上海大幅度放開醫(yī)療機構(gòu)審批的選址限制了！2018年7月上海“健康服務(wù)業(yè)50條”重磅出爐，明確提出“先行放開100張床位及以上的社會辦醫(yī)療機構(gòu)、全科診所和中醫(yī)診所的規(guī)劃限制”，如今，落實的細則來了。
2019年1月17日，上海市衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于優(yōu)化本市社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置管理的意見》，明確表示，從3月1日起，對于100張床位及以上社會辦醫(yī)療機構(gòu)，以及個體診所、中醫(yī)診所、全科診所等基層醫(yī)療機構(gòu)，不做數(shù)量、等級、選址距離等限制。
也就是說，上海100張以上民營醫(yī)院及診所之間的距離限制將很快被取消。
據(jù)了解，長期以來，醫(yī)療機構(gòu)之間的距離限制（500米）一直是阻礙社會辦醫(yī)準入的巨大障礙，從中央到地方取消醫(yī)療機構(gòu)審批的距離限制是大勢所趨。
尤其是在基層診所方面，惠州、深圳早在2014年就取消了門診部、診所的距離限制，全國層面“個人診所申辦不受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃限制”的政策也寫入了國家文件，但據(jù)《看醫(yī)界》了解，全國多地并未出臺落實細節(jié)，以至于多層級的政策之間“打架”。
一位診所創(chuàng)業(yè)者向《看醫(yī)界》表示，拿國家的文件給當?shù)貐^(qū)衛(wèi)生部門看根本就沒有用，說沒有接到市里的文件通知。
如今，上海的落實細則來了：明確對于100張床位及以上社會辦醫(yī)療機構(gòu)，以及個體診所、中醫(yī)診所、全科診所等基層醫(yī)療機構(gòu)，不做數(shù)量、等級、選址距離等限制。
而且文件強調(diào)，對于老年醫(yī)療護理、康復、兒科等社會需求大的薄弱?？漆t(yī)療機構(gòu)，不做數(shù)量、等級、床位規(guī)模、選址距離等限制。鼓勵引入信譽良好、管理先進的高質(zhì)量、高水平社會辦醫(yī)療機構(gòu)以及重點支持“5+X”健康醫(yī)療服務(wù)業(yè)集聚區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置。
可見上海社會辦醫(yī)的鼓勵發(fā)展方向一目了然。
廢除與學校、餐館的距離限制！
關(guān)于診所的選址方面，本次文件也有一大亮點：“選址與托幼機構(gòu)、中小學校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當物理隔離。”
而根據(jù)2017年4月1國家衛(wèi)計委發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》，提交選址報告的相關(guān)表述為：“選址與周圍托幼機構(gòu)、中小學校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位布局的關(guān)系”。
一般地方衛(wèi)生部門將其細化規(guī)定為“與周圍幼托機構(gòu)、中小學校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位距離50米，之間有物理分割。”
這樣的政策規(guī)定在鄰家診所創(chuàng)始人李健華看來，幾乎讓絕大多數(shù)選址都不符合規(guī)劃，根本找不到。
那么這樣的規(guī)定真是為了衛(wèi)生與預防疾病的要求嗎？令人啼笑皆非的是，如果已經(jīng)有了餐館，隔壁就不能審批診所，但如果先有了診所，餐館卻可以開到診所隔壁。卻沒有一家診所因為隔壁或臨近開了餐館而判不符合衛(wèi)生及預防疾病的要求。
如今，上海新政策“選址與托幼機構(gòu)、中小學校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當物理隔離”該如何理解呢？
據(jù)了解，2018年一位診所創(chuàng)業(yè)者向當?shù)匦l(wèi)生部門提交審批后，被告知診所樓下有餐館，不符合衛(wèi)生及預防疾病的要求，如今上海的政策明晰：只要有物理隔離就行了，不再提要求有多少米的限制。
對此，一位業(yè)內(nèi)人士向《看醫(yī)界》表示，將釋放出不少符合開診所的選址，而且也讓Medical Mall落地上海鋪平道路，不然幾乎沒有符合條件開診所的商業(yè)綜合體。
關(guān)于上海出臺的一系列社會辦醫(yī)利好政策，與上海市衛(wèi)生健康行業(yè)50條相呼應(yīng)，為促進醫(yī)生流動、發(fā)展社會辦醫(yī)再次打出組合拳。一位《看醫(yī)界》讀者羨慕地留言表示：”我們當?shù)仡I(lǐng)導反復說區(qū)委要求對標上海，衛(wèi)生工作卻沒有一點上海痕跡，現(xiàn)成的東西跟著學吧！“
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