由于尿色素、尿膽素、尿膽原等色素物質(zhì)的存在,正常人尿液為淡黃色透明液體。此外,尿液的顏色還受飲食、藥物、運(yùn)動及疾病等多種因素的影響。尿液出現(xiàn)異常顏色,特別是紅色,且伴有尿路刺激癥狀時,往往是疾病的報警信號。但是,也不要一見到紅色尿液就認(rèn)為是疾病所致,因?yàn)檫@可能是某些藥物所致。
利福霉素類
本類藥物有利福平、利福昔明和利福噴汀,代謝產(chǎn)物具有色素基團(tuán),且排泄途徑廣泛,因此可導(dǎo)致淚液、唾液、鼻腔分泌物、汗液、尿液等多種分泌液呈不同程度的紅色。
硝基咪唑類
本類藥物包括甲硝唑、替硝唑和奧硝唑,代謝產(chǎn)物可以使尿液呈深紅色。
蒽環(huán)類抗腫瘤藥
本類藥物包括阿霉素、表柔比星、柔紅霉素及伊達(dá)比星,用藥后 1~2 日內(nèi)可出現(xiàn)尿液紅染,一般在 2 日后消失。
色素類物質(zhì)
有些植物或礦物質(zhì)類中藥含有天然色素,攝入較多時人體無法吸收,就會從尿液中排出,常見的有紅花、代赭石等。其他如番瀉葉、大黃、維生素 B2(核黃素)也可使尿液呈深黃色,甚至棕色。
華法林
堿性尿液者服藥期間,尿液可呈紅色至橘紅色;當(dāng)酸化尿液至 pH 值小于 4 時,顏色可消失。
羥鈷胺
本品為深紅色化合物,為維生素 B12 的前體物質(zhì),系由羥基取代維生素 B12 的氰基而成,在體內(nèi)能與氰離子結(jié)合形成氰鈷胺而起解毒作用,臨床用于氰 化 物解毒。羥鈷胺可引起皮膚、尿液及其他體液紅染。
第亞胺培南 西司他丁
可見尿液顏色變化,尤其兒童用藥時可出現(xiàn)非血性紅色尿,是藥物著色所致,不應(yīng)與血尿混淆。
左旋多巴
該藥口服后 80% 于 24 小時內(nèi)降解成多巴胺代謝物,主要為高香草酸及二羥苯 乙 酸,由腎 臟排泄,代謝產(chǎn)物可使尿液變紅,也有可能變?yōu)楹谏蜃厣?/p>
美沙拉嗪
本品用于潰瘍型結(jié)腸炎的治療,代謝成為 N- 乙?;?-5- 氨基水楊酸后,經(jīng)尿液排出,為無色,但與含次氯酸鹽的清潔劑結(jié)合后可顯紅棕色。
甲基多巴
本品用于高血壓的治療,主要以原形經(jīng)腎排泄,也可以與含次氯酸鹽的清潔劑結(jié)合,顯為棕黃色,甚至紅褐色。
依帕司他
本品用于糖尿病性神經(jīng)病變的治療,服用后尿液可能出現(xiàn)褐紅色。使用以上藥物導(dǎo)致尿液呈紅色均為藥物所致的正常反應(yīng),需與血尿相鑒別。
柳氮磺吡啶
可使尿液呈橘紅色。
此外,臨床上仍需注意泌尿系**藥物所致血尿的情況,如非甾體類藥物、氨基糖苷類、萬古霉素、環(huán)磷酰胺等,泌尿系**較強(qiáng),使用時臨床也可表現(xiàn)為紅色血尿,一旦出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)及時就診。
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