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轉(zhuǎn)全科!大批二三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生將下基層兼職

作者:柒小略  來源:看醫(yī)界
  2019-01-26
近日,上海市發(fā)布《關(guān)于本市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見》(以下簡稱《意見》),鼓勵(lì)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展兼職全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)方式,促進(jìn)二三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生轉(zhuǎn)全科,兼職走向基層,緩解基層全科醫(yī)生巨大短缺。

       社區(qū)全科醫(yī)生缺口巨大怎么辦?兼職全科醫(yī)生來了!

       近日,上海市發(fā)布《關(guān)于本市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見》(以下簡稱《意見》),鼓勵(lì)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展兼職全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)方式,促進(jìn)二三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生轉(zhuǎn)全科,兼職走向基層,緩解基層全科醫(yī)生巨大短缺。

       大批二三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生將兼職下基層

       眾所周知,長期以來由于全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展天花板明顯、收入低,積極性低,缺乏新引力,以至于全科規(guī)培都招生困難,再加上全科醫(yī)生還有巨大的公共衛(wèi)生工作量,因此社區(qū)全科醫(yī)生缺口巨大。

       為解決這一難題,《意見》指出,上海將“在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心探索開展兼職全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)方式,依據(jù)民事協(xié)議,對(duì)兼職醫(yī)師進(jìn)行管理,保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和全科醫(yī)生的合法權(quán)益。“

       《意見》明確,將建立全科醫(yī)生雙向流動(dòng)機(jī)制。統(tǒng)籌規(guī)劃二、三級(jí)醫(yī)院和基層全科醫(yī)生人才隊(duì)伍建設(shè),形成人才梯隊(duì)儲(chǔ)備。落實(shí)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊(cè)相關(guān)制度,以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與綜合性醫(yī)院全科專業(yè)建設(shè)為依托,促進(jìn)全科醫(yī)生在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院的雙向流動(dòng),強(qiáng)化全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理,逐步提升全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力,促進(jìn)分級(jí)診療。

       并表示,將實(shí)施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),鼓勵(lì)包括企事業(yè)單位內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和開設(shè)全科醫(yī)學(xué)科的二級(jí)及以上醫(yī)院有關(guān)??漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。對(duì)培訓(xùn)合格的,在原注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上,加注全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。

       而對(duì)于兼職可能影響醫(yī)生在原單位的權(quán)益的擔(dān)心,《意見》也給出一顆定心丸:“全科醫(yī)生的學(xué)術(shù)權(quán)益、職稱評(píng)定等不受工作單位變更影響。”

       近年來,盡管國家大力推行家庭醫(yī)生制度,但全科醫(yī)生的流失率依然很高,增加全科醫(yī)生的數(shù)量迫在眉睫,各地激勵(lì)政策不斷:從加大全科醫(yī)生的培養(yǎng)到薪資體系的完善,再到全科醫(yī)生職稱體系的完善,可謂是使出渾身解數(shù)。如今上海又提出鼓勵(lì)“兼職全科醫(yī)生”這一執(zhí)業(yè)形式,以此促進(jìn)二三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生向基層下沉。

       值得一提的是,該政策是出現(xiàn)在《意見》“鼓勵(lì)社會(huì)力量提供全科醫(yī)學(xué)服務(wù)”的部分中,這也為“兼職”的形式提供了更豐富的想象空間,可以預(yù)見的是,引入“兼職”這一形式后,全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展前景將不再早早觸碰“天花板”,而是可以擁有多種形式執(zhí)業(yè),形成獨(dú)特的職業(yè)吸引力。

       社區(qū)+診所 兩條腿走路解決看病難

       根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn),一名家庭醫(yī)生合理的簽約服務(wù)居民人數(shù)在2000人,據(jù)此測(cè)算,上海家庭醫(yī)生總量應(yīng)在1.2萬人以上。截至2018年,上?,F(xiàn)有注冊(cè)全科家庭醫(yī)生8300余人,距“標(biāo)配”仍有距離。為彌補(bǔ)家庭簽約制度下全科醫(yī)生的不足,上海市不斷完善相關(guān)政策,并率先采取”兩條腿走路“的形式:一方面發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生中心,一方面放開診所市場(chǎng)。

       在去年7月發(fā)布的“健康服務(wù)業(yè)50條”中,上海市就提出先行開放全科診所,此次更是明確指出鼓勵(lì)醫(yī)生集團(tuán)入駐,《意見》指出:“支持社會(huì)力量舉辦全科診所,鼓勵(lì)發(fā)展家庭醫(yī)生集團(tuán),培育一批連鎖品牌。支持具備全科醫(yī)生資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生開辦全科診所,并實(shí)行備案制。”

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       除了放開全科診所,《意見》還明確了社會(huì)辦全科診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能融合和互補(bǔ),提出“鼓勵(lì)社會(huì)辦全科診所進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平臺(tái)的管理與支持體系,允許平臺(tái)按照有關(guān)規(guī)定,購買診所提供的家庭醫(yī)生服務(wù)。”

       可以看出,在國家推進(jìn)分級(jí)診療的大背景下,全科已經(jīng)成為政策放開放的熱門領(lǐng)域,可以預(yù)見的是,在政策放開的刺激下,全科醫(yī)生和全科診所業(yè)態(tài)在上海將迎來一波春天。而這一系列的鼓勵(lì)措施能否真正緩解全科醫(yī)生的短缺狀態(tài),我們拭目以待!

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