不久前,我們?cè)懻撨^一則兄弟四人均患胃癌的故事。今天,我們?cè)賮砜匆黄痤愃频氖录涸鴪?bào)道過一則“夫妻二人同時(shí)檢出直腸癌”的故事,這對(duì)夫妻身上又發(fā)生了什么呢?
來自杭州的這對(duì)夫妻,都是出現(xiàn)了腹痛腹脹的情況,丈夫還出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性的癥狀。經(jīng)腸鏡檢查后,二人分別確診了直腸癌,需要入院接受手術(shù)治療。
夫妻之間不是血緣關(guān)系,那么就跟遺傳沒有關(guān)系,那難道是“傳染”嗎?
醫(yī)生并不這么認(rèn)為,不過夫妻兩人生活習(xí)慣相近,可能是主要的原因。而這對(duì)夫妻,從年輕時(shí)開始就有飲食不規(guī)律的問題,還經(jīng)常應(yīng)酬,過多食用腌制食品。這些不良飲食習(xí)慣有可能是導(dǎo)致患直腸癌的因素。
中國一年有37萬人患結(jié)直腸癌,死于這種癌癥的人也高達(dá)18萬人。不過,結(jié)直腸癌是一種可以通過改善生活方式而得到預(yù)防的疾??;如果做好篩查工作,結(jié)直腸癌的死亡率更能下降一半多。從生活方式和篩查出發(fā),我們應(yīng)該做些什么來預(yù)防結(jié)直腸癌呢?
預(yù)防結(jié)直腸癌的六個(gè)建議
多吃蔬菜、水果和全谷物。含有大量蔬菜、水果和全谷物的飲食,與降低結(jié)腸癌或直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。少吃紅肉(牛肉、豬肉或羊肉)和加工肉類(熱狗和一些午餐肉等),這些都與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
經(jīng)常鍛煉。如果缺乏體力活動(dòng),發(fā)生結(jié)腸癌或直腸癌的幾率更大。增加體力活動(dòng)可有助于降低風(fēng)險(xiǎn)(參見:WHO公布最“懶”國家名單,還好中國人屬于最經(jīng)常鍛煉的)。
注意控制體重。超重或肥胖會(huì)增加患結(jié)腸癌或直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。健康飲食,增加體力活動(dòng),可以幫助控制體重。
不要吸煙。長期吸煙者比不吸煙者更容易發(fā)生結(jié)腸癌或直腸癌,死亡風(fēng)險(xiǎn)也更高。
限制飲酒。飲酒與結(jié)直腸癌的高風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。美國癌癥學(xué)會(huì)建議男性每天不超過2杯,女性每天不超過1杯。而不飲酒,才是對(duì)身體健康最有利的狀態(tài)。
接受結(jié)直腸癌篩查。篩查是通過一些檢查,在體征和癥狀發(fā)生之前發(fā)現(xiàn)癌癥。結(jié)直腸篩查??砂l(fā)現(xiàn)名為息肉的腫塊,可在息肉轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y之前將其切除,所以結(jié)直腸癌的篩查也有預(yù)防作用。當(dāng)然,篩查還可以較早期地發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌或直腸癌,而此時(shí)治療成功的可能性較大。
怎樣篩查結(jié)直腸癌?
最近,美國癌癥學(xué)會(huì)發(fā)布了2018年最新癌癥篩查指南。其中,結(jié)直腸癌篩查指南如下:
年齡在45~75歲之間的男性和女性
檢查措施:
糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)(FIT)[每年];
或高靈敏度愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗(yàn)(HSgFOBT)[每年];
或多靶點(diǎn)糞便DNA檢測(mt-sDNA)[每3年];
或結(jié)腸鏡檢查[每10年];
或CT結(jié)腸成像(CTC)[每5年];
或軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查(FS)[每5年]
具體建議:
年齡在45歲及以上的成年人,應(yīng)根據(jù)患者的偏好和檢測的可及性進(jìn)行定期篩查,包括高靈敏度糞便檢測或結(jié)直腸結(jié)構(gòu)(視覺)檢查。
非結(jié)腸鏡篩查試驗(yàn)的所有陽性結(jié)果都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,這應(yīng)作為篩查過程的一部分。
健康狀況良好,預(yù)期壽命大于10年的成年人應(yīng)繼續(xù)篩查至75歲。
76~85歲的男性和女性
應(yīng)根據(jù)患者的偏好、預(yù)期壽命、健康狀況和既往篩查史,進(jìn)行個(gè)體化的篩查決策。如果決定繼續(xù)篩查,可按上述篩查方案進(jìn)行。
年齡>85歲的男性和女性
不建議繼續(xù)進(jìn)行篩查。
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