阿斯利康購買血脂康背后的恐怖邏輯

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來源：藥智網(wǎng)

2019-01-29

近日，阿斯利康獲得血脂康膠囊在中國大陸地區(qū)的獨家推廣權(quán)，該藥是綠葉制藥開發(fā)的獨家、專利中成藥，具有調(diào)節(jié)異常血脂的作用，他這是要另起中成藥跑道，重新開跑？

他汀類降脂藥是心血管用藥的熱門品種。據(jù)艾美達全國樣本公立醫(yī)院數(shù)據(jù)庫顯示，2018年前三季度心血管用藥購藥總金額為197.11億元，其中top5中有2個為他汀類藥物，排名第1的為阿托伐他汀22.44億元，瑞舒伐他汀以11.12億元居第3。這2個藥在“4+7帶量采購”以前，都是由原研企業(yè)輝瑞和阿斯利康主導(dǎo)市場。

在“4+7帶量采購”中，京新藥業(yè)以21.8元/盒（10mg*28片），降幅達76%的價格獨家中標，拿下了瑞舒伐他汀11城所有公立醫(yī)院年度藥品60%-70%的采購量，阿斯利康落標后，國內(nèi)心血管市場市場遭受重創(chuàng)。如何挽回頹勢？近日，阿斯利康獲得血脂康膠囊在中國大陸地區(qū)的獨家推廣權(quán)，該藥是綠葉制藥開發(fā)的獨家、專利中成藥，具有調(diào)節(jié)異常血脂的作用，他這是要另起中成藥跑道，重新開跑？

血脂康膠囊作為中成藥相對化藥藥品種少，競爭沒那么激烈，自然也不會受到帶量采購政策影響。而且血脂康膠囊為獨家、專利品種，在未來很長一段時間都不會出現(xiàn)同類競爭品種。

很多人不看好中成藥是因為質(zhì)量，對此血脂康膠囊已被《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》推薦為一線血脂管理藥物，并納入最新版中國《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》和《國家基本藥物目錄》，其明確的降脂療效和安全性也獲得了保障，這也是阿斯利康瞄上它的原因之一。

而且在“4+7”帶量采購政策的影響下，不管阿斯利康降脂類藥物在帶量采購是否中選，其搭建的營銷團隊也無用武之地，現(xiàn)在有了血脂康膠囊，就可以換回尷尬局面。據(jù)雙方協(xié)議，血脂康膠囊于中國內(nèi)地的銷售在未來十年將保持雙位數(shù)的年復(fù)合增長率。

對于綠葉制藥來講，除了可以借助跨國藥企的營銷實力拓展血脂康膠囊在國內(nèi)的市場，還可以加速其在國際的上市進程。據(jù)悉，血脂康早于2013年1月在美國完成了二期臨床，6年時間過去了，還沒有聽到3期臨床的消息。協(xié)議中也提到，雙方正在商討血脂康膠囊在美國、歐洲及新興市場進一步進行戰(zhàn)略合作的空間，期望借助阿斯利康在心血管治療領(lǐng)域的資源優(yōu)勢，將血脂康膠囊加速推廣至全球更多國家和地區(qū)。

由此可見，這一次合作對于兩藥企都是雙贏的局面。但是對于國家?guī)Я坎少彸踔裕ㄟ^改革機制的轉(zhuǎn)換擠出水分，有效實現(xiàn)藥品降價來說，阿斯利康再選一中成藥開始運作市場，是否另辟蹊徑。

在“4+7”帶量采購政策剛出時，藥智網(wǎng)曾發(fā)布了“4+7帶量采購能否走出中國式藥品降價怪圈”一文（點擊可查看原文）。發(fā)改委降價、藥占比模式降價都未按照預(yù)期降價，而是以換藥叫價，增加其它醫(yī)療收費結(jié)局，藥價都未降下來。

對于此次的“4+7”帶量采購，我們分析，假定給予中標企業(yè)A藥（通用名）采購量為試點地區(qū)所有公立醫(yī)療機構(gòu)年度藥品總用量的70%。某企業(yè)A藥品（通用名）中標，第一年擁有該藥品70%的市場份額。那么未中標企業(yè)競爭余下30%的市場，低價及市場量小，或許會導(dǎo)致多家企業(yè)不得不放棄該藥品，去發(fā)掘同適應(yīng)癥的其他藥品。而此次，阿斯利康的這種做法，是不是這一模式的開端呢？

相對于他汀類用藥，從市場價格來看，血脂康膠囊的日服用金額不算便宜，如果以“4+7”帶量采購中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的中標價來計算，血脂康日服用金額要高出6-13倍（詳情見：部分主流降脂藥的日服用金額對比），在市場競爭來說不算好事，但是留給了藥企很多可操作空間。

部分主流降脂藥的日服用金額對比

數(shù)據(jù)來源：藥智數(shù)據(jù)、格隆匯

在“4+7帶量采購”政策下，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是醫(yī)院端最受歡迎的兩大藥物，現(xiàn)已經(jīng)將藥價擠壓到，其它他汀類藥品也將隨之降價。價格低，可操作小，競爭受影響，血脂康膠囊自然優(yōu)勢顯現(xiàn)。加上阿斯利康國內(nèi)銷售網(wǎng)絡(luò)，我們完全可以推測未來血脂康膠囊有可能將成為降血脂藥物的一匹黑馬。若這一方式真可行，下一個“血脂康”，下下個“血脂康”，還遠嗎？

從成分來看，據(jù)新藥轉(zhuǎn)正中藥標準第16冊顯示，血脂康膠囊每粒含洛伐他汀(C24H36O5)不得少于2.5mg，血脂康每日用量為4粒，相當于每日要口服不少于10mg的洛伐他汀，這也相當于市場上洛伐他汀化藥每日的用量。據(jù)上表（部分主流降脂藥的日服用金額對比）可知，洛伐他汀同量每日的價格為1.5元，血脂康每日卻要5元。

從提取工藝來看，據(jù)中國藥典2015年版顯示，其制法是取部分紅曲，粉碎成細粉；剩余紅曲加一定濃度的乙醇回流提取二次，濾過，合并濾液，回收乙醇，濃縮至適量，噴入紅曲細粉中，制顆粒，裝人膠囊，制成1000粒，即得。這樣得來的藥品，未來它將擠占掉療效很好的提純或合成的他汀類化學藥市場？想想也是挺恐怖的。

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