12月2日，愛康集團(tuán)董事長兼CEO張黎剛在某年會(huì)上曝出體檢行業(yè)“假體檢”丑聞：用護(hù)士假冒醫(yī)生看超聲；抽了血，沒做檢查就扔掉，直接出結(jié)果……

       "在我們的行業(yè)里有真體檢、假體檢。很多企業(yè)老板在給員工選擇體檢中心時(shí)，只看中價(jià)格便宜。但問題是，你不知道幫你們的員工做體檢的超聲醫(yī)生，到底是護(hù)士還是超聲醫(yī)生，有些同行會(huì)用護(hù)士假冒醫(yī)生看超聲。有一些同行抽了血做都不做檢查，就倒掉了，直接給結(jié)果。"

       "為什么能混得過去呢？因?yàn)檎嬲冒┌Y的比例只有千分之三，如果體檢中心抽的血做都不做，錯(cuò)誤率就是千分之三。由于誤差比例發(fā)生如此之低，在我們行業(yè)里有很多不正規(guī)的做假體檢的公司。"

       作為國內(nèi)體檢公司之一愛康集團(tuán)的CEO，張黎剛的講話，無疑把體檢行業(yè)的亂象推上臺(tái)前,其言論也迅速上了微博熱搜。實(shí)際上，體檢機(jī)構(gòu)的弊端此前已被屢屢爆出：

       網(wǎng)友炸鍋了。。。

       @啊瞳瞳：中國人口基數(shù)大，十三億的千分之三，這樣操作不知道會(huì)耽誤多少人的治療期？

       @瀟鷙：我奶奶就是癌癥晚期爆發(fā)了才發(fā)現(xiàn)，之前每年都去體檢，爆發(fā)之前還剛剛體檢一次結(jié)果完全正常，真的恨死這樣一批人。

       @消化科倔老頭：很多體檢中心環(huán)境真的很好，可是體檢的醫(yī)生也許是濫竽充數(shù)的。體檢能賺錢，風(fēng)險(xiǎn)小。今天門診有個(gè)病人，兩個(gè)月前在一家體檢中心檢查一切正常，現(xiàn)在CT上胰 腺體部有個(gè)五公分的腫瘤，把大血管都包繞了。估計(jì)兩個(gè)月前體檢的b超醫(yī)生是冒牌的吧？

       @李旸：任何一線醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)，必須要見到病人！而某些體檢中心，就有意無意地改變了流程，讓病人全部或者部分地直接和儀器交流，最終把儀器分析出來的結(jié)果直接給病人。從“我去看醫(yī)生”變成了“我去看機(jī)器”。

       @black星的旅程：體檢作假，酒店衛(wèi)生亂象，為了利益，市場還有什么是做不出的？消費(fèi)與安全，福利與健康，還能否有信任的余地？

       @王志安：沒什么可信任的，這就是這個(gè)時(shí)代的悲劇。

       @今天信用社倒閉了嗎：外包的體檢中心除了應(yīng)付單位體檢還是別去了，一般直接去醫(yī)院的便民服務(wù)臺(tái)開化驗(yàn)單，和就診的患者一同抽血化驗(yàn)，有保障些。

       @大傻貓不吃罐頭：可是現(xiàn)在很多三甲醫(yī)院的體檢也是外包出去的啊。

       @楊學(xué)志_5G創(chuàng)新：這種做假確實(shí)不能靠市場反饋來解決，必須有監(jiān)管部門進(jìn)行監(jiān)督。人命關(guān)天，出現(xiàn)一例做假就罰破產(chǎn)才行。

       體檢行業(yè)到底多賺錢？

       人們消費(fèi)水平提高了，健康意識(shí)增強(qiáng)了，體檢已成為大家生活中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，體檢行業(yè)也因此迅猛發(fā)展。中商產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2018年中國健康體檢行業(yè)市場前景研究報(bào)告》預(yù)測， 2018年我國健康體檢人次將達(dá)5.75億。2016年我國體檢市場容量已經(jīng)超過1200億元，預(yù)計(jì)2018年市場規(guī)模將突破1500億元。

       然而，體檢市場迅猛發(fā)展的背后是無序發(fā)展、野蠻生長。體檢行業(yè)在發(fā)展規(guī)模的同時(shí)，質(zhì)量卻沒有跟上。體檢是健康管理的第一步，但問題重重的體檢機(jī)構(gòu)讓人如何相信？

