今年就這樣了，2019年又是新的開始！新的一年行業(yè)會有哪些變化，是我們想知道的答案。
賽柏藍走訪多位行業(yè)專家、資深人士，他們對今年的政策做出了如下分析和預(yù)測。
全國推開帶量采購，最早或在8月
剛剛在上海結(jié)束的4+7帶量采購談判，是國家醫(yī)保局摸索經(jīng)驗的一次嘗試。從談判結(jié)果看，很理想。中標藥品平均降價超過50%，和上海陽光采購的降幅基本持平，達到了預(yù)期目標。
中標藥品的配送、醫(yī)院使用量的監(jiān)控、藥品質(zhì)量管控等磨合期大概需要半年。
醫(yī)保局系統(tǒng)掌握新模式后，各地就會陸續(xù)開始復制。這個時間點大概會出現(xiàn)在2019年的8月份，但也不排除有行政命令，給出全國推行的時間表，就像兩票制。
醫(yī)藥推廣人員再一次進入迷茫期
明年，繼2016年后，醫(yī)藥營銷人員再一次進入迷茫、徘徊期，主要原因是帶量采購和醫(yī)保支付方式改革，對現(xiàn)有營銷模式的顛覆。
能給醫(yī)生提供更多學術(shù)、職業(yè)規(guī)劃等方面幫助的專業(yè)醫(yī)藥代表，生存空間更大，和醫(yī)生的地位將越來越平等。不可否認，帶金銷售在相當長一個時期還會存留，但土壤會越來越萎縮。
同時，隨著備案制和接待制的普遍推開，醫(yī)藥代表的口碑，會得到積極的輿論傳播，形象逐漸陽光、正面從2019年開始轉(zhuǎn)變。
中藥，配方顆粒機會變大
醫(yī)生群體，在每個階段的醫(yī)改進程中，反應(yīng)都滯后，此次也不會例外。實際情況也情有可原，醫(yī)生合法收入并沒有得到完善解決，自然不愿意放棄在藥品、檢查上的原有獲益。
帶量采購后，醫(yī)生利益受損，其勢必要從其他品類、渠道上找補。在此之下，中成藥和院外處方對醫(yī)生的吸引力越來越大。
特別是中藥飲片和配方顆粒，會成為一部分醫(yī)生平衡收入的首選，況且，還有力推中藥的這個“尚方寶劍”。
DTP、院邊店，有一年好光景
DTP、院邊店機會產(chǎn)生的根源，和中藥一樣。
盡管現(xiàn)階段的處方外流，只是把帶金銷售搬到了院外，換湯不換藥。但是，醫(yī)改目前要解決的整個醫(yī)療生態(tài)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的大事，暫時還顧不上這種非主流的擦邊球。
這種模式的微妙之處在于，國家允許、鼓勵處方外流，但是其違規(guī)的證據(jù)很難抓到，只要患者、同行不舉報，暫時拿他們沒辦法。
明年，醫(yī)生灰色收入銳減會持續(xù)一年、甚至更長，相應(yīng)的DTP、院邊店，明年會有更多的空間。
行業(yè)并購停滯，中小藥企、藥商替巨頭打工
2019年，行業(yè)的并購會放緩、停滯。一個原因是大型藥企、藥商的資金出現(xiàn)緊張；另一個原因是市場上優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)稀缺。
前一個因素受制于整個國際、國內(nèi)經(jīng)濟形勢的變化，存在不確定性，暫不展開說。優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)的稀缺，最突出的就是中小藥企、藥商在現(xiàn)階段，估值大幅縮水，但自身并不愿意接受這個事實。
明年，中小藥企、藥商被并購的機會會越來越少，替大型藥企代工、和快遞企業(yè)競爭替大型藥商補充運輸能力，會比較普遍。
一致性評價，將有新的時間表
2018年底的大限已經(jīng)就在眼前，“289目錄”只有41個產(chǎn)品，涉及19個品種，差的還很遠。政策的目的是推進企業(yè)積極過評，而不是“一刀切”，另外，就今年來看，企業(yè)過評后的利好還沒有進一步釋放，甚至有點讓企業(yè)擔心。
幾個因素結(jié)合起來看，對“289目錄”藥品過評時間表的調(diào)整，可能性很大。
“集滿三家”或增至五家
從國家政策鼓勵企業(yè)積極做一致性評價的出發(fā)點看，“集滿三家”只是階段性的行政手段。
隨著明年通過一致性評價的同通用名、同規(guī)格的產(chǎn)品越來越多，這個限制應(yīng)該會松動，甚至不排除放寬到“集滿五家”，從而保證過評藥品的平等競爭。
此外，帶量采購競標的模式，也需要更多過評藥品參與，刺激藥企拿出更大的誠意。假以時日，過評藥品越來越多，“集滿若干家家，優(yōu)先采購使用”的政策達到目的后，也就圓滿結(jié)束。
營銷弱化，藥企更專注兩件事
長期以來，大部分的制藥企業(yè)更像是賣藥的，這就是所謂的營銷驅(qū)動，從上市企業(yè)的報表看，研發(fā)投入和營銷投入懸殊巨大，這本身就是本末倒置的事。一個企業(yè)投入的蛋糕相對固定的，營銷劃走多了，專注研發(fā)生產(chǎn)自然就缺失。
結(jié)果，用主管部門權(quán)威的說法就是“小、散、亂”。帶量采購之下，一方面企業(yè)應(yīng)該專注與質(zhì)量和成本控制；另外，就是研發(fā)。
其實這也是老生常談，任何一個行業(yè)的企業(yè)，都要靠優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品和新產(chǎn)品才能長盛不衰，藥企也應(yīng)該如此。只不過，行業(yè)顛覆性的革新，更加推了藥企朝這個方向的決心。
上述2019年的行業(yè)8大趨勢，不免會有遺漏和不足，還望諸位留言補充，共同勾勒出新一年的行業(yè)態(tài)勢。
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