2018年,F(xiàn)DA批準了55個新分子藥物,打破了PDUFA制度實行第一年1996年的53個新藥記錄,遠高于歷史平均值。而以PD-1為核心的抗腫瘤藥等無疑成為了熱點領域,Keytruda、Imfinzi、Tecentriq等新適應癥的陸續(xù)獲批,標志著此類藥物的后續(xù)市場無可限量;而新獲批的腫瘤新藥涉及的靶點包括PD-1、MEK、HER、VEGFR、FGFR等,其中Larotrectinib還是首個獲批的“與腫瘤類型無關”的抗腫瘤藥。
從上表可以看出,由于抗癌藥的市場快速增長,導致全球抗癌新藥的開發(fā)如火如荼,知名咨詢公司 EP Vantage對新獲批的新藥未來市場進行過預測,認為2018年2月獲批的首個治療非轉(zhuǎn)移性去勢抵抗前列腺癌的藥物Erleada,在其上市第五年的銷售額將高達9.19億美元。
全球抗癌藥市場一派大好,國內(nèi)抗癌藥的零售終端市場也呈現(xiàn)快速增長,隨著藥店分級分類管理的不斷推進,以及醫(yī)保局將17種抗癌藥納入醫(yī)保目錄的利好消息,新型抗癌藥能否借這一春風在新的一年有所突破,值得期待。
米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2017年重點城市零售終端腫瘤疾病化學藥市場銷售額為15.48億元,同比2016年的12.10億元增長達28.05%,自2015年起,該領域用藥市場連續(xù)三年保持高速增長。
目前抗腫瘤化學藥大致分為蛋白激酶抑制劑、單克隆抗體、其它抗腫瘤藥、抗代謝藥、細胞毒素類抗生素、植物生物堿、烷化劑類等9類藥物。從市場份額方面分析,前5類藥物已占領抗腫瘤化藥零售市場95%以上的比例,2017年其比例為97.49%,與2016年的97.20%基本持平。銷售規(guī)模方面,2017年該5類藥物的總體規(guī)模為15.10億元,同比增長28.51%。在各類別增長情況中,該5類藥物除了細胞毒素類抗生素外,其余4個類別在2017年均保持兩位數(shù)增長。
蛋白激酶抑制劑,是一類抑制蛋白激酶活性的化合物。在抗腫瘤化藥的各亞類中,替尼類蛋白激酶抑制劑以47.16%的市場份額居于首位,同比2016年的44.38%增加近3個百分點。該亞類2017年重點城市零售市場規(guī)模為7.3億元,比2016年的5.37億增長達36.09%,增長率超過腫瘤化藥總體的增速。自2015年,蛋白激酶抑制劑的零售市場已連續(xù)三年持高位增長,這也成為抗腫瘤化藥零售規(guī)模擴大的驅(qū)動原因。
從其通用名產(chǎn)品格局上來看,伊馬替尼無疑成為該類用藥的主角。2017年重點城市零售市場中,伊馬替尼以43.87%市場份額排在首位,比排在第二的吉非替尼高出25個百分點,擁有絕對的市場優(yōu)勢。排在第三的為奧希替尼,占12.73%的市場比例。尼洛替尼和舒尼替尼分別排在第四、五位,市場占比均不足10%。
從集中度的角度來看,2017年該類前四位通用名產(chǎn)品的市場集中度(CR4)已達78.12%, CR8高達90.77%,其市場結(jié)構屬于為極高寡占型(CR8 ≥ 70%)。同時,前四通用名產(chǎn)品占領四分之三以上的市場份額,且CR4較2016年增長了3個百分點。
· 伊馬替尼
伊馬替尼是一種小分子蛋白激酶抑制劑,具有阻斷一種或多種蛋白激酶的作用。臨床用于治療慢性髓性白血病和惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤。數(shù)據(jù)顯示,2017年伊馬替尼零售規(guī)模為3.20億元,同比增長12.66%,增長率繼2016年60%以上的高增長后出現(xiàn)回落。
