互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院井噴！醫(yī)生執(zhí)業(yè)迎來三大變化。
新年新氣象，對于醫(yī)療行業(yè)來說，2019年和過去的一年相比有明顯變化，尤其是在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康方面。
一批醫(yī)院掛牌互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院呈現(xiàn)井噴態(tài)勢
近日，筆者留意到，大批醫(yī)院正在陸續(xù)地加掛互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的牌子，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正在呈現(xiàn)井噴態(tài)勢：
1.2018年12月28日，山東省濰坊市衛(wèi)生計生委向濰坊市中醫(yī)院頒發(fā)了《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，同意濰坊市中醫(yī)院在原有實體醫(yī)院的基礎上，增加濰坊市中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務方式，成為濰坊市首家“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新模式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，這是全省首家中醫(yī)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
2.2018年12月28日，山東省東營市衛(wèi)生健康委員會正式批準勝利油田中心醫(yī)院和東營市第二人民醫(yī)院成立我市首批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，分別加掛“勝利油田中心醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”和“東營市第二人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”作為第二名稱，并舉行揭牌儀式。
3.2018年12月14日，據(jù)溫嶺日報報道，溫嶺市中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線，可以向患者提供健康咨詢、在線問診、慢病配藥等服務。
4.2018年12月20日，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院又添一家，深圳一家公立醫(yī)院（南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院）與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)合作，共建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
5.2018年12月29日，四川大學華西醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試運行上線。
......
我們知道，多年以來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展到有章可循、有法可依的程度，經(jīng)歷了一個艱難的過程。
去年8月，國家衛(wèi)建委下發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》和《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范（試行）》，三個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療配套文件的出臺，大力推進了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的進程，尤其是允許依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的提出，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式步入正軌。
目前離三個文件出臺的時間僅僅過去四個月，各地已經(jīng)陸續(xù)搭建起了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺，各醫(yī)院也都相繼掛牌互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，按照這個速度，今年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一定會出現(xiàn)井噴現(xiàn)象。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遍地開花，醫(yī)師將迎來三大變化
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院掛牌成功后，下一步就是開展互聯(lián)網(wǎng)診療。根據(jù)相關法規(guī)，互聯(lián)網(wǎng)診療目前主要有兩種形式：第一種是醫(yī)療機構與醫(yī)療機構之間的遠程診療；第二種是醫(yī)生直接對接患者，通過互聯(lián)網(wǎng)給患者提供診療服務。
那么，這兩種類別的診療過程，對我們醫(yī)生會產(chǎn)生哪些影響呢？
一、醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)化，多點執(zhí)業(yè)更方便
《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》對醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊進行有條件的適度放開?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院使用非本機構注冊的醫(yī)師，不用重新注冊。
醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動只要取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質，有3年以上獨立臨床工作經(jīng)驗，并經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機構同意，就可以開展互聯(lián)網(wǎng)診療，這將進一步激發(fā)醫(yī)務人員通過互聯(lián)網(wǎng)技術開展醫(yī)療服務的活力，有利于緩解醫(yī)療資源地域分布不平衡的矛盾。
隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遍地開花，醫(yī)師通過互聯(lián)網(wǎng)開展多點執(zhí)業(yè)也是一個不錯的選擇。
二、推動基層更好開展“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務
目前，互聯(lián)網(wǎng)診療內(nèi)容更多地傾向于通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術開展部分常見病、慢性病復診和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務。所以，隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術在基層的不斷推進，家庭醫(yī)生簽約服務互聯(lián)網(wǎng)化將成為一種常態(tài)。
三、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，上級對基層醫(yī)療機構的支持更明顯
近年來，國家大力推薦醫(yī)聯(lián)體建設，遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)也是醫(yī)聯(lián)體建設的類型之一，再加上互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的配套措施遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范（試行）的出臺，今后的基層醫(yī)療服務將更好地和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院對接。
通過遠程醫(yī)療系統(tǒng)，邀請方可以與受邀方通過遠程醫(yī)療服務開展個案病例討論，醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)可建立穩(wěn)定的遠程心電診斷、遠程影像診斷、遠程病理診斷等機制，加強上級醫(yī)院對基層醫(yī)療機構的技術支持，進一步解決基層醫(yī)技人員短缺問題的同時，也有利于基層更好地開展服務、留住患者，達到分級診療的目的。
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