真理總是越辯越明。
在全國(guó)“兩會(huì)”召開(kāi)期間，全國(guó)政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院保健部主任張洪春的一則提案引發(fā)行業(yè)內(nèi)熱議。這源于3月2日健康界的一篇報(bào)道——《全國(guó)政協(xié)委員張洪春：西醫(yī)開(kāi)中藥必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、考核》，報(bào)道中，張洪春委員闡述了“西學(xué)中”的觀點(diǎn)和依據(jù)。
讓人頗感意外的是，“讓西醫(yī)系統(tǒng)化學(xué)習(xí)中醫(yī)”的建議，讓西醫(yī)和中醫(yī)對(duì)此的態(tài)度高度一致，過(guò)去部分在社交平臺(tái)上幾乎“水火不容”的兩路人馬，摒棄對(duì)立相互轉(zhuǎn)發(fā)，為張洪春委員的建議點(diǎn)贊。
連張洪春本人也沒(méi)想到，自己的提議竟然引發(fā)高度關(guān)注。他分析說(shuō)，被熱議或許是因?yàn)?ldquo;西醫(yī)開(kāi)中藥”話(huà)題非常重要，相關(guān)部門(mén)也早已發(fā)現(xiàn)這一問(wèn)題，并開(kāi)展一系列工作，但難度大，推行困難，也未達(dá)到預(yù)期成果。
西醫(yī)：沒(méi)有理由反對(duì)這個(gè)提案
“我想不出有什么理由去反對(duì)這個(gè)提案。”**專(zhuān)家陶黎納（網(wǎng)絡(luò)名“**與科學(xué)”）看到這則提案時(shí)，立即在微博上進(jìn)行轉(zhuǎn)發(fā)。“政協(xié)委員不能輕言放棄。如果今年不行，那么明年再提；明年不行，后年繼續(xù)提。”陶黎納在接受健康界采訪(fǎng)時(shí)表示，相信其他支持循證醫(yī)學(xué)的西醫(yī)也會(huì)和他一樣，支持政協(xié)委員這則建議。
在次日撰寫(xiě)的文章中，陶黎納寫(xiě)道：中醫(yī)是國(guó)粹不容抹黑。如果因?yàn)闆](méi)有資質(zhì)的西醫(yī)錯(cuò)誤地使用中藥，導(dǎo)致患者使用中藥發(fā)生不良反應(yīng)或者無(wú)效，這賬不應(yīng)該算在中醫(yī)頭上。雖然都是醫(yī)學(xué)，但西醫(yī)和中醫(yī)是兩套截然不同的體系，無(wú)法兼容。
文章中陶黎納再次表態(tài)：西醫(yī)必須經(jīng)過(guò)筆試和實(shí)踐考試合格，才有資格開(kāi)中藥。“作為一名中國(guó)醫(yī)生，學(xué)習(xí)具有中國(guó)特色的中醫(yī)，讓西醫(yī)領(lǐng)略中醫(yī)之美是應(yīng)有之義。很有必要在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)西醫(yī)開(kāi)展中醫(yī)理論與實(shí)踐的培訓(xùn)，但在取得中醫(yī)資質(zhì)前，任何西醫(yī)都不得開(kāi)中藥。這是對(duì)人民健康負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)學(xué)負(fù)責(zé)、對(duì)中華文明負(fù)責(zé)。”
與陶黎納看法相同的還包括微博健康博主@棒棒醫(yī)生。“必須強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的學(xué)習(xí)門(mén)檻，讓有興趣的西醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，在實(shí)踐中體會(huì)領(lǐng)悟**實(shí)質(zhì)，真正做到辨證施治。”@棒棒醫(yī)生說(shuō)，不建議沒(méi)有五年以上學(xué)習(xí)中醫(yī)的西醫(yī)開(kāi)方，短期培訓(xùn)就去開(kāi)方是對(duì)中醫(yī)的侮辱，也是在拿生命開(kāi)玩笑。
中醫(yī)：“西學(xué)中”提案要轉(zhuǎn)發(fā)
拋開(kāi)狹隘情結(jié)，因一則政協(xié)提案，“老中醫(yī)”們第一次和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的擁簇者站在了一起。微博認(rèn)證為北京中醫(yī)藥大學(xué)方劑教授的@中醫(yī)楊楨看到這則提案時(shí)，立即呼吁轉(zhuǎn)發(fā)。認(rèn)證為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院副主任醫(yī)師、中醫(yī)刮痧專(zhuān)家@王敬刮痧也表示同意張洪春委員的建議。
海南一名中醫(yī)則在評(píng)論中直言：西醫(yī)開(kāi)中藥方子，真的是該取締了……不懂辨證亂開(kāi)藥，到時(shí)候還會(huì)怪中醫(yī)中藥不好。
作為國(guó)內(nèi)知名中醫(yī)，在“兩會(huì)”間隙，張洪春就此接受健康界采訪(fǎng)。他談到，引發(fā)熱議的報(bào)道中強(qiáng)調(diào)了中成藥使用必須遵循中醫(yī)藥基本原則，相信中醫(yī)同行會(huì)認(rèn)可他的建議。但張洪春也深知，這則建議推行下去難度很大，主要壓力來(lái)自于一小部分醫(yī)生，部分患者也不理解。“這件事涉及百姓信任的中成藥療效與未來(lái)、中藥材資源等多方面，相信會(huì)越來(lái)越被重視，也會(huì)受到政府、行業(yè)學(xué)會(huì)及協(xié)會(huì)的支持與推動(dòng)。”
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在行動(dòng)
@王敬刮痧提出了很多人都知曉答案的問(wèn)題：西醫(yī)不懂中醫(yī)，甚至某些西醫(yī)說(shuō)中醫(yī)不科學(xué)卻大量開(kāi)中藥，為什么呢？
一位三甲醫(yī)院管理者道出答案：中成藥利潤(rùn)很高，并且與醫(yī)生灰色收入高度相關(guān)。
很顯然，在西醫(yī)系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)之前，停掉其手中開(kāi)中成藥的那支筆并不現(xiàn)實(shí)。由于一些“不可描述的原因”，西醫(yī)開(kāi)中成藥在未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間會(huì)持續(xù)下去。讓人欣慰的是，很多醫(yī)院在這方面已經(jīng)有所行動(dòng)，努力讓患者受益。
劉小西（應(yīng)對(duì)方要求，采用化名）是北京某三甲醫(yī)院腫瘤內(nèi)科醫(yī)生。她告訴健康界，自己所在醫(yī)院每個(gè)季度會(huì)公布西醫(yī)醫(yī)生開(kāi)中成藥的前三位名單，連續(xù)兩次者停職送外地學(xué)習(xí)。西部地區(qū)一家三甲醫(yī)院也有相似的內(nèi)部規(guī)定：醫(yī)院用藥排行榜中，總是排在前列的醫(yī)生會(huì)被暫時(shí)取消處方權(quán)，到藥劑科學(xué)習(xí)用藥知識(shí)。
業(yè)內(nèi)相信，取消藥品加成改革持續(xù)推進(jìn)，正在為我國(guó)提升合理用藥水平鋪平道路。
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