一批過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品掛網(wǎng)價(jià)再公布，未聯(lián)動(dòng)4+7價(jià)格。
過(guò)一致性評(píng)價(jià)掛網(wǎng)價(jià)公布
12月14日，海南省公共資源交易服務(wù)中心，發(fā)布《2018年海南省關(guān)于公示部分通過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品掛網(wǎng)的通知(20181214)》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。
據(jù)《通知》，現(xiàn)將擬掛網(wǎng)品種及掛網(wǎng)價(jià)格等信息予以公示。公示期截至2018年12月19日。如無(wú)疑議，將在公示期滿后完成掛網(wǎng)，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行議價(jià)采購(gòu)。
不同地區(qū)，掛網(wǎng)價(jià)不同
此外，近日，內(nèi)蒙古自治區(qū)藥械集中采購(gòu)中心發(fā)布《2018年內(nèi)蒙古自治區(qū)關(guān)于公布通過(guò)仿制藥一致性評(píng)價(jià)等藥品資質(zhì)審核結(jié)果的通知》，也公布了一批過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品的掛網(wǎng)價(jià)格。
經(jīng)過(guò)賽柏藍(lán)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，廣東東陽(yáng)光藥業(yè)的鹽酸莫西沙星片（0.4g*3）在海南的掛網(wǎng)價(jià)格是72.6元，在內(nèi)蒙古自治區(qū)的掛網(wǎng)價(jià)格是69.4元。
海南普利制藥的注射用阿奇霉素（0.5g*1支）在海南的掛網(wǎng)價(jià)格是維持原掛網(wǎng)價(jià)格不變93.31元，在內(nèi)蒙古自治區(qū)的掛網(wǎng)價(jià)格是88元。
總的來(lái)看，內(nèi)蒙自治區(qū)的藥品掛網(wǎng)價(jià)格略低于海南。
價(jià)格未和4+7聯(lián)動(dòng)
由于兩地披露的都是過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品的掛網(wǎng)價(jià)格，而過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品又是4+7帶量采購(gòu)的主力軍，甚至就內(nèi)蒙古這次披露的藥品來(lái)說(shuō)，有些甚至是和4+7帶量采購(gòu)的中選企業(yè)中選品種一樣，業(yè)內(nèi)不免出現(xiàn)一些比較的聲音。
就賽柏藍(lán)觀察，拿4+7中選的品種來(lái)說(shuō)，比如浙江京新藥業(yè)的瑞舒伐他汀鈣片（10mg），在內(nèi)蒙古的掛網(wǎng)價(jià)格比較接近該藥品的近三年平均價(jià)，四川科倫藥業(yè)的草酸艾司西酞普蘭片（10mg）在海南的掛網(wǎng)價(jià)格也比較接近該藥品近3年的掛網(wǎng)價(jià)格。
從目前的內(nèi)蒙古、海南來(lái)看，暫時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)聯(lián)動(dòng)4+7帶量采購(gòu)價(jià)格的現(xiàn)象。
上海藥事所公布的執(zhí)行細(xì)則第8條規(guī)定，對(duì)于非集采地區(qū)價(jià)格聯(lián)動(dòng)，藥事所可出函（只針對(duì)中標(biāo)企業(yè)、中標(biāo)產(chǎn)品）：基于采購(gòu)模式不同（不帶量）、預(yù)付模式不同，建議不采集4+7集采價(jià)格，并蓋藥事所公章。
但是，據(jù)賽柏藍(lán)了解的情況，長(zhǎng)期來(lái)看，帶量采購(gòu)模式和價(jià)格一起聯(lián)動(dòng)是趨勢(shì)。
4+7模式和價(jià)格一起聯(lián)動(dòng)是趨勢(shì)
昨日，上海藥事所向賽柏藍(lán)表示，4+7試點(diǎn)地區(qū)是帶量采購(gòu)，在產(chǎn)能承諾、配送響應(yīng)、采購(gòu)使用、貨款支付，以及醫(yī)保支付等一系列配套措施上都有充分的保證，以體現(xiàn)權(quán)利和義務(wù)對(duì)等。
所以非中選地區(qū)在采集4+7中選價(jià)時(shí)應(yīng)充分考慮這些要素，鼓勵(lì)“模式”和“價(jià)格”一起聯(lián)動(dòng)。
其實(shí)提出模式和價(jià)格一起聯(lián)動(dòng)也不難理解。畢竟，如果單單價(jià)格聯(lián)動(dòng)的話，無(wú)疑將沖擊帶量采購(gòu)的“量”這一重要內(nèi)涵。沒(méi)有4+7城市的量卻要求4+7城市的價(jià)格，短期來(lái)說(shuō)，應(yīng)該是不可能的。
但是從長(zhǎng)期來(lái)看，中選品種的價(jià)格溢出效應(yīng)又可能難以避免，屆時(shí)一個(gè)品種下的所有產(chǎn)品都可能受到影響。
對(duì)于藥企比較有利的結(jié)果就是帶量采購(gòu)的模式和價(jià)格進(jìn)一步聯(lián)動(dòng)到其他省市。畢竟既然目前的4+7明確是試點(diǎn)城市，隨著后續(xù)試點(diǎn)城市的帶量采購(gòu)各方面運(yùn)行良好，帶量采購(gòu)模式的進(jìn)一步推廣也是題中之義。
短缺內(nèi)聯(lián)動(dòng)的可能性不大
不過(guò)，由于目前4+7帶量采購(gòu)還沒(méi)有進(jìn)入藥品采購(gòu)階段，采購(gòu)期時(shí)間也比較長(zhǎng)，后續(xù)的影響有待觀望，藥企的出貨能力也需要培育，短期內(nèi)其他城市迅速跟進(jìn)的可能性應(yīng)該不大。
據(jù)醫(yī)藥地理報(bào)道，2019年下半年將成為聯(lián)動(dòng)的時(shí)間發(fā)起點(diǎn)，而在“模式聯(lián)動(dòng)”方面，根據(jù)各地的聯(lián)動(dòng)政策和相關(guān)配套措施出臺(tái)的情況，預(yù)計(jì)會(huì)先在省內(nèi)進(jìn)行小范圍的“組織性聯(lián)動(dòng)”或“區(qū)域性聯(lián)動(dòng)”。
如GPO或省內(nèi)各市聯(lián)動(dòng)，再進(jìn)行“全省聯(lián)動(dòng)”或者“跨省聯(lián)動(dòng)”，且要充分考慮產(chǎn)能承諾、配送響應(yīng)、采購(gòu)使用、貨款支付和醫(yī)保支付等各省的實(shí)際配套情況。
附：通過(guò)仿制藥一致性評(píng)價(jià)藥品掛網(wǎng)公示表（海南）
附件：通過(guò)仿制藥一致性評(píng)價(jià)等藥品審核結(jié)果公布表（內(nèi)蒙古）
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