遼寧省醫(yī)保局發(fā)文，立即糾正醫(yī)院索要返點(diǎn)、“二次議價(jià)”、藥房托管、不及時(shí)回款等行為。
4月9日，遼寧省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測(cè)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。
遼寧省醫(yī)保局在《通知》中提出，將監(jiān)測(cè)藥品價(jià)格并糾正醫(yī)院索要返點(diǎn)、“二次議價(jià)”、藥房托管、不及時(shí)回款等行為。
▍糾正藥房托管
《通知》提出，要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥價(jià)格和藥品采購(gòu)工作納入醫(yī)保協(xié)議管理，對(duì)于違反醫(yī)療服務(wù)價(jià)格以及發(fā)生藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)下采購(gòu)、索要返點(diǎn)、“二次議價(jià)”、藥房托管、不及時(shí)回款等違反規(guī)定或合同約定行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要采取綜合措施及時(shí)糾正，嚴(yán)重的記入企事業(yè)單位信用記錄。
要加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)、配送的全程監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥購(gòu)銷誠(chéng)信不良記錄制度、商業(yè)賄賂不良記錄制度和市場(chǎng)清退制度。
對(duì)網(wǎng)下采購(gòu)、不按照與醫(yī)療機(jī)構(gòu)議定價(jià)格及時(shí)、足額供貨或拒絕提供偏遠(yuǎn)地區(qū)配送服務(wù)的藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)，各級(jí)醫(yī)療保障部門要按照管理權(quán)限督促其限期整改；對(duì)于逾期不改正的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)相關(guān)規(guī)定，取消該企業(yè)參與遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)資格，記入醫(yī)藥購(gòu)銷誠(chéng)信不良記錄并向社會(huì)公布。
▍監(jiān)測(cè)藥品價(jià)格
《通知》明確要監(jiān)測(cè)藥品價(jià)格，藥品采購(gòu)、配送和藥款結(jié)算。
監(jiān)測(cè)藥品價(jià)格的具體操作是，建立遼寧省醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測(cè)點(diǎn)。
每個(gè)市分別選取 5 個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)各 1 個(gè)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2 個(gè)，沈陽(yáng)市、大連市和錦州市可分別增加 1一 2 個(gè)省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、 2 個(gè)藥品配送企業(yè)作為醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測(cè)點(diǎn)。
健全醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障信息采集工作機(jī)制從藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和社會(huì)輿情五個(gè)維度開展醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測(cè)，健全、完善省、市、縣三級(jí)聯(lián)動(dòng)的信息采集、報(bào)送、分析、調(diào)查、處理機(jī)制。
▍預(yù)警異常價(jià)格
其次，實(shí)行生產(chǎn)企業(yè)藥品供應(yīng)保障異常信息報(bào)告制度。
參與遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)活動(dòng)的生產(chǎn)企業(yè)如出現(xiàn)原料原因、企業(yè)生產(chǎn)線改造、藥品 GMP 認(rèn)證或調(diào)整生產(chǎn)品種等原因?qū)е滤幤凡荒苷９?yīng)的情況，至少要提前 30 天填寫《 生產(chǎn)企業(yè)藥品供應(yīng)保障異常信息報(bào)備表 》報(bào)遼寧省醫(yī)療保障局。
實(shí)行定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格信息按季度采集分析制度。各地醫(yī)療保障部門要注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)價(jià)格與定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格的采集、比對(duì)和分析，開展藥品市場(chǎng)價(jià)格的變動(dòng)監(jiān)測(cè)，并做好相關(guān)預(yù)判分析的信息上報(bào)，為做好藥品供應(yīng)保障提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支撐。
做好醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障輿情的研判和應(yīng)對(duì)。各級(jí)醫(yī)療保障部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格和供應(yīng)保障有關(guān)申訴、投訴和社會(huì)輿情的分析、研判，善于發(fā)現(xiàn)苗頭問(wèn)題并做好及時(shí)應(yīng)對(duì)。
省醫(yī)療保障局按季發(fā)布《 遼寧省醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障監(jiān)測(cè)信息報(bào)告》，對(duì)于藥品價(jià)格和藥品供應(yīng)保障異常信息及時(shí)預(yù)警，并依據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)購(gòu)銷雙方違約違規(guī)行為作出處理。
各級(jí)醫(yī)療保障部門要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)、監(jiān)管，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)藥購(gòu)銷秩序，保障藥品臨床供應(yīng)。
最后，《通知》明確，遼寧全省 5 月 1 日起試運(yùn)行醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障監(jiān)測(cè)信息發(fā)布制度， 7 月 1日起正式運(yùn)行。
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