàn)今年修訂的藥品說明書中，主要有以下幾點(diǎn)值得大家關(guān)注（文末附藥品說明書禁用項(xiàng)目盤點(diǎn)）：

       1、兒童、婦女禁用或慎用

       在這些要求修訂說明書的藥物中，無論是片劑、膠囊還是注射劑或其他劑型，都特別強(qiáng)調(diào)特殊人群的用藥安全，尤其是針對兒童和婦女這兩大群體。在這當(dāng)中，明確提到兒童禁用或慎用的藥品就多達(dá)18種。

       有些藥物更是細(xì)化到具體年齡，如：呋喃唑酮片，14歲以下兒童禁用；賴氨匹林注射液，16歲以下兒童慎用，3個(gè)月以下嬰兒禁用等等。

       2、大多數(shù)村衛(wèi)生室、診所不能用

       在這些藥物的說明書修訂公告中，我們發(fā)現(xiàn)有很多在警示語中要求明確增加以下內(nèi)容：

       本品不良反應(yīng)包括過敏性休克，應(yīng)在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，使用者應(yīng)接受過過敏性休克搶救培訓(xùn)，用藥后出現(xiàn)過敏反應(yīng)或其他嚴(yán)重不良反應(yīng)須立即停藥并及時(shí)救治。

       但從目前大多數(shù)基層現(xiàn)有條件來看，很多村衛(wèi)生室、診所尚未具備搶救條件，也就說這些藥物咱們不要碰，萬一出事，可能會帶來嚴(yán)重的安全隱患。

       3、中藥注射劑說明書修訂六大共性

       截止到目前為止，國家藥監(jiān)局共發(fā)出30余份藥品說明書修訂公告，其中有19款是中成藥，而在這些中成藥中大多數(shù)又為注射劑。我們在這些需要修訂的中藥注射劑說明書中發(fā)現(xiàn)，除了強(qiáng)調(diào)特定年齡段兒童禁用或慎用外，無一例外都包括以下六點(diǎn)注意事項(xiàng)：

       ①禁止超功能主治用藥。

       ②不超劑量、過快滴注和長期連續(xù)用藥。

       ③發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色、結(jié)晶等藥物性狀改變以及瓶身有漏氣、裂紋等現(xiàn)象時(shí)，均不得使用。

       ④嚴(yán)禁混合配伍，謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。

       ⑤特殊人群以及初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用并加強(qiáng)監(jiān)測。

       ⑥不良反應(yīng)包括過敏性休克，應(yīng)在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。

       這些基層常用藥物說明書被修訂

       小編從國家藥監(jiān)局官網(wǎng)整理了一批基層常用藥經(jīng)修訂后的說明書，重點(diǎn)摘錄了禁止使用或特別要慎用的情況（按藥物首寫字母拼音順序排列），建議大家收藏：

       薄荷活絡(luò)膏非處方藥

       1. 兩歲以下少兒及孕婦禁用。

       2. 對本品及所含成份過敏者禁用。

       患有感冒、水痘或發(fā)熱的兒童應(yīng)避免使用含有水楊酸甲酯的產(chǎn)品。遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者、對水楊酸類藥物過敏者慎用。

       刺五加注射液

       1．對本品或刺五加及其制劑過敏或有嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用。

       2．孕婦、兒童禁用。

       柴胡注射液

       本品為退熱解表藥，無發(fā)熱者不宜。

       1．對本品或含有柴胡制劑及成份中所列輔料過敏或有嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用。

       2．兒童禁用。

       丹參注射劑

       本品不宜與中藥藜蘆及其制劑同時(shí)使用。

       1．對本類藥物過敏或有嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用。

       2．新生兒、嬰幼兒、孕婦禁用。

       3．有出血傾向者禁用。

       跌打萬花油等32種非處方藥

       孕婦禁用；嬰幼兒禁用。

       呋喃唑酮片

       1. 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6PD）缺乏者禁用。

       2. 14歲以下兒童禁用。

       骨康膠囊

       1. 有肝病史或肝生化指標(biāo)異常者禁用。

       2. 對本品過敏者禁用。

       3. 孕婦禁用。

       海珠喘息定片

       1. 對本品及其組分過敏者禁用。

       2. 新生兒和早產(chǎn)兒禁用。

       3. 孕婦及哺乳期婦女禁用。

       4. 服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船，從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器期間禁用。

       含**感冒藥

       18歲以下青少年兒童禁用。

       甲巰咪唑片

       1. 哺乳期婦女禁用。

       2. 對甲巰咪唑、其他硫脲類衍生物或本品任何輔料過敏者禁用。

       3. 在接受甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶治療后，曾出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏或嚴(yán)重骨髓抑制者禁用。