       “套餐式”項(xiàng)目過于泛濫，沒有個(gè)性化，沒有針對性

       “套餐”的體檢模式太商業(yè)化，誤導(dǎo)了很多人。一個(gè)單位300多個(gè)人去體檢，只用一個(gè)“套餐”，或者只分男、女兩個(gè)“套餐”。對于有些人，套餐項(xiàng)目不全；對于另一些人，很多項(xiàng)目多余；對于一些高危人群，這個(gè)套餐會(huì)造成漏檢。

       體檢項(xiàng)目的設(shè)置，應(yīng)該因人而異，結(jié)合年齡、職業(yè)、生活習(xí)慣、生理特點(diǎn)，對某些疾病的高危人群，要做一些有針對性的檢查，那些大而不當(dāng)?shù)?ldquo;套餐”，對大多數(shù)人來說是不適用的。

       有的體檢醫(yī)生是“無證上崗”

       從業(yè)資質(zhì)是更嚴(yán)重的問題，據(jù)一位三甲醫(yī)院體檢科醫(yī)生透露，體檢中心B超科的醫(yī)師來源，有的是求職應(yīng)聘的，有的是同行介紹的；有的B超科醫(yī)師有資質(zhì)，有的沒有資質(zhì)，也就是“無證上崗”。“無證上崗”人員，在民營的體檢中心是很普遍的，在公立醫(yī)院中相對少一些，但是也存在。

       “無證上崗”現(xiàn)象也存在于其它檢查項(xiàng)目中，比如骨密度、動(dòng)脈血流檢查、動(dòng)脈狹窄檢測等功能醫(yī)學(xué)檢查，普遍安排護(hù)士操作，這類人員無法保證檢測質(zhì)量安全，只是一個(gè)“熟練工”。

       體檢“流水線作業(yè)”

       “超聲科做得好不好，決定了一家體檢中心的成敗。”一位三甲醫(yī)院的超聲科醫(yī)師說，超聲科最容易出現(xiàn)漏檢，也最容易落下“證據(jù)”。

       血常規(guī)、血脂、血糖等檢查數(shù)值本身就會(huì)有波動(dòng)。但超聲不一樣，短期內(nèi)不會(huì)有太大變化，有就是有，沒有就是沒有。一旦漏診，會(huì)延誤的治療時(shí)機(jī)，尤其是癌癥。

       在某些體檢機(jī)構(gòu)，提倡“速度決定一切”，檢查速度決定了體檢中心的效益，決定了體檢醫(yī)生的工作業(yè)績、工資收入，決定了體檢的準(zhǔn)確率，決定了體檢質(zhì)量。

       一位B超科醫(yī)師說：“質(zhì)與量，確實(shí)是一個(gè)矛盾的事情。如果把體檢人數(shù)控制在合理的范圍內(nèi)，就能夠提高質(zhì)量；但是，如果把數(shù)量控制下來，那機(jī)構(gòu)與個(gè)人的收入就會(huì)受到影響。”

       有些“高端體檢”，并非只是價(jià)格昂貴

       不是價(jià)格越高，就意味著體檢質(zhì)量越高。

       隨著越來越多的“高端體檢”出現(xiàn)，有人開始質(zhì)疑：高端體檢只是價(jià)格虛高，體檢項(xiàng)目基本上很難突出差異化，所謂的“高端體檢”還處于比拼規(guī)模、環(huán)境、設(shè)備、人員、服務(wù)等階段。

       有些“高端體檢”只是體現(xiàn)在華麗的設(shè)計(jì)、舒適的裝修、空姐式的服務(wù)上，而并非是醫(yī)生水平更高、檢查更精準(zhǔn)、后續(xù)解決問題更高效。

       “高端體檢”需要體現(xiàn)在個(gè)性化服務(wù)方面，而不是在未明確消費(fèi)者需求的情況下，把很多不必要的體檢項(xiàng)目加進(jìn)套餐里、抬高價(jià)格。

