2019年第110屆美國癌癥研究協(xié)會(AACR)年會于近日(3月29日-4月3日)在美國亞特蘭大舉行,這是全球規(guī)模的癌癥研究會議之一,也是制藥企業(yè)展示各自抗癌藥研發(fā)成果的大舞臺。今年會議上,和黃醫(yī)藥(Chi-Med)與阿斯利康公布了MET抑制劑savolitinib(沃利替尼)聯(lián)合第三代酪氨酸激酶抑制劑(TKI)Tagrisso(osimertinib,泰瑞沙)治療非小細胞肺癌(NSCLC)一項Ib期臨床研究的最新數(shù)據(jù),結(jié)果顯示,在某些耐藥患者中,該組合療法表現(xiàn)出治療改善。
具體而言,該項研究入組了因MET基因擴增而對EGFR藥物產(chǎn)生耐藥性的NSCLC患者。在第一個隊列中,患者在接受第一代或第二代TKI(如阿斯利康的Iressa[易瑞沙]和羅氏的Tarceva[特羅凱])后出現(xiàn)耐藥性,并且經(jīng)檢測證實T790M突變?yōu)殛幮?,?shù)據(jù)顯示,savolitinib+Tagrisso聯(lián)合治療的總緩解率為52%,中位緩解持續(xù)時間為7.1個月。第二個隊列為接受Tagrisso治療后發(fā)生MET驅(qū)動耐藥的NSCLC患者,數(shù)據(jù)顯示,savolitinib+Tagrisso聯(lián)合治療的總緩解率為28%,中位緩解持續(xù)時間為9.7個月。
Savolitinib分子結(jié)構(gòu)(來自維基百科)
Savolitinib由和黃醫(yī)藥發(fā)現(xiàn),目前正與阿斯利康聯(lián)合開發(fā),該藥是一種高度選擇性c-MET(間質(zhì)上皮轉(zhuǎn)化因子)受體酪氨酸激酶抑制劑,該酶已被證明在多種類型實體腫瘤中表現(xiàn)出功能異常。c-MET在腫瘤細胞增殖、存活和侵襲等方面發(fā)揮作用,因此是癌癥治療的一個很有吸引力的靶點。早在2011年,和黃醫(yī)藥便與阿斯利康就達成了戰(zhàn)略合作,共同開發(fā)savolitinib,目前雙方正開發(fā)該藥用于多種MET驅(qū)動腫瘤的治療,包括NSCLC、腎癌、胃癌、結(jié)直腸癌。
Tagrisso是阿斯利康開發(fā)的第三代EGFR-TKI,旨在克服對該類藥物中第一、二代EGFR-TKI藥物的耐藥性,包括羅氏/安斯泰來的Tarveca、阿斯利康的Iressa、勃林格殷格翰的Gilotrif。該藥于2015年底獲美國FDA批準上市,成為首個獲批上市用于經(jīng)EGFR-TKI治療期間或治療后病情進展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性EGFR T790M突變陽性NSCLC的藥物(備注:T790M突變與TKI獲得性耐藥相關(guān)關(guān));2018年再獲FDA批準,作為單藥療法一線治療EGFR突變陽性NSCLC。截至目前,Tagrisso已獲美國、日本、歐盟在內(nèi)的多個國家和地區(qū)批準用于一線治療。
在中國市場,Tagrisso于2017年3月獲批,以品牌名泰瑞沙上市銷售,適應(yīng)癥為:用于經(jīng)EGFR-TKI治療期間或治療后病情進展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性EGFR T790M突變陽性NSCLC成人患者的治療。阿斯利康2018年業(yè)績報告顯示,Tagrisso上市后銷售快速增長,在2018年的全球銷售額已經(jīng)得到了18.6億美元,較2017年增長幅度高達95%,預(yù)計2019年將成為該公司最暢銷的藥物。
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