       精烏膠囊

       1. 肝功能不全者禁用。

       2. 孕婦禁用。

       賴氨匹林注射液

       16歲以下兒童慎用，3個(gè)月以下嬰兒禁用。兒童用藥后可能引起瑞氏綜合征。

       匹多莫德

       1. 對本品過敏者禁用。

       2. 3歲以下兒童禁用。

       3. 妊娠3個(gè)月內(nèi)婦女禁用。

       4. 遺傳性果糖不耐受，葡萄糖-半乳糖吸收不良患者禁用（請企業(yè)注意，處方中含有相應(yīng)成份的品種請?jiān)黾哟藯l）。

       清熱暗瘡制劑處方藥及非處方藥

       1. 孕婦禁用。

       2. 脾胃虛寒癥見腹痛、喜暖、泄瀉者禁用。

       3. 對本品及所含成份過敏者禁用。

       清開靈注射劑

       本品不良反應(yīng)包括過敏性休克，應(yīng)在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用

       1．對本品或膽酸、珍珠母（粉）、豬去氧膽酸、梔子、水牛角（粉）、板藍(lán)根、黃芩苷、金銀花制劑及成份中所列輔料過敏或有嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用。

       2．新生兒、嬰幼兒、孕婦禁用。

       3．過敏體質(zhì)者禁用。

       4．有家族過敏史者禁用。

       5．有低鉀血癥包括與低鉀血相關(guān)的周期性麻痹病史者禁用。

       七寶美髯丸處方藥

       已知有本品或組方藥物肝損害個(gè)人史的患者不宜使用。避免與其他有肝**的藥物聯(lián)合使用。

       1.肝功能不全者禁用。

       2.孕婦禁用。

       雙黃連注射劑

       1．對本品或黃芩、金銀花、連翹制劑及成份中所列輔料過敏或有嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用。

       2．4周歲及以下兒童、孕婦禁用。

       參麥注射液

       陰盛陽衰者不宜使用。本品不宜與藜蘆、五靈脂及其制劑配伍使用。本品不能與甘油果糖注射液、青霉素類高敏類藥物聯(lián)合使用。

       2ml/支、5 ml/支、10 ml/支、15 ml/支、20 ml/支規(guī)格：靜脈滴注需稀釋以后使用，現(xiàn)配現(xiàn)用。首次用藥，宜選用小劑量，慢速滴注。禁止靜脈推注的給藥方法。

       50ml/瓶和100ml/瓶規(guī)格：靜脈滴注建議稀釋以后使用，現(xiàn)配現(xiàn)用。首次用藥，宜選用小劑量，慢速滴注。禁止靜脈推注的給藥方法。

       1．對本品或含有紅參、麥冬制劑及成份中所列輔料過敏或有嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用。

       2．新生兒、嬰幼兒禁用。

       3．孕婦、哺乳期婦女禁用。

       4．對藥物有家族過敏史或過敏史者、過敏體質(zhì)者禁用。

       通滯蘇潤江制劑

       1.孕婦、哺乳期和經(jīng)期婦女禁用。

       2.對本品及組分過敏者禁用。

       3.患有慢性腹瀉，痢疾者禁用。

       蒲地藍(lán)消炎制劑處方藥

       對本品及所含成份過敏者禁用，另外要注意：

       1. 孕婦慎用。

       2. 過敏體質(zhì)者慎用。

       3. 癥見腹痛、喜暖、泄瀉等脾胃虛寒者慎用。

       葡萄糖酸鈣注射液

       1. 對本品中任何成份過敏者禁用；

       2. 應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止使用本品；

       3. 高血鈣癥患者禁用。

       血塞通注射劑和血栓通注射劑

       兒童禁用。

       益氣復(fù)脈凍干注射劑

       本品不宜與藜蘆、五靈脂及其制劑同用。

       對本品或含有紅參、麥冬、五味子制劑及成份中所列輔料過敏或有嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用。

       治傷風(fēng)顆粒非處方藥

       對馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚、咖啡 因、鹽酸那可汀過敏者禁用。

       服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料；不能同時(shí)服用與本品成份相似的其他抗感冒藥；避免服用咖啡 因藥品、飲料；新生兒、早產(chǎn)兒不宜使用；服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。

       祖師麻注射液

       1. 對本品或含有黃瑞香根皮和莖皮制劑及成份中所列輔料過敏或有嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用。

       2. 本品含苯甲醇，禁止用于兒童肌肉注射。

       3. 禁止靜脈給藥。

       4. 只能單用，嚴(yán)禁混合配伍。

       追風(fēng)透骨膠囊（片）

       1.對本品及所含成份過敏者禁用。

       2.孕婦及肝腎功能不全者禁用。

       追風(fēng)透骨丸

       對本品及所含成份過敏者禁用。