       有些民營體檢機(jī)構(gòu)，拉低價(jià)格爭奪市場，影響了體檢質(zhì)量，也擾亂了正常的市場秩序

       有些單位的團(tuán)體體檢，能把價(jià)位談到每人100多元，甚至幾十元，這種價(jià)位的體檢，能否起作用，值得懷疑。無底限地拉低價(jià)格，是一種低水平競爭，最后也拉低了行業(yè)的整體水平。

       一位三甲醫(yī)院體檢科主任介紹，近些年，因?yàn)槭?ldquo;價(jià)格戰(zhàn)”影響，該機(jī)構(gòu)已經(jīng)不愿再接“公務(wù)員體檢”這類項(xiàng)目，因?yàn)樘偷膬r(jià)格無法保證正常成本。一些民營機(jī)構(gòu)因價(jià)格優(yōu)勢，逐漸取代了公立體檢機(jī)構(gòu)。

       體檢是一項(xiàng)醫(yī)療行為，不能用人民幣標(biāo)示的價(jià)格去衡量這項(xiàng)服務(wù)劃不劃算，超低的價(jià)格怎么保證醫(yī)療安全？怎么保證試劑合格？怎么保證人員資質(zhì)？

       深究體檢行業(yè)的亂象，無非兩個(gè)肇因：

       一是行業(yè)發(fā)展太快，蘿卜快了不洗泥，規(guī)矩不彰、標(biāo)準(zhǔn)缺失；

       二是行業(yè)監(jiān)管滯后，不少體檢機(jī)構(gòu)基本處于“放飛自我”的狀態(tài)，沒人管、沒人問，時(shí)間長了，膽子肥了，亂象叢生也就不奇怪了。

       更不得不說的是，體檢領(lǐng)域不比傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，既不在醫(yī)患糾紛的第一線，也不在治病救人的最基層，因此，應(yīng)付敷衍的后果并不算嚴(yán)重，即便小概率出現(xiàn)技術(shù)疏漏，既難以發(fā)現(xiàn)，也難以究責(zé)。

       正因如此，理論上來說，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)該更早納入專業(yè)監(jiān)管的勢力范圍。

       隨著健康消費(fèi)升級(jí)，體檢行業(yè)市場需求旺盛。

       據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《中國健康體檢行業(yè)發(fā)展前景與投資預(yù)測分析報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示：

       2017年中國體檢市場規(guī)模約為1350億元人民幣，2020年有望達(dá)到2400億元，第三方專業(yè)體檢市場將達(dá)到720億元。

       在這個(gè)迅速增長的市場上，已經(jīng)誕生了三家上市公司。分別是愛康國賓、美年大健康、瑞慈醫(yī)療。不過，按照2016年的市場數(shù)據(jù)，美年健康、愛康國賓、瑞慈體檢和慈銘體檢（現(xiàn)已被美年健康收購）這幾家體檢公司占私立體檢市場份額約為39%，余下61%的市場份額由私營醫(yī)院和其他私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)占有。

       專業(yè)的體檢機(jī)構(gòu)需要配備專業(yè)儀器以及醫(yī)護(hù)人員，需要大量的投入。

       以儀器設(shè)備為例，比如一個(gè)門店中，通常需要**診斷（核磁、骨密度、CT 等）、B 超、內(nèi)窺鏡、五官檢查、紅外線成像等等設(shè)備。大型連鎖機(jī)構(gòu)對醫(yī)療器械的采購量大，對上游的議價(jià)能力就強(qiáng)，成本自然也相對降低。而中小型體檢機(jī)構(gòu)為了控制成本，則可能偷工減料，出現(xiàn)“沒檢測就出結(jié)果”。

       而就醫(yī)護(hù)人員來看，按照衛(wèi)生部頒布的《健康體檢管理暫行規(guī)定》：

       體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)至少有兩名具有內(nèi)科或外科副高以上專業(yè)技術(shù)職稱任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

       每個(gè)臨床檢查科室至少有一名中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有10名執(zhí)業(yè)護(hù)士。

       但事實(shí)上，在中國醫(yī)療資源緊張的背景下，體檢機(jī)構(gòu)很難達(dá)到上述要求，即便是大型連鎖機(jī)構(gòu)也往往會(huì)采用公立醫(yī)院醫(yī)生兼職的方式來解決人才難題。

       而在一些中小型機(jī)構(gòu)，更是出現(xiàn)了張黎剛爆料的“護(hù)士假冒醫(yī)生看B超”的現(xiàn)象。