現(xiàn)時國內(nèi)除了原研品牌諾華的格列衛(wèi)外,還有正大天晴的膠囊、石藥歐意和豪森藥業(yè)的片劑三家產(chǎn)品獲得上市批文。在廠家格局方面,目前格列衛(wèi)仍然占據(jù)將近80%的市場,而排在第二為豪森的產(chǎn)品,正大天晴和石藥歐意依次居于其后。豪森的產(chǎn)品在2017年的市場占比為13.02%,同比增長近5個百分點,比第三的正大天晴領先8%。目前該品種通過一致性評價的為豪森的產(chǎn)品,預計其市場份額將會受此積極影響而有所擴大,同時,石藥歐意的也已完成申報工作,可以預見的是,未來原研品牌的市場份額將會被國產(chǎn)品牌蠶食。
· 吉非替尼
吉非替尼是一種口服表皮生長因子受體酪氨酸激酶(EGFR-TK)抑制劑,適用于治療既往接受過化學治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(NSCLC)。數(shù)據(jù)顯示,2017年吉非替尼零售規(guī)模為1.18億元,同比2016年增長率高達48.22%,增幅較同期翻一番,吉非替尼的零售市場已連續(xù)4年呈現(xiàn)兩位數(shù)增長,2013年至2017年復合增長率達25.27%。
廠家格局方面,原研品牌阿斯利康的易瑞沙占領80%的市場,其余份額為齊魯制藥所有。齊魯?shù)漠a(chǎn)品在2016年12月獲得上市批文,之后在2017年2月18日上市,在一年時間內(nèi)便瓜分了易瑞沙近20%的市場份額。2018年2月,齊魯?shù)漠a(chǎn)品成為首批通過一致性評價的12個品種之一,預計2018年該品牌的后續(xù)市場將會走高,原研品牌的市場地位將會進一步受到?jīng)_擊。
· 奧希替尼
奧希替尼由阿斯利康公司研發(fā),商品名為泰瑞沙,2015年11月,經(jīng)FDA加速批準上市,奧希替尼成為國際上首個獲批上市用于經(jīng)EGFR-TKI治療失敗后病情進展的T790M突變陽性NSCLC的靶向藥。2017年3月,奧希替尼獲批進口,距全球首次批準時間僅相隔1年零4個月。奧希替尼在我國上市的審批環(huán)節(jié)僅用時7個月,從側(cè)面體現(xiàn)了患者市場需求的迫切性。2017年,泰瑞沙的零售終端有9296萬元的銷售規(guī)模,以12.73%的市場份額居于蛋白激酶抑制劑通用名產(chǎn)品的第三位。
· 尼洛替尼
尼洛替尼于2009年7月由諾華公司帶入我國,商品名為達希納,批準的適應癥為二線治療,即對既往治療(包括伊馬替尼)耐藥或不耐受的費城染色體陽性的慢性髓性白血?。≒h+ CML)慢性期或加速期成人患者。2017年重點城市零售規(guī)模為3867萬元,同比增長10.32%,數(shù)據(jù)顯示該品種近幾年的市場份額變化不大。
· 舒尼替尼
舒尼替尼由輝瑞公司生產(chǎn),是一種口服的小分子多靶點受體酪氨酸激酶抑制劑(rTKI),有抑制腫瘤血管生成和抗腫瘤細胞生長的多重作用;用于伊馬替尼治療失敗或不能耐受的胃腸間質(zhì)瘤(GIST)、不能手術的晚期腎細胞癌(RCC)、不可切除的轉(zhuǎn)移性高分化進展期胰 腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤(pNET)成年患者。由于有報告指出該品種出現(xiàn)肝**致死病例,因此近幾年的市場銷售呈下滑趨勢,從2013年的5411萬元降至2017年的3340億元。
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