《2016 年兒童用藥安全調查報告白皮書》指出,我國每年約有 3 萬名兒童因為用藥不當導致耳聾,造成肝腎功能、神經系統(tǒng)損傷的更是難以計數。其中,藥物中毒的占一半以上,而從年齡來看,0 到 14 歲的藥物中毒兒童里,1 到 4 歲兒童占比較大。因此,兒童用藥必須要提高警惕。
隨著兒童用藥不當造成傷亡的案件越來越大多,相關部門以及家長都對藥品的安全性加倍重視。2018年以來,國家藥監(jiān)局陸續(xù)發(fā)布多條藥品說明書通告,其中就包括兒童用藥部分。對此,筆者對今年以來這些關于兒童用藥的藥品說明書修改文件作了梳理。
賴氨匹林
今年2月份,國家食品藥品監(jiān)督管理總局決定對注射用賴氨匹林說明書增加警示語,3個月以下嬰兒禁用。
據了解,賴氨匹林可引起嚴重的腦部不良反應——瑞氏綜合征,并出現驚厥、嘔吐等癥狀,甚至會昏迷,嚴重時可能直接導致死亡,其中12 歲以下的孩子患病比例較高。
匹多莫德試劑
今年 3 月,國家藥監(jiān)局發(fā)布通知,匹多莫德試劑(包括口服液、溶液、膠囊等)存在消化系統(tǒng)損害、皮膚損害、神經系統(tǒng)損害等多種不良反應,安全性與有效性尚未得到驗證。明確要求3 歲以下兒童禁用。
柴胡注射液
2018 年 5 月國家藥監(jiān)局發(fā)文指出,兒童禁用柴胡注射液。原因為,柴胡注射液會產生眾多不良反應,因輸液、肌注用藥致死的事故也曾有發(fā)生。
偽麻美芬滴劑
2018 年 6 月,偽麻 美 芬滴劑被國家藥監(jiān)局通知注銷。原因是該滴劑含有偽 麻 黃 堿,是神經興奮劑的一種;含有右美沙芬,有抑制呼吸的風險。這兩種成分對于 2 歲以下的孩子來說,沒有明確的安全劑量,因此必須禁止兒童使用。
含**的感冒藥
9月6日,國家藥監(jiān)局發(fā)布《關于修訂含**感冒藥說明書的公告》,對說明書提出修訂要求,明確要求18歲以下青少年兒童禁用,關于患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的12~18歲兒童和青少年不宜運用本品。
其原因是,患者長期使用可引起依賴性、超大劑量可導致死亡,此外不良反應還包括極度嗜睡、意識混亂、呼吸抑制,甚至對生命造成危害。
據悉,含**感冒藥共包括氨酚雙氫**片、**糖漿、**口服溶液、磷酸**糖漿等,根據統(tǒng)計有29 個批號。
蒲地藍消炎口服液
2018 年 10 月,藥監(jiān)局要求蒲地藍修改說明書,指出該藥品存在眾多不良反應,包括皮疹、瘙癢等過敏反應,孕婦和孩子都必須謹慎對待。
另外,今年的11月20日,衛(wèi)健委發(fā)布《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》,要求在治療兒童感冒時,忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。
總的來看,我國兒童用藥安全問題備受重視,未來藥品的使用將會越來越嚴格,這也有利于保護孩子健康成長。
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