醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整，要開(kāi)始了！
近日，有業(yè)內(nèi)人士向賽柏藍(lán)提供了一份國(guó)家醫(yī)保局的會(huì)議通知。通知顯示，國(guó)家醫(yī)保局將于12月28日（本周五）召開(kāi)醫(yī)保用藥管理政策研討會(huì)。
醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整，要開(kāi)始了
會(huì)議內(nèi)容：研究討論完善醫(yī)保用藥范圍管理工作，進(jìn)一步建立醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，健全國(guó)家醫(yī)保藥品目錄管理政策提出意見(jiàn)。
出席會(huì)議的包括國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)人員、相關(guān)專(zhuān)家，以及北京、天津、河北、山西、遼寧、吉林、黑龍江、內(nèi)蒙古、寧夏、陜西、甘肅11省醫(yī)保局相關(guān)處室負(fù)責(zé)人。
自今年3月國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)，業(yè)界普遍認(rèn)為統(tǒng)管“招標(biāo)、醫(yī)保、藥價(jià)”的醫(yī)保局接下來(lái)醫(yī)保局，接下來(lái)重要工作之一，就是出臺(tái)醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
按照以往慣例，我國(guó)的醫(yī)保藥品目錄一般每5年調(diào)整一次。但是，2017年2月公布的新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，距上一輪目錄調(diào)整整相隔了8年。這8年時(shí)間里，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的“大門(mén)”一直緊緊關(guān)著，讓眾多新批準(zhǔn)上市、經(jīng)過(guò)臨床療效驗(yàn)證的創(chuàng)新藥物都無(wú)法進(jìn)入。
因此，業(yè)界非常期盼醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制能夠出臺(tái)，及時(shí)將療效確切的新藥納入醫(yī)保目錄，可以給藥企研發(fā)動(dòng)力，也可以讓患者第一時(shí)間用上新藥。
將如何動(dòng)態(tài)調(diào)整？
對(duì)于醫(yī)保局即將推出的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，業(yè)界最關(guān)心的問(wèn)題，莫過(guò)于動(dòng)態(tài)調(diào)整的時(shí)間，以及怎樣的藥可以通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)入。
據(jù)媒體報(bào)道，醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整的大致方向，一是提高調(diào)整頻率，二是縮小調(diào)整范圍。醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整并不取代現(xiàn)行的幾年一次的目錄“大調(diào)整”，而是作為“大調(diào)整”的一種補(bǔ)充。
2017年4月，人社部下發(fā)《關(guān)于公開(kāi)征求建立完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制有關(guān)意見(jiàn)建議的通知》，對(duì)醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制向社會(huì)廣泛征求意見(jiàn)。
當(dāng)時(shí)，有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，未來(lái)動(dòng)態(tài)調(diào)整政策的看點(diǎn)是采用申請(qǐng)制，新產(chǎn)品可以主動(dòng)申請(qǐng)，主動(dòng)談判。
對(duì)于這一看法，國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)曾公開(kāi)表示，醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整對(duì)于后來(lái)者是機(jī)會(huì)，但對(duì)于先行者來(lái)說(shuō)亦是挑戰(zhàn)。目前，醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制還未推出最終方案，但方向就是要跟得上臨床用藥的變化，預(yù)計(jì)調(diào)整周期會(huì)比3、5年更短。
對(duì)于未來(lái)醫(yī)保目錄調(diào)整的設(shè)想，中國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院相關(guān)專(zhuān)家曾在一論壇上表示，可以接受隨時(shí)企業(yè)申報(bào)，提高評(píng)審的評(píng)率，并保留創(chuàng)新藥的談判通道，“普藥”的準(zhǔn)入與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)掛鉤，為動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入提供可能。
國(guó)家人社部社保中心醫(yī)保處副處長(zhǎng)張峰在今年的中國(guó)醫(yī)藥健康高峰論壇上也曾講到，在一定時(shí)期內(nèi)，藥品目錄會(huì)走向動(dòng)態(tài)調(diào)整。對(duì)于藥品準(zhǔn)入，他認(rèn)為更多地考慮安全有效，而且相對(duì)成熟的產(chǎn)品。
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