從5000到500 明星抗癌藥降價背后的國內抗癌藥力量

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作者：mrclub 來源：醫(yī)藥代表

2018-12-27

本月，國家主導的“4+7城市藥品集中采購”執(zhí)行順利，中選結果最終于18日聯(lián)采辦正式公布，通過一致性評價的仿制藥22個，占88%，原研藥3個，占12%，平均降幅52%，最高降幅96%。

本月，國家主導的“4+7城市藥品集中采購”執(zhí)行順利，中選結果最終于18日聯(lián)采辦正式公布，通過一致性評價的仿制藥22個，占88%，原研藥3個，占12%，平均降幅52%，降幅96%。

從業(yè)人員從這次結果清晰到看到兩點：一是降價效應明顯，二是仿制藥替代效應明顯。

明星抗癌藥吉非替尼雖然仍然是外企中選，但價格已經再次大大降低，每盒從2358元降至547元，而在兩年之前，每盒的價格更是高達5000多元。

為了改善治療效果的同時降低醫(yī)療費用，必須做到降價不降質，為此國家藥監(jiān)局開啟仿制藥一致性評價等相關措施，今年4月3日，國辦正式印發(fā)《關于改革完善仿制藥供應保障及使用政策的意見》，明確提出將促進仿制藥替代使用。

但由于復雜的醫(yī)藥市場環(huán)境，以及國內醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展不平衡，在仿制藥替代制度的實施過程中卻存在諸多挑戰(zhàn)，而吉非替尼的降價保質過程中，國內大型藥企齊魯制藥為振興民族醫(yī)藥工業(yè)，艱苦卓絕的付出多年，起到了很大的推動作用。

▌ 發(fā)達國家普遍鼓勵使用仿制藥

鼓勵使用仿制藥并不是我們國家的特色，很大程度上是學習美國、日本等發(fā)達國家控制衛(wèi)生醫(yī)療費用支出的經驗，就像我前面說的，改善治療效果的同時降低醫(yī)療費用的辦法，就是鼓勵臨床多使用仿制藥。

從美國來看，其鼓勵仿制藥使用的政策取得了很好的效果，節(jié)省的醫(yī)療費用每年多達上千億美元，下圖可以看出，在各項措施下，仿制藥的份額逐年提高，到2015年，每10個處方中已經有9個是仿制藥，雖然占比這么高，但仿制藥用藥金額僅占藥物總支付的20%，80%的還是專利藥物。

日本也是這種情況，大家都知道，日本的全民醫(yī)保備受人稱道，但是這也帶來了醫(yī)保費用的居高不下，目前日本也出臺一系列措施，對醫(yī)療機構、零售藥房進行獎勵，對制藥企業(yè)進行專利藥和仿制藥的分別定價等，并且實施仿制藥再評制度，提高仿制藥質量并促進仿制藥的臨床使用，按照日本厚生省的計劃，預計在今年仿制藥使用份額達到60%以上，2020年達到80%。

▌ 國內藥企崛起，改善“救命藥”可負擔性

以吉非替尼為例，作為治療非小細胞肺癌的一線分子靶向特效藥物，一直頗受患者歡迎。但自2005年國內上市以來，專利期內的藥物價格一直在5000多元。

為了早日打破這一藥價堅冰，讓患者用上低價吉非替尼。齊魯制藥迎難而上，于2009年，承擔起了這一國家重大科技專項，投入重兵對吉非替尼進行集中科研攻關，歷經7年，終于于2016年年底成功研發(fā)上市。

和國外情況一致，優(yōu)質仿制藥的上市，將迅速改變藥物市場格局，在國產吉非替尼上市前夕，2016年5月20日，國家衛(wèi)計委向社會公布了首批國家藥品價格談判結果，進口吉非替尼降幅達55%，迎來了2358元的“低價”！

2017年1月12日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局公布，批準抗癌藥吉非替尼片國產仿制藥品上市，齊魯制藥近十年的研發(fā)投入終于迎來了讓國內患者受益的一天。

而不到一年的時間，本月“4+7城市藥品集中采購”的結果更是讓廣大患者為之歡呼，吉非替尼從2358年再次降至547元，加上醫(yī)保支付，患者每盒僅需1百來元的支付，尚不及普通感冒藥的價格！

從天價富人藥到普通百姓患者的救命藥，吉非替尼的降價故事，是改革開放近40年來，像齊魯制藥這樣的國內藥企響應國家醫(yī)藥政策，持續(xù)加大研發(fā)，用優(yōu)質國產藥打破專利藥壟斷，讓百姓用得上、用得起好藥的一個縮影。

▌ 患者受益，為民族藥企擊節(jié)叫好

天價吉非替尼，因為民族藥企的不懈努力，13年來降價90%，為患者帶來實實在在的實惠，引發(fā)網民擊節(jié)叫好。

在齊魯制藥公眾號下，可看到部分患者家屬網民對齊魯制藥大力科研攻關，推動吉非替尼大幅降價，給他們帶來了實在的好處表達謝意。

- 網友“宏洋”：“太棒了齊魯你們?yōu)榛颊邘砹岁柟猓銥樗麄儯ㄋ齻儯┪覀儙砹松南Ｍ?，為齊魯點贊！為齊魯高歌！難以用言語表達......！”

- 網友“小權”：感謝齊魯制藥的科研人員，有了你們的努力付出，我生病的婆婆媽生命才得到了延續(xù)，向齊魯人致敬，謝謝你們！