“今天的研發(fā)投入是為了未來的市場回報。”近日，Nature Review Drug Discovery發(fā)布了《全球銷售的10大藥品》清單，意料之中的是生物藥品（尤其是單克隆抗體藥物）占了絕大多數(shù)。
注：安進(jìn)/輝瑞Enbrel銷售收入合計71美元，未列入榜單
修美樂（Humira）是超級重磅炸 彈，2018年的銷售收入逼近200億美元。近年來AbbVie通過密集的專利布局，不惜一切措施保護(hù)Humira這顆搖錢樹。從Humira的銷售來看，專利布局與保護(hù)對于一個藥品的生命周期影響巨大。
來那度胺（Revlimid）2018年收獲了將近100億美元的銷售額。倘若BMS以740億美元成功收購新基（Celgene），這意味著BMS將獲得全球TOP銷售藥品中的3種。
然而BMS的道路并不輕松，一方面Revlimid未來的仿制藥競爭肯定很激烈；另一方面Opdivo在PD-1抑制劑隊列中的已經(jīng)很難在保持第一的位置，除了默沙東的Keytruda有望超越它，還有一群競爭對手在后面分割市場；此外，BMS的抗凝藥物阿哌沙班（Eliquis）已經(jīng)連續(xù)三年保持了超過30%的增長（2016-2018分別同比增長80%，50%，32%），在抗凝領(lǐng)域異軍突起的時代，能否繼續(xù)保持高增長，投資者顯然不是十分樂觀。
Keytruda和Opdivo的成功激發(fā)了一大波PD-1/PD-L1后進(jìn)者的“赴湯蹈火”，并且圍繞它們開展了一系列的復(fù)方組合療法甚至是“雞尾酒療法”（三種以上的產(chǎn)品聯(lián)用）。如果現(xiàn)在還有人跟你說想要憑借一個PD-1/PD-L1獲得巨大成功，還請慎思。
不過，你可以看看主要參與者和小型生物技術(shù)公司是如何尋找重磅炸 彈市場中的細(xì)分市場， 而不是說憑借一個品種打天下。這使得越來越多的藥品制造商圍堵罕見疾病相關(guān)的療法，雖然價格很高，但是說服了FDA及患者，也能收獲一片市場。
TOP10的第4~6名是著名的“羅氏三件套”——曲妥珠單抗、貝伐珠單抗和利妥昔單抗。多年來羅氏就是憑借幾個生物藥收獲了將近一半的營收，并支撐羅氏在生物制藥領(lǐng)域的頂級研發(fā)地位。這些品種，也成為了近年來生物藥企業(yè)紛紛仿制的對象。羅氏對此也深表擔(dān)憂，用血友病藥物Hemlibra的特許經(jīng)營權(quán)來應(yīng)對這幾個重磅生物藥的危機，對羅氏來說至關(guān)重要。
在過去，跨國藥企曾通過年度價格上漲，來實現(xiàn)重磅炸 彈藥物的銷售增量。然而隨著政府對藥品價格上漲進(jìn)行監(jiān)管，如果大藥廠繼續(xù)通過這一途徑來保持年銷售的增長，其必然會被新玩家替代。
從市場替代角度來看，羅氏選擇并購基因治療領(lǐng)導(dǎo)者Spark公司的動機很清晰了。既然羅氏已經(jīng)察覺到了危機，并通過布局下一代療法來維護(hù)其在創(chuàng)新地位，其他的制藥巨頭肯定也會出于同樣的原因進(jìn)行并購。
而作為中小型的生物技術(shù)企業(yè)，通過壟斷、并購、打價格戰(zhàn)這種傳統(tǒng)的方式顯然很難與大藥廠抗衡，唯有通過創(chuàng)新在細(xì)分的領(lǐng)域（技術(shù)）上，獲取未來的生存空間。
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