衛(wèi)健委發(fā)布“4+7”中選藥品臨床配備要求

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作者：Sll整理來(lái)源：新浪醫(yī)藥新聞

2019-01-27

1月25日，衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于做好國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選藥品臨床配備使用工作的通知》，提出了五大要求：

一、高度重視中選藥品配備使用工作

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視人民健康福祉。國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)是落實(shí)國(guó)務(wù)院“確保群眾用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品”要求的重要舉措，是對(duì)既往藥品集中采購(gòu)制度的重大改革，也是我國(guó)醫(yī)改深化發(fā)展的具體體現(xiàn)。試點(diǎn)地區(qū)的衛(wèi)生健康行政部門(mén)要牢固樹(shù)立“四個(gè)意識(shí)”，高度重視中選藥品的臨床配備使用工作，加強(qiáng)指導(dǎo)和調(diào)度，穩(wěn)妥推進(jìn)試點(diǎn)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳方案要求，配備和合理使用中選藥品, 切實(shí)保證用量，進(jìn)一步降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

二、暢通優(yōu)先使用中選藥品的政策通道

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選藥品的指導(dǎo)和監(jiān)督，要按照約定的采購(gòu)量督促公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)和使用中選藥品，確保1年內(nèi)完成合同用量。衛(wèi)生健康行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以費(fèi)用控制、藥占比和醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求等為由，影響中選藥品的合理使用與供應(yīng)保障。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu),將中選藥品納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄，嚴(yán)格落實(shí)按藥品通用名開(kāi)具處方的要求，確保在同等條件下優(yōu)先選擇使用中選藥品。

三、提高中選藥品的合理使用水平

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)制定完善中選藥品的臨床用藥指南，規(guī)范醫(yī)師用藥行為。大力開(kāi)展醫(yī)師宣傳培訓(xùn)，使其了解國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)的政策意義，掌握藥品合理使用的基本原則和注意事項(xiàng)，提高合理使用水平。嚴(yán)格落實(shí)《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》及相關(guān)診療規(guī)范、用藥指南，加強(qiáng)處方審核和處方點(diǎn)評(píng)，并充分發(fā)揮臨床藥師作用，保障患者用藥安全。對(duì)使用中選藥品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)案制定和物資儲(chǔ)備，做好用藥情況監(jiān)測(cè)及應(yīng)急處置，并對(duì)患者做好解釋說(shuō)明。

四、建立完善相關(guān)激勵(lì)機(jī)制和績(jī)效考核制度

衛(wèi)生健康行政部門(mén)要將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行帶量采購(gòu)情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其納入臨床科室和醫(yī)師績(jī)效考核，建立鼓勵(lì)使用中選藥品的激勵(lì)機(jī)制和傾斜措施。要通過(guò)陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)、官方網(wǎng)站等定期公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、使用中選藥品的比例和排名，接受社會(huì)監(jiān)督。對(duì)于優(yōu)先使用、保證用量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、臨床科室和醫(yī)師，要在公立醫(yī)院改革獎(jiǎng)補(bǔ)資金、評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱(chēng)評(píng)定中予以?xún)A斜；對(duì)于不能及時(shí)按要求配備或采購(gòu)量不足，影響患者用藥需求的，要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核中作出相應(yīng)處理，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取通報(bào)批評(píng)、限期整改、考核和評(píng)價(jià)不合格等措施。

五、做好中選藥品臨床使用情況監(jiān)測(cè)

省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要建立完善藥品臨床使用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，將試點(diǎn)城市的所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測(cè)范圍。充分利用信息化手段，對(duì)中選藥品配備采購(gòu)和使用情況、臨床效果等進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，掌握試點(diǎn)地區(qū)工作進(jìn)展。對(duì)可能存在問(wèn)題的地區(qū)提前預(yù)警，必要時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)督查，確保試點(diǎn)工作順利實(shí)施。

試點(diǎn)過(guò)程中遇到問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)與我委聯(lián)系。我委將適時(shí)組織督導(dǎo)檢查，對(duì)工作落實(shí)不力的省份和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，予以全國(guó)通報(bào)和約談。

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