今年,一部《我不是藥神》在觀眾淚腺崩潰的同時(shí),也讓人們開始關(guān)注到這樣的一類人群,一類一直知道但是卻忽視的白血病患者。通過劇情,我們認(rèn)識到了格列衛(wèi)這種靶向抗癌藥,既可以救人命,其天價(jià)也能要人命的藥物。雖然能夠救命,但其實(shí)患者在使用一段時(shí)間之后都會耐藥的。那么,服用格列衛(wèi)多長時(shí)間耐藥?
耐藥又稱抗藥性,系指微生物、寄生蟲以及腫瘤細(xì)胞對于化療藥物作用的耐受性,耐藥性一旦產(chǎn)生,藥物的化療作用就明顯下降。也就是說,患者耐藥之后服用格列衛(wèi)是抑制不了癌細(xì)胞擴(kuò)散的。
以格列衛(wèi)(伊馬替尼)標(biāo)準(zhǔn)劑量(400mg/d)為準(zhǔn),下列之一均可視為耐藥:1)服用格列衛(wèi)(伊馬替尼)3個(gè)月未達(dá)CHR;2)服用格列衛(wèi)(伊馬替尼)3個(gè)月Ph+細(xì)胞仍>95%或用藥6個(gè)月仍>35%;3)血液學(xué)達(dá)CHR,用標(biāo)量維持中又不符合CHR;4)已取得CCR,維持治療中又不符合CCR;5)已取得CCR,但分子水平bcr-abl/abl比值>0.045%。
格列衛(wèi)(伊馬替尼)一般產(chǎn)生耐藥都是2-3年之內(nèi),甚至更長,有服用格列衛(wèi)10年的,這都不是稀奇的事情。服用時(shí)間的長短是取決于患者自身的情況,體質(zhì)好的患者服用格列衛(wèi)的時(shí)間就會長一些,這些就是格列衛(wèi)不可忽視的局限性。
目前,臨床上暫未統(tǒng)計(jì)出具體的耐藥期限,因?yàn)橹虚g的感染因素太多的,只能是期望耐藥的時(shí)間來得再晚一些。而對于患者,一旦耐藥了就需要重新調(diào)整治療方案,或啟用新的靶向抗癌藥。
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