這一省下達硬指標，2019年底必須完成129家縣醫(yī)院升級改造任務，還要確保每個縣都要有至少一家二甲醫(yī)院，“千方百計，掛圖作戰(zhàn)”，醫(yī)療器械的配置再成關注焦點。
4月10日，廣東省衛(wèi)生健康委、廣東省中醫(yī)藥局聯(lián)合下發(fā)關于《廣東省全面提升縣級醫(yī)院綜合能力實施方案（2019-2021年）》的通知（下稱《實施方案》），指出要全面提升縣級醫(yī)院（含縣醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院，下同）綜合能力，補齊薄弱?？?，夯實平臺?？?，配置并新增大量醫(yī)療器械設備，其中一個指標是，到2019年底，廣東省每個縣至少有一家縣級醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院。
定下今年目標，每個縣至少有一家縣醫(yī)院達到二甲
《實施方案》定下近兩年內(nèi)的5個目標，其中兩個引人關注。即至2019年底，全省70%的縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到基本標準，力爭30%的縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到推薦標準；
至2020年底，力爭全省90%的縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到基本標準，50%的縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到推薦標準；
至2021年底，70%的縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到推薦標準。
另外，至2019年底，全省每個縣至少有一家縣級醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院；全省服務人口較多、服務能力較強的縣級醫(yī)院，達到“三級醫(yī)院”或“三級中醫(yī)醫(yī)院”服務能力，力爭達到輻射帶動周邊地區(qū)的縣級區(qū)域醫(yī)療中心的服務能力。
不僅每個縣要有一個縣醫(yī)院升二甲醫(yī)院，還要挑選其中的升三級醫(yī)院，這背后是對醫(yī)療設備的大量需求。
為此，《實施方案》也定下了主要任務，全面加強縣級醫(yī)院基礎設施建設，掛圖作戰(zhàn)，千方百計加快項目建設進度，確保如期完成70間縣級綜合醫(yī)院和59間縣級中醫(yī)院升級改造項目建設任務。
這其中要求，每個縣級醫(yī)院健全一級診療科目，逐步開設獨立的二級診療科目
先是要補齊薄弱?？啤Ｖ攸c加強縣級綜合醫(yī)院兒科、**科、老年病科、康復醫(yī)學科、傳染性疾病科、重癥醫(yī)學科等?？平ㄔO。加強胸痛中心、卒中中心等中心建設?？h級中醫(yī)醫(yī)院重點加強骨傷科、兒科、康復科、老年病科等?？平ㄔO。
二是夯實平臺?？?。即重點加強病理科、醫(yī)學檢驗科（臨床體液、血液，臨床微生物學，臨床化學檢驗，臨床免疫、血清學，分子生物學等專業(yè)組）、醫(yī)學影像科（X線診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷等專業(yè)組）等學科建設，提升疑難、急危重癥疾病診斷、治療能力?？梢劳锌h級醫(yī)院遠程中心或與第三方合作的形式實現(xiàn)。
三是強化核心?？啤Ｒ詢?nèi)、外、婦、兒等一級診療科目為核心，加強縣級龍頭醫(yī)院的臨床重點?？平ㄔO，不同類別的縣級醫(yī)院要注重專科差異化發(fā)展，重點提升常見病、多發(fā)病相關專業(yè)的醫(yī)療服務能力，使縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病及部分急危重癥和疑難復雜疾病能夠在縣級醫(yī)院得到規(guī)范化的診療。加強血液凈化中心建設，提高血液透析和腹膜透析等服務能力，提升對終末期腎病等重大疾病患者的長期管理能力。加強**科建設，擴大 **醫(yī)療服務領域，積極推動圍手術期急性疼痛治療。加強重癥醫(yī)學科等科室建設，為急危重癥患者救治提供有力支撐。
四是打造優(yōu)勢專科。提升微創(chuàng)等技術能力，提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診斷治療能力，開展中西醫(yī)臨床協(xié)作，不同類別機構間形成縣域內(nèi)優(yōu)勢互補、互為支撐的優(yōu)勢?？企w系，不斷滿足群眾就醫(yī)需求。
不僅如此，還要求打造中醫(yī)特色?？?。加強針灸科、推拿科、骨傷科、腦病科、肛腸科、治未病科等具有中醫(yī)特色的?？平ㄔO，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力。在縣域內(nèi)打造中醫(yī)綜合服務平臺，將中醫(yī)藥服務，特別是治未病、康復等服務延伸覆蓋到縣域內(nèi)其他醫(yī)療機構。
賽柏藍器械注意到，廣東省此次的《實施方案》與2018年11月國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《關于印發(fā)全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）的通知》中的任務要求一脈相承，全面提升縣級醫(yī)院的綜合服務能力。
不僅如此，國家層面的實施方案里要求，到2020年，全國500家縣醫(yī)院（包括部分貧困縣縣醫(yī)院）和縣中醫(yī)醫(yī)院分別達到“三級醫(yī)院”和“三級中醫(yī)醫(yī)院”服務能力要求。力爭使我國90%的縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別達到縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準要求。
以此看，廣東省的《實施方案》升級三級醫(yī)院的數(shù)量只是一小部分，還有全國其他省份將分配到縣醫(yī)院升級三級醫(yī)院的名額。而每個縣至少一家縣醫(yī)院升二甲成為廣東方案的關注重點。
實際上，早在今年3月份，廣東省衛(wèi)生健康委即公布了《2019年縣級公立醫(yī)院升級建設項目績效目標表》以及《關于2019 年醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展專項資金分配方案及績效目標表（第一批）的公示》，其中提到，2019年廣東省衛(wèi)生健康委將使用15億的專項資金，來支持該省經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的35個縣縣級公立醫(yī)院業(yè)務用房建設、醫(yī)療設備配備及信息化項目建設。
不言而喻，根據(jù)此次《實施方案》的年度目標任務，今年內(nèi)就將有上述129家縣醫(yī)院生發(fā)出對醫(yī)療設備升級換代或新配置的需求。
也可以看到的是，廣東省并不是特列。上文已經(jīng)提到，對縣級醫(yī)院的綜合服務能力提升已是國家層面的戰(zhàn)略。今年年初，國家衛(wèi)生健康委還提出，明確全國范圍內(nèi)要建500個縣域醫(yī)療共同體，實現(xiàn)500家縣級醫(yī)院達標建設和部分升級三級醫(yī)院。
在持續(xù)推進和完善分級診療制度建設的進程中，廣東省的縣醫(yī)院綜合能力提升只是其中一部分，其他省份也在行動，一場縣醫(yī)院升級換血的運動全面開啟。
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