CAR-T細(xì)胞治療被認(rèn)為是“清除”癌細(xì)胞的有利武器。自2017年上市以來(lái)，這種療法的高昂價(jià)格成為了熱門(mén)議題。
在前一段時(shí)間熱播電影我不是藥神中，討伐抗癌藥物價(jià)格昂貴，因病致貧因病返貧的聲音空前高漲。總部設(shè)在瑞士的諾華（Novartis）做為全球醫(yī)藥健康行業(yè)的跨國(guó)企業(yè)集團(tuán)，世界三大藥企之一，和賓夕法尼亞大學(xué)共同研發(fā)的革命性CAR-T細(xì)胞療法Kymriah于2017年8月通過(guò)美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）的正式上市批準(zhǔn)。
當(dāng)然，這種定制型的細(xì)胞療法治療費(fèi)用并不便宜，需要47.5萬(wàn)美元（約合人民幣310萬(wàn)元），這個(gè)定價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？
諾華CEO表示，CAR-T細(xì)胞療法的價(jià)格應(yīng)基于四項(xiàng)價(jià)值衡量標(biāo)準(zhǔn)：它們?cè)谂R床和生活質(zhì)量方面為患者帶來(lái)的改善，以及它們給醫(yī)院和社會(huì)帶來(lái)的廣泛益處。
在諾華公司向FDA提供的對(duì)63名患者的研究數(shù)據(jù)表明，這些人在2015年4月至2016年8月期間接受了該項(xiàng)治療。其中52人（82.5%）的病情得到好轉(zhuǎn)，對(duì)于復(fù)發(fā)或難治性急性淋巴細(xì)胞白血病患者來(lái)說(shuō)，這是極其高的救治率。
諾華CEO表示，這個(gè)價(jià)格已遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于預(yù)期，再加之這是一次性的治療，因此與其他治療方式相比，可能花費(fèi)更少。比如，傳統(tǒng)的骨髓移植治療白血病的花費(fèi)在54萬(wàn)美元（約合人民幣352萬(wàn)元）到80萬(wàn)美元（約合人民幣521萬(wàn)元）之間。
諾華為CAR-T療法Kymriah定價(jià)所采用的方法是基于價(jià)值衡量的一個(gè)典型例子，然而行業(yè)對(duì)于這種定價(jià)方法仍然存在分歧。
負(fù)責(zé)評(píng)估醫(yī)療費(fèi)用成本效益的獨(dú)立專(zhuān)家機(jī)構(gòu)對(duì)諾華CAR-T細(xì)胞療法Kymriah治療兒童白血病的成本效益設(shè)定在了168.8萬(wàn)美元。諾華將這款藥物的定價(jià)在47.5萬(wàn)美元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于上述所設(shè)定的成本效益。
目前CAR-T細(xì)胞療法以及其他類(lèi)似細(xì)胞和基因療法的價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)目前模式下的藥品價(jià)格。但是人們要意識(shí)到，這些療法是對(duì)過(guò)去的一種突破，它們所帶來(lái)的巨大價(jià)值也應(yīng)該考慮在內(nèi)。
這些療法具有積極的療效，不僅延長(zhǎng)了患者的生命并且顯著改善了他們的生活質(zhì)量。
英美醫(yī)保覆蓋，CAR-T細(xì)胞治療降價(jià)空前潛力巨大
對(duì)于老百姓來(lái)說(shuō)，企業(yè)用什么定價(jià)邏輯去表達(dá)自己的理由不太重要，人們更為關(guān)心的是最后自己要付多少錢(qián)的問(wèn)題。
三百多萬(wàn)人民幣的治療價(jià)格，對(duì)于中國(guó)的絕大多數(shù)人而言仍然是天價(jià)。值得為彼岸高興的消息是今年4月，CAR-T細(xì)胞治療相繼被納入美國(guó)和英國(guó)的醫(yī)保范疇，給一部分人帶來(lái)了便利和福音